Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 16
к приказу Министерства
здравоохранения Камчатского края
от 14 июля 2014 г. N 611
Регистрационный номер: |
|
от |
(заполняется лицензирующим органом) |
|
В Министерство здравоохранения Камчатского края |
Заявление
о предоставлении дубликата/копии лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
____________________________________________________________________ ________________
(полное наименование юридического лица/ФИО индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________ ________________
(место нахождения юридического лица/адрес места жительства индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность)
____________________________________________________________________ ________________
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/ государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________ ________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит предоставить дубликат/копию лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, выданной
____________________________________________________________________ ________________
(наименование лицензирующего органа)
Номер и дата регистрации лицензии _____________________________________________________
Руководитель юридического лица/Индивидуальный предприниматель |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(ФИО) |
М.П.
* 3а предоставление дубликата лицензии уплачивается государственная пошлина в соответствии со ст. 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.