Приложение. Государственная программа "Развитие здравоохранения Камчатского края на 2014 - 2020 годы"

Приложение
к постановлению Правительства Камчатского края
от 29 ноября 2013 г. N 524-П

Государственная программа
"Развитие здравоохранения Камчатского края на 2014 - 2020 годы"

С изменениями и дополнениями от:

20 февраля, 30 апреля, 16 декабря 2014 г., 18 февраля, 1 июля 2015 г., 17 марта, 6 июня, 29 ноября 2016 г.

Информация об изменениях:

Постановлениями Правительства Камчатского края от 6 июня 2016 г. N 220-П и от 29 ноября 2016 г. N 466-П в паспорт настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названных постановлений и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Государственной программы
"Развитие здравоохранения Камчатского края на 2014 - 2020 годы"
(далее - Программа)

Ответственный исполнитель Программы:	Министерство здравоохранения Камчатского края
Соисполнители Программы:	Отсутствуют
Участники программы	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края; Министерство строительства Камчатского края;
Перечень Подпрограмм:	Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма 3. "Управление развитием отрасли"; подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"; подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"; подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; подпрограмма 9. "Инвестиционные мероприятия в здравоохранении Камчатского края" Подпрограмма "А" "Финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования"
Цель Программы:	Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Задачи Программы:	- Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; - создание эффективной системы управления здравоохранением, в том числе совершенствование системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - повышение эффективности службы родовспоможения и детства; - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; - обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; - совершенствование системы лекарственного обеспечения; - улучшение условий оказания медицинской помощи населению, в том числе за счет привлечения ресурсов частного бизнеса в здравоохранение Камчатского края; - финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Целевые индикаторы и показатели Программы:	1) смертность населения Камчатского края от всех причин; 2) материнская смертность; 3) младенческая смертность; 4) смертность от болезней системы кровообращения; 5) смертность от дорожно-транспортных происшествий; 6) смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); 7) смертность от туберкулеза; 8) смертность от всех причин среди сельского населения в Камчатском крае; 9) число посещений врача на 1 сельского жителя в Камчатском крае в год; 10) уровень госпитализации на 100 человек сельского населения в Камчатском крае; 11) потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь); 12) распространенность потребления табака среди взрослого населения; 13) распространенность потребления табака среди детей и подростков; 14) количество больных, зарегистрированных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез; 15) обеспеченность врачами; 16) соотношение врачей и среднего медицинского персонала; 17) уровень средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Камчатском крае; 18) уровень средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Камчатском крае; 19) уровень средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Камчатском крае; 20) ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Этапы и сроки реализации Программы:	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 год; второй этап: 2016 - 2020 год
Объемы финансирования Программы	Всего: 90 800 045,81852 тыс. руб., в том числе за счет средств: федерального бюджета (по согласованию) 999 014,40472 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 301 680,83306 тыс. руб.; 2015 год - 275 718,45865 тыс. руб.; 2016 год - 168 066,90000 тыс. руб.; 2017 год - 70 899,90000 тыс. руб.; 2018 год - 58 051,70545 тыс. руб.; 2019 год - 60 838,18730 тыс. руб.; 2020 год - 63 758,42026 тыс. руб.; краевого бюджета (без учета межбюджетных трансфертов (далее - МБТ) бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее также - ТФОМС Камчатского края) и страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения из краевого бюджета) - 36 624 229,58856 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 3 965 908,72442 тыс. руб.; 2015 год - 4 734 816,54042 тыс. руб.; 2016 год - 4 761 035,03528 тыс. руб.; 2017 год - 5 179 983,65000 тыс. руб.; 2018 год - 7 543 638,61803 тыс. руб.; 2019 год - 5 097 093,27168 тыс. руб.; 2020 год - 5 341 753,74873 тыс. руб.; бюджета ТФОМС Камчатского края (по согласованию) - 53 176 801,82524 тыс. руб., в том числе МБТ бюджету ТФОМС Камчатского края - 419 544,00000 тыс. рублей, страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения из краевого бюджета - 22 459 335,04714 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 6 311 960,85000 тыс. руб., в том числе МБТ бюджету ТФОМС Камчатского края - 419 544,00000 тыс. руб., страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения из краевого бюджета - 2 475 814,00000 тыс. руб.; 2015 год - 6 984 247,45000 тыс. руб., в том числе страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения из краевого бюджета, - 2 921 173,20000 тыс. руб.; 2016 год - 7 552 458,62000 тыс. руб., в том числе страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения из краевого бюджета, - 3 103 535,10000 тыс. руб.; 2017 год - 8 244 225,72763 тыс. руб., в том числе страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения из краевого бюджета, - 2 921 173,20000 тыс. руб.; 2018 год - 7 882 259,79931 тыс. руб., в том числе страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения из краевого бюджета, - 3 508 128,75906 тыс. руб.; 2019 год - 8 030 815,17322 тыс. руб., в том числе страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения из краевого бюджета, - 3 676 518,93949 тыс. руб.; 2020 год - 8 186 501,20508 тыс. руб., в том числе страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения из краевого бюджета, - 3 852 991,84859 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Программы:	1) снижение смертности населения Камчатского края от всех причин до 10,9 случаев на 1 000 населения; 2) снижение материнской смертности до 25,3 случаев на 100 тыс. родившихся живыми; 3) снижение младенческой смертности до 7,8 случаев на 1000 родившихся живыми; 4) снижение смертности от болезней системы кровообращения до 612,5 случаев на 100 тыс. населения; 5) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,2 случаев на 100 тыс. населения; 6) снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 165,6 случаев на 100 тыс. населения; 7) снижение смертности от туберкулеза до 13,4 случаев на 100 тыс. населения; 8) снижение смертности от всех причин среди сельского населения в Камчатском крае до 14,0 случаев на 1000 населения; 9) увеличение числа посещений врача до 9,2 на 1 сельского жителя в Камчатском крае в год; 10) обеспечение уровня госпитализации до 28,9 на 100 человек сельского населения в Камчатском крае; 11) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 8,7 литров на душу населения в год; 12) снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 35,0%; 13) снижение потребления табака среди детей и подростков до 15%; 14) снижение количества больных, зарегистрированных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез до 42,6 случаев на 100 тыс. населения; 15) увеличение обеспеченности населения Камчатского края врачами до 43,5 на 10 тыс. населения; 16) соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3; 17) повышение уровня средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200%, от средней заработной платы в Камчатском крае; 18) повышение уровня средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в Камчатском крае; 19) повышение уровня средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в Камчатском крае; 20) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 72,1 лет

