Приложение 4. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 4
к Положению о президиуме Комиссии
по координации работы по противодействию
коррупции в Камчатском крае

Форма обращения о получении согласия
на заключение трудового/гражданско-правового
договора (гражданско-правовых договоров)

Начальнику Главного управления

государственной службы Губернатора

и Правительства Камчатского края

______________________________________

от ____________________________________

(фамилия, имя, отчество лица, замещающего

_______________________________________

государственную должность Камчатского края/

_______________________________________

дата рождения, адрес места жительства, контактный телефон)

(отметка об ознакомлении)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит/может привести (нужное подчеркнуть) к конфликту интересов.

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Намереваюсь/не намереваюсь (нужное подчеркнуть) лично присутствовать на заседании президиума Комиссии

Комиссии по координации работы по противодействию коррупции в Камчатском крае при рассмотрении настоящего уведомления.

______________ (подпись лица, направляющего заявление) ___________________ (фамилия, имя, отчество)