Приложение 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение 5
к Положению о порядке сообщения
государственными гражданскими служащими
администрации Корякского округа
о получении подарка в связи с их
должностным положением или исполнением
ими служебных (должностных)
обязанностей, сдаче и оценке подарка,
реализации (выкупе) и зачислении средств,
вырученных от его реализации

Форма заявления о выкупе подарка

________________________________________

(должность, ФИО представителя нанимателя)

от ______________________________________

(должность, ФИО гражданского служащего)

Заявление
о выкупе подарка

Заявляю о желании выкупить подарок, полученный мною на

____________________________________________________________________ ______________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки или

____________________________________________________________________ ______________

другого официального мероприятия, место и дата его проведения)

и переданный _____________________________________________________________________

(должность ответственного лица)

____________________________________________________________________ ______________

по акту приема-передачи от "___" __________20__г. N ___.

(подпись)		(расшифровка подписи)

"____" ___________ 20__ г.