Приложение 1. Заявление об оказании муниципальной социальной поддержки на ремонт жилого помещения

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Петропавловск-Камчатского городского округа от 11 июля 2013 г. N 1988 настоящее приложение дополнено приложением 1, вступающим в силу после дня официального опубликования названного постановления

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по
предоставлению мер муниципальной социальной
поддержки отдельным категориям граждан на
ремонт жилых помещений

В Департамент социального развития администрации

Петропавловск-Камчатского городского округа

от _________________________________

___________________________________

Зарегистрированного(ой) по адресу:

город Петропавловск-Камчатский,

улица _____________________________

дом N __________ квартира N _______

телефон ____________________________

категория ___________________________

Заявление
об оказании муниципальной социальной поддержки на ремонт жилого помещения

Прошу оказать муниципальную социальную поддержку на ремонт жилого помещения, расположенного по адресу:

город Петропавловск-Камчатский, ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

Денежные средства прошу выплатить:

Реквизиты счета___________________________________________________________________

номер счета заявителя_____________________________________________________________

Прилагаемые документы:

копия паспорта_________________________________________________________________ ___

копия удостоверения ветерана ВОВ__________________________________________________

копия поквартирной карточки или справка о составе семьи_______________________________

копия пенсионного удостоверения____________________________________________________

копия справки об инвалидности______________________________________________________

документы, подтверждающие расходы на ремонт жилого помещения (при компенсации расходов)________________________________________________________________ _______________

"____"____________20___ г. Подпись ____________________

Заявление и документы на ____________________ листах принял

____________________________________________________________________ _____________

"_______"_____________________________20___ г.