1. Общая характеристика сферы реализации Программы

Система здравоохранения Камчатского края как составная часть системы здравоохранения Российской Федерации предназначена для максимального удовлетворения потребностей населения в профилактической, лечебно-диагностической, медико-социальной и лекарственной помощи на территории края. Актуальность реформирования отрасли связана, прежде всего, с необходимостью приведения стратегии ее развития в соответствие с основными направлениями социально-экономических преобразований в обществе.

Программа представляет собой анализ состояния здравоохранения в регионе, а также основные цели, задачи и способы его совершенствования.

Камчатский край - субъект Российской Федерации, образован 01.07.2007 года в результате объединения Камчатской области и Корякского автономного округа, входит в состав Дальневосточного федерального округа (далее - ДФО), расположен на крайнем северо-востоке России, на полуострове Камчатка с прилегающей к нему частью материка и Командорскими островами.

Камчатский край занимает территорию 464,3 тыс. кв. км (2,7 процента территории Российской Федерации), из которой 292,6 тыс. кв. км приходится на Корякский округ. С севера на юг протяженность края составляет 1600 км, почти столько же до ближайших медицинских центров г. Хабаровска и г. Владивостока. Расстояние от г. Петропавловска-Камчатского до г. Москвы 11 876 км (8 часовых поясов).

