Приложение. Список лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата на должность Губернатора Камчатского края

Приложение
к постановлению Избирательной
комиссии Камчатского края
от 10 июня 2015 г. N 67/335

Список лиц,
которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата на должность Губернатора Камчатского края

__________________________________________________, дата рождения ___________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата на должность Губернатора Камчатского края)

____________________________________________________________________ _______________,

(если у кандидата имелась или имеется судимость, указываются сведения о судимости кандидата)

выдвинут политической партией _______________________________________________________,

(наименование политической партии)

основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) _____________________________________________________________

место жительства ____________________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта)

________________________________________________1

(наименование муниципального района, городского округа, на территории которых проводился сбор подписей депутатов представительных органов муниципальных образований и (или) избранных на муниципальных выборах глав муниципальных образований)

N п/п2	Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования, главы муниципального образования	Дата рождения	Статус лица: депутат представительного органа муниципального образования (с указанием наименования представительного органа муниципального образования), глава муниципального образования, (с указанием наименования муниципального образования)
1	2	3	4
1
2
3

____________________________________________________________________ _______________

____________________________________________________________________ _______________

(наименование муниципального района, городского округа, на территории которых проводился сбор подписей депутатов представительных органов муниципальных образований и (или) избранных на муниципальных выборах глав муниципальных образований)

1	2	3	4
4
5
6
...

Кандидат на должность Губернатора Камчатского края ___________________________________ (фамилия, имя, отчество) _____________ (подпись) _______________ (дата внесения подписи)

1. Список должен быть разбит по муниципальным районам, городским округам, на территории которых проводился сбор подписей.

2 Листы списка должны быть пронумерованы, нумерация в первой графе должна быть сквозной в пределах всего списка.

Примечание.

1.Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.

2. Текст подстрочников, а также примечание и сноски в списке могут не воспроизводиться.