Приложение 2. Заявление о постановке многодетной семьи на учет в качестве имеющей право на получение земельного участка

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 12 ноября 2023 г. - Закон Камчатского края от 31 октября 2023 г. N 285

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Закону Камчатского края
"О предоставлении земельных участков
в собственность граждан
Российской Федерации, имеющих
трех и более детей,
в Камчатском крае"

(с изменениями от 30 апреля, 23 июня 2021 г.,
31 октября 2023 г.)

В ___________________________________

(наименование уполномоченного

органа местного самоуправления

муниципального образования в Камчатском крае)

членов многодетной семьи ^*

__________________________________

1. __________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

__________________________________

дата рождения,

документ, удостоверяющий личность (наименование,

__________________________________

серия, номер документа, дата его выдачи,

__________________________________

сведения о выдавшем его органе),

__________________________________

страховой номер индивидуального лицевого счета

2. __________________________________

3. __________________________________

4. __________________________________

5. __________________________________

Адрес места жительства:

__________________________________

Контактный телефон:

__________________________________

Заявление
о постановке многодетной семьи на учет в качестве имеющей право на получение земельного участка

В соответствии с Законом Камчатского края от 03.03.2021 N 562 "О предоставлении земельных участков в собственность граждан Российской Федерации, имеющих трех и более детей, в Камчатском крае" (далее - Закон) просим принять нашу семью на учет в качестве имеющей право на получение земельного участка.

Имеем/не имеем основание для постановки на учет в качестве имеющей право на получение земельного участка в первую/вторую очередь в соответствии с частью 5 статьи 5 Закона:

семья имеет в своем составе инвалида и состоит на учете в качестве нуждающейся в жилом помещении/ инвалид в составе семьи состоит на учете в качестве нуждающегося в жилом помещении;

семья ранее обращалась с заявлением о предоставлении земельного участка в соответствии с Законом Камчатского края от 02.11.2011 N 671 "О предоставлении земельных участков в собственность гражданам Российской Федерации, имеющим трех и более детей, в Камчатском крае" в __________________________________

(наименование уполномоченного органа, _________________, год подачи заявления __________________________________.

в который было подано заявление) (заполняется по желанию)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях постановки многодетной семьи на учет в качестве имеющей право на получение земельного участка и предоставления многодетной семье бесплатно в собственность земельного участка, а также осуществления иных действий в соответствии с Законом даем согласие на обработку персональных данных, содержащихся в представляемых документах, а также полученных в ходе проведения проверочных мероприятий.

Согласие дается на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня завершения действий по обработке персональных данных, предусмотренных Законом.

Согласие может быть отозвано путем подачи письменного заявления членом многодетной семьи.

К заявлению прилагаются:

1) __________________________________

2) __________________________________

3) __________________________________

____________/______________

____________/______________

____________/______________

(подписи членов многодетной семьи и (или) представителя ^**)

"__" ________ 20 ______ г.

(дата подписания заявления)

"____" _______ 20 ______ г.

"_____" часов "______" минут ____________/_____________

(дата и время поступления заявления в уполномоченный орган местного самоуправления муниципального образования в Камчатском крае) (подпись должностного лица уполномоченного органа местного самоуправления муниципального образования в Камчатском крае)

______________________________

^*_{Указываются все члены многодетной семьи.}

^**_{В случае, если член многодетной семьи и (или) представитель не присутствует лично при представлении заявления, либо заявление направлено почтовым отправлением, подлинность подписей свидетельствуется нотариально."}