В состав Камчатского края входят 66 муниципальных образований, в том числе: 3 городских округа, 11 муниципальных районов, 3 городских поселения, 49 сельских поселений. Более половины населения (180,1 тыс. чел.) края проживают в краевом центре - г. Петропавловск-Камчатский. 83% населения (265,9 тыс. чел.) проживает в 3-х муниципальных образованиях: Петропавловск-Камчатском городском округе, Елизовском муниципальном районе, Вилючинском городском округе с радиусом обслуживания 120 км.

Все муниципальные районы Камчатского края отнесены к местам компактного проживания коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока.

Особенностью Камчатского края является неравномерное распределение плотности населения в различных муниципальных образованиях. Средняя плотность населения составляет 0,7 чел. на 1 кв. км, что в 12 раз ниже, чем в целом по России. Население размещено по территории края крайне неравномерно - от 0,02 чел. на 1 кв. км в Пенжинском районе, до 488 - в краевом центре.

Для климатических условий Камчатки характерно чрезвычайное разнообразие и заметное изменение климата и погоды. Климат характеризуется резкими перепадами атмосферного давления, температуры, большой скоростью ветров, зонами интенсивной циклонической деятельности, значительным годовым количеством осадков - до 2000 мм/год (высота снежного покрова достигает 2,5 - 3,0 м), обилием туманов (число дней с туманами колеблется от 70 - 115 в год). Средняя температура воздуха в январе составляет -16,4°C в Южных районах края и до - 50°C на Севере, а в июле +13°C в южных районах и +30 °C в центральных и северных районах.

Административным центром Камчатского края является г. Петропавловск-Камчатский. Города края: Петропавловск-Камчатский, Елизово, Вилючинск. Муниципальные районы: Алеутский, Быстринский, Елизовский, Мильковский, Соболевский, Усть-Большерецкий, Усть-Камчатский, Карагинский, Олюторский, Пенжинский, Тигильский (включая поселок городского типа Палана).

По транспортной доступности Камчатский край фактически является островом. Все пассажирские перевозки за пределы полуострова организованы исключительно по воздушным линиям. Время полета до центров оказания высокотехнологической медицинской помощи достигает от 3 до 11 часов из краевого центра и до 20 часов из удаленных населенных пунктов. Также присутствует фактор нерегулярности совершаемых рейсов, в том числе по метеоусловиям, что для определенной категории пациентов сопряжено с риском для жизни.

Учитывая сложный горный рельеф местности, большую удаленность и разрозненность населенных пунктов Камчатского края друг от друга и от краевого центра, альтернативы воздушному транспорту нет по настоящее время. Протяженность основных воздушных путей сообщения составляет от 0,5 часа до 3,5 часов самолетом, от 0,6 часа до 2,5 часов вертолетом (в зависимости от расположения вертолетных площадок в муниципальных образованиях).

Развитие демографической ситуации в Камчатском крае указывает на устойчивый характер процесса депопуляции населения за счет миграционного оттока.

Численность населения по итогам 2012 года по сравнению с 2007 годом уменьшилась на 8,4% и составила 320,5 тыс. жителей, в том числе, проживающих в городской местности - на 11% и составила 248,1 тыс. чел. (77,5% от общей численности). Численность населения, проживающего в сельской местности, за 5 лет увеличилась на 1,84% и составила в 2012 году 72,7 тыс. чел. (22,5%).

Взрослых (18 лет и старше) - 79,3% от числа всех жителей края, из них 55,9 тыс. граждан пожилого возраста (17,7%), 66,4 тыс. детей в возрасте до 18 лет (20,7%).

Показатель рождаемости в течение 5 лет увеличился на 15,9% и составил 13,1 на 1000 населения, в сравнении в 2011 годом рост рождаемости составил 4,8%. Положительные тенденции в увеличении рождаемости отмечены в Алеутском, Быстринском, Елизовском, Мильковском, Соболевском, Усть-Большерецком, Усть-Камчатском, Карагинском, Олюторском, Пенжинском муниципальных районах.

Показатель общей смертности за 5 лет к 2012 г. вырос на 2,6% и составил 11,5 на 1000 населения, на 17,1% ниже показателя смертности Российской Федерации и ДВФО за 2011 год. По сравнению с 2011 годом показатель смертности в 2012 году в крае снизился на 4,1%. Снижение показателей смертности отмечены в Петропавловск-Камчатском городском округе, Алеутском, Елизовском, Соболевском, Пенжинском, Тигильском муниципальных районах.

Ожидаемая продолжительность жизни населения, проживающего на Камчатке, по прогнозным расчетам Федеральной службы государственной статистики в 2012 году составляет 66,90 года, на Дальнем Востоке - 65,9 лет, в целом по России - 68,7 лет.

Число родившихся в Камчатском крае в 2012 году на 13,7% больше, чем число умерших. Естественный прирост составил в 2012 году +1,6 на 1000 населения (в 2011 - (+ 0,5); в 2010 - (-0,5)).

Естественный прирост населения в 2011 году, как и в 2010 году зафиксирован в Петропавловске-Камчатском (+ 0,4) и Вилючинском городских округах (+ 6,9).

Следует отметить, что прирост населения в 2012 году отмечен в Алеутском (+ 7,3), Елизовском (+ 0,6), и Пенжинском (+ 7,2) муниципальных районах.

В 2012 году по сравнению с 2010 годом произошло снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 6%, от онкологических заболеваний на 1,5%, от внешних причин - на 3,3%, в том числе, от отравлений алкоголем и суррогатами на 80%.

Структура причин смертности населения в течение 2-х лет не изменилась. На первом месте смертность от болезней системы кровообращения, показатель в 2012 году составил 614,8 на 100 тыс. населения, на 4,6% меньше в сравнении с показателем 2011 года (более 50% в структуре всех умерших).

Среди болезней системы кровообращения 45,9% больных умирает от ишемической болезни сердца и 24,7% - от цереброваскулярных болезней.

На втором месте среди всех причин смерти остается смертность от злокачественных новообразований, которая в 2012 году составила 169,5 на 100 тыс. населения. В структуре всех причин смерти смертность от злокачественных новообразований составляет 14,7%.

На третьем месте смертность от внешних причин (В 2012 году - 143,9 на 100 тыс. населения). В общей структуре умерших смертность от внешних причин составляет 12%.

Отмечается снижение смертности от туберкулеза по сравнению с 2010 годом - на 22,8% (по сравнению с 2011 - на 39,3%).

Общая заболеваемость населения Камчатского края по сравнению с 2011 годом снизилась на 4,1%. Снижение заболеваемости обусловлено главным образом уменьшением количества случаев заболеваний по классу "болезни органов дыхания". Увеличение отмечается по классу "болезни системы кровообращения" на 6%, "болезней мочеполовой системы" на 2%, "травм и внешних причины" на 2%. Заболеваемость онкологическими заболеваниями осталась на уровне 2011 года. Ведущее место среди заболеваний занимают болезни органов дыхания - 26% в структуре общей заболеваемости, на 2 месте болезни системы кровообращения - 13%, на 3 месте болезни костно-мышечной системы - 8% 4 и 5 местах болезни мочеполовой системы и травмы и отравления - 7,2% и 6,0% соответственно. Превышение показателей общей заболеваемости по краю регистрируется по 4 классам болезней: болезни системы кровообращения - на 6%, болезни мочеполовой системы - на 2%, болезни эндокринной системы - на 2,0%, травмы - на 2,3%.

Превышение по сравнению со среднероссийскими показателями общей заболеваемости отмечены по 7 классам болезней, наиболее значительные отмечаются по классам: врожденные аномалии - почти в 2 раза, психические расстройства - на 45%, инфекционные болезни - на 38%, болезни органов дыхания - на 4,1%.

Уровень заболеваемости детей первого года жизни, как и темпы роста, снизился за последний год на 1,2% и составил 3178,2 на 1000 детей соответствующего возраста. В структуре преобладают болезни органов дыхания (1397,9), что составляет 44% от общей заболеваемости детей до 1 года, затем болезни органов пищеварения (271,0) или 8,5%, болезни нервной системы - 212,7 (6,7%), врожденные аномалии (178,0 или 5,6%).

