Приложение 1. Заявление о формировании земельного участка под многоквартирный дом

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 4 июля 2018 г. - Постановление Администрации Петропавловск-Камчатского городского округа Камчатского края от 27 июня 2018 г. N 1330

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по формированию земельных участков,
на котором расположен многоквартирный
дом и иные, входящие в состав такого
дома, объекты недвижимого имущества
(с изменениями от 1 декабря 2016 г., 27 июня 2018 г.)

Главе
Петропавловск-Камчатского
городского округа
от ___________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии)
или наименование заявителя)
адрес регистрации: ___________________
_____________________________________
(почтовый индекс и адрес)
телефон: _____________________________
В случае, если с заявлением обращается
представитель заявителя
Ф.И.О. (последнее - при наличии)
______________________________________
______________________________________
дата выдачи доверенности: ____________
сроком на ____________________________
серия, номер доверенности ____________
______________________________________

Заявление

Прошу сформировать земельный участок под многоквартирным домом, расположенным по адресу: _________________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ _______

и обеспечить его государственный кадастровый учет.

Приложение:

1. _________________________________________________________________________ _

2. _________________________________________________________________________ _

3. _________________________________________________________________________ _

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (нужное отметить):

представить в электронной форме в личный кабинет заявителя (при направлении заявления через ЕПГМУ либо РПГУ);

выдать через многофункциональный центр;

вручить лично;

направить по электронной почте (указывается адрес электронной почты)

____________________________________________________________________ ______;

сообщить по телефону либо факсимильным сообщением о готовности к получению (указывается телефонный код и номер телефона либо факса) ________________________________________

____________________________________________________________________ ______;

направить почтовым отправлением по адресу: __________________________________

____________________________________________________________________ ______.

Подпись: _____________/___________________/ Дата:

_______________

(расшифровка подписи)