Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность на земельных участках, предоставленных в соответствии с Федеральным законом от 1 мая 2016 года N 119-ФЗ "Об особенностях предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и расположенных на территориях субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (для индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

Приложение N 2
к Порядку предоставления субъектам
малого и среднего предпринимательства,
осуществляющим деятельность на
земельных участках, предоставленных в
соответствии с Федеральным законом
от 1 мая 2016 года N 119-ФЗ
"Об особенностях предоставления гражданам
земельных участков, находящихся в
государственной или муниципальной
собственности и расположенных на
территориях субъектов Российской Федерации,
входящих в состав Дальневосточного
федерального округа, и о внесении изменений
в отдельные законодательные акты
Российской Федерации"

В Агентство инвестиций и предпринимательства Камчатского края
____________________________________________________
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
главы крестьянского (фермерского) хозяйства
____________________________________________________
ИНН
____________________________________________________

контактный телефон

Заявление
на предоставление субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность на земельных участках, предоставленных в соответствии с Федеральным законом от 1 мая 2016 года N 119-ФЗ "Об особенностях предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и расположенных на территориях субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
(для индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

Прошу предоставить субсидию субъекту малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность на земельных участках, предоставленных в соответствии с Федеральным законом от 1 мая 2016 года N 119-ФЗ "Об особенностях предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и расположенных на территориях субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" в сумме

Настоящим подтверждаю следующую информацию о себе:

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость составила (руб.) (для зарегистрированного в текущем году субъекта малого (среднего) предпринимательства - за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением субсидии);
Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год составила (чел.) (для зарегистрированного в текущем году субъекта малого (среднего) предпринимательства - за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением субсидии)
Сумма налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему РФ за предшествующий календарный год (руб.)
Режим налогообложения, применяемый в текущем году (ОСНО, УСН, ЕНВД, ПСН, ЕСХН)
Наименование банка
р/с
к/с
БИК
Адрес электронной почты

- не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

- не осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не осуществляю производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

- не являюсь в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

- не нахожусь в стадии реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства);

- не осуществляю сдачу в наем движимого и (или) недвижимого имущества;

- не осуществляю предоставление имущества в аренду или субаренду;

- не осуществляю розничную торговлю через торговые автоматы (вендинг);

- не осуществляю виды деятельности, включенные в код 68.31 раздела L Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).

Приложение:

1. Справка об отсутствии задолженности по выплате заработной платы по состоянию на дату подписания заявления на предоставление субсидии либо справка об отсутствии работников по состоянию на дату подписания заявления на предоставление субсидии (Приложение N 1);

2. Согласие на обработку персональных данных клиентов (Приложение N 2).

С порядком предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность на земельных участках, предоставленных в соответствии с Федеральным законом от 1 мая 2016 года N 119-ФЗ "Об особенностях предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и расположенных на территориях субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" ознакомлен(а).

________________________________ __________________________ ______________

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства подпись дата