Приложение 1. Заявление на получение субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения части затрат, связанных с уплатой процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
субъектам малого и среднего предпринимательства
в целях возмещения части затрат, связанных
с уплатой процентов по кредитам, привлеченным
в российских кредитных организациях

В Управление по взаимодействию

с субъектами малого и среднего

предпринимательства администрации

Петропавловск-Камчатского

городского округа

от ______________________________

________________________________

________________________________

(наименование субъекта малого

(среднего) предпринимательства)

Заявление
на получение субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения части затрат, связанных с уплатой процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(полное и сокращенное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы, юридический адрес)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(фамилия имя отчество, паспортные данные, место жительства индивидуального предпринимателя)

представляет в Управление по взаимодействию с субъектами малого и среднего

предпринимательства администрации Петропавловск-Камчатского городского округа документы,

Технико-экономическое обоснование привлечения кредита в

____________________________________________________________________ ______________

(наименование банка),

претендующее на получение субсидии в сумме __________________ рублей.

О себе сообщаю (ем) следующие сведения:

1. Должность, фамилия, имя, отчество руководителя (для юридических лиц)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

2. Телефон, факс, адрес электронной почты

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

3. Место государственной регистрации, дата регистрации ________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

4. ИНН/ОГРН ______________________________________________________________________

5. Организация (индивидуальный предприниматель) осуществляет деятельность на территории

____________________________________________________________________ ______________

6. Проведение в отношении организации (индивидуального предпринимателя) процедур

ликвидации и (или) банкротства (да, нет) ________________________________

7. Приостановление деятельности организации в порядке, предусмотренном Кодексом Российской

Федерации об административных правонарушениях (да, нет) ______________

8. Размер уставного капитала, рублей ________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

9. Класс (подкласс, группа, подгруппа, вид) и наименование вида деятельности в соответствии с

ОКВЭД, в целях осуществления которого произведены затраты и подается заявление на

получение субсидии _________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

10. Среднесписочная численность работников: ____________________ человек.

11. Для юридических лиц: суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном капитале организации составляет ______ процентов.

13. С Порядком предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения части затрат, связанных с уплатой процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях ознакомлен(а), обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные указанным Порядком.

14. Согласен(на) на осуществление Управлением по взаимодействию с субъектами малого и среднего предпринимательства и органами муниципального финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)

_______________ подпись (_____________) Ф.И.О.

М.П.

"____" _________________ 20____ г.