Среди муниципальных образований наибольший показатель заболеваемости, традиционно регистрируется в г. Петропавловске-Камчатском, где проживает большинство детей и квалифицированная медицинская помощь наиболее доступна. В остальных районах, напротив, на небольшую численность детей до 1 года приходится, в среднем, по 2 - 3 заболевания.

Заболеваемость детей в возрасте 0 - 17 лет в 2012 году снизилась на 11,8% по сравнению с 2011 годом. Снижение обусловлено высоким уровнем иммунопрофилактики среди детского населения. Однако показатели заболеваемости детей по Камчатскому краю превышает среднероссийские на 5,4%.

Показатель младенческой смертности в Камчатском крае в 2012 году с учетом перехода на новые медицинские критерии живорождении увеличился на 12% и составил 11,2 на 1000 родившихся живыми. Кроме того, значительные колебания показателя в динамике по годам объясняются относительно малым числом родов, при котором каждый случай смерти ведет к значительному колебанию показателя: 2010 г. - 9,4%, 2011 г. - 10,0%, 2012 г. - 11,2%. В 2012 году с экстремально низкой массой тела погибли 12 детей.

В структуре младенческой смертности неонатальная смертность является основной составляющей, непосредственно определяющей уровень младенческой смертности. В целом неонатальная смертность в 2012 году составила 7,64% - это 32 новорожденных ребенка в возрасте от 0 до 28 суток, т.е. 68% от детей, умерших до 1 года. В 2011 году этот показатель составлял 5,26%. Таким образом, мы имеем рост неонатальной смертности в крае на 45%. В том числе, ранняя неонатальная смертность увеличилась на 43,4% и составила в 2012 году 7,16% (30 новорожденных, умерших в первые 0 - 6 суток).

В структуре причин смерти новорожденных устойчивую первую позицию занимают болезни перинатального периода (респираторные нарушения, внутриутробные инфекции и др.) - 23 чел. (48% от общего числа детей, умерших в возрасте до 1 года), далее по значимости продолжают оставаться врожденные пороки развития (18 чел., или 38%) и смертность от несчастных случаев (8,5%).

Непредотвратимые смерти новорожденных в 2012 году составили 64,9%, трудно предотвратимые - 21,6%, условно предотвратимые - 8,1%.

Среди причин смерти детей старше года на первом месте воздействия внешних факторов. Всего от неестественных причин в 2012 году умерло 22 ребенка в возрасте от 1 года до 17 лет (76%), от заболеваний 7 детей (24%).

Среди подростков 15 - 17 лет от неестественных причин умерло 11 молодых людей, из них 6 - от транспортных травм, несовместимых с жизнью.

Всего в 2012 году в Камчатском крае умерло 76 детей в возрасте от 0 до 17 лет, что составило 11,5 на 10 тыс. детей соответствующего возраста (на 17 чел. больше по сравнению с 2011 годом).

Показатели здоровья женского населения свидетельствуют о снижении репродуктивного потенциала края. Заболеваемость женского населения, закончивших беременность, выше уровня 2010 года на 4%. Количество родов по сравнению с 2010 годом увеличилось, а количество абортов уменьшилось. Количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста по сравнению с 2010 годом ниже на 15,5%.

Показатели временной утраты нетрудоспособности имеют тенденцию к уменьшению, как в количестве случаев, так и в длительности случая временной нетрудоспособности.

На 1-м месте в структуре временной нетрудоспособности - болезни органов дыхания - 29,6%, затем болезни костно-мышечной системы - 17,9%, болезни органов кровообращения на 3-м месте - 10,8%.

Показатели стойкой нетрудоспособности взрослого населения в 2012 году составил 79,5 на 10 тыс. населения, что на 4,3% выше, чем в 2011 году. Среди лиц признанных инвалидами 44,8% составляют лица трудоспособного возраста.

На 1-м месте в структуре - болезни органов кровообращения (35,5%), на 2-м болезни костно-мышечной системы (14,9%), на 3-м - злокачественные новообразования (13,3%).

В 2011 - 2012 годах продолжилась оптимизация сети учреждений здравоохранения Камчатского края, их количество уменьшилось с 64 до 52.

В 2012 году медицинскую помощь населению Камчатского края оказывали 42 учреждения здравоохранения мощностью 8 553 посещения в смену с общим коечным фондом 3 382 круглосуточных коек.

Амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь населению оказывают 10 самостоятельных учреждений здравоохранения и 31 амбулаторно-поликлинических подразделений, входящих в состав больничных учреждений, 2 участковые больницы, для приближения медицинской помощи населению в составе учреждений здравоохранения работают структурные подразделения: 8 врачебных амбулаторий, 35 ФАПов, 8 ОВОПов.

Стационарную помощь жителям края оказывают 26 больничных учреждений и 7 специализированных диспансеров с коечным фондом.

Скорую медицинскую помощь оказывают 2 самостоятельных учреждения и 16 подразделений.

Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания в крае в 2012 году на 10 тыс. населения уменьшилась на 4,3% и составляет 105,6, койками сестринского ухода - 2,9 на 10 тыс. населения. Число дней работы койки в 2012 году составило 321 день (в 2011 году - 316 дней). Длительность пребывания больного на койке по сравнению с 2011 годом уменьшилась на 2,7% и составила 14,2, т.е. соответствует среднему нормативу 14,6 койко-дня, оборот койки составил 22,6 (в 2011 г. - 21,6). По прежнему, количество госпитализаций на 1 тыс. жителей превышает норматив (196) и составляет 239,2, хотя имеется тенденция к уменьшению. Пролечено 76,6 тыс. больных, что на 1,1 тыс. человек меньше, чем в предыдущем году.

Для оказания круглосуточной медицинской помощи в 2012 году в крае функционировало 3382 койки (в 2011 г. - 3 536). За 2012 год по сравнению с предыдущим годом коечный фонд сократился на 154 койки (за последние 5 лет на 717 коек). Число коек сестринского ухода увеличилось со 102 в 2011 году до 105 в 2012 году. Наблюдается стабильная тенденция к развитию стационарозамещающей медицинской помощи. Количество коек дневного стационара при круглосуточном стационаре с 2005 года увеличилось на 74,9% и составило в 2012 году 376. Количество койко-дней за аналогичный период увеличилось на 103,1% и составило в 2012 году 84,8 тыс. койко-дней.

Количество мест дневного стационара при поликлинике с 2005 года увеличилось на 110,8% и составило в 2012 году 407 мест. Количество дней лечения за аналогичный период увеличилось на 50,6% и составило в 2012 году 125,8 тыс. койко-дней.

Увеличено количество социальных коек с 7 до 13 и коек сестринского ухода (паллиативной медицинской помощи) в 1,8 раза (с 57 до 105), что способствует обеспечению ухода социально незащищенных слоев населения.

Снизился уровень госпитализации, увеличилось количество больных, пролеченных в дневных стационарах, проводится реформа амбулаторно-поликлинического звена.

Службы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь на амбулаторном этапе, остаются функционально перегруженными и недостаточно эффективными. Проблема усугубляется выраженным кадровым дефицитом, существующим в учреждениях амбулаторной службы.

Практически в каждом из отдаленных населенных пунктов имеется медицинское учреждение, в том числе, районные больницы, участковые больницы, врачебные амбулатории, ОВОПы и ФАПы. С 2012 года предусмотрено развитие 5 домовых хозяйств в Елизовском муниципальном районе и 2 - в Усть-Большерецком районе. В Камчатском крае широко развиты выездные формы работы. К работе "выездных бригад" привлечены рентгенологи, фтизиатры, офтальмологи, хирурги, педиатры, онкологи, врачи ультразвуковой диагностики, психиатры-наркологи, специалисты клинико-диагностических лабораторий. Для этих целей за счет средств краевого бюджета приобретен передвижной рентгенаппарат. Бригады доставляются авиатранспортом (вертолетом). С 2009 года силами "выездных бригад" проводится обследование работников оленеводческих звеньев.

Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни, спортивно-оздоровительных программ, профилактики алкоголизма и наркомании, противодействