Приложение 12. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществлениемедицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований

Приложение 12
к приказу Министерства
здравоохранения Камчатского края
от 14 июля 2014 г. N 610

Лицензиату

Уведомление
о приостановлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", постановлением Правительства Камчатского края от 19.12.2008 N 414-П "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Камчатского края", вступившим в законную силу решением суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований от "____" ___________ 20_____ г., приказом Министерства здравоохранения Камчатского края от "_____" _________ 20_____ г. N _______________ приостановить с "_______" _______________ 20______ г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") N ________________ дата регистрации лицензии _____________________, предоставленной _________________________________________________________________________ _____________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица:

____________________________________________________________________ ____________

адрес места нахождения юридического лица:

____________________________________________________________________ ____________

ФИО индивидуального предпринимателя: ____________________________________________

адрес места жительства индивидуального предпринимателя: ___________________________

ИНН ________________, ОГРН _______________ Адрес(а) места прекращения осуществления медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (в отношении которых вынесено решение суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований):

____________________________________________________________________ ______________

на срок административного приостановления деятельности лицензиата ________ суток.

Министр здравоохранения Камчатского края/Заместитель Министра здравоохранения Камчатского края
	(подпись)		(ФИО)
Исполнитель	(ФИО)		(телефон)