Приложение N 3. Отчет о достижении показателей оценки результативности предоставления субсидии

Приложение N 3
к Соглашению о предоставлении
субсидии из бюджета _________
от ___.___._____ N ____

Отчет
о достижении показателей оценки результативности предоставления субсидии

N п/п	Наименование показателя оценки результативности предоставления Субсидии	Ед. изм.	Базовое значение 20___г.	Фактически достигнутые значения показателей
				20___г.
1.	Объем природных ресурсов, добытых с использованием приобретенного имущества всего, в том числе:
1.1.	_
1.2.	_
1.3.	_
2.	Объем доходов, полученных от продажи продукции традиционной хозяйственной деятельности КМНС	руб.
3.	Стоимость основных средств (материально-производственных запасов), приобретенных за счет средств Субсидии	руб.
4.	_
...	_

Руководитель (председатель) ОКМНС

"___" ______________ 20___ г.

___________________________________ (ФИО Руководителя)

М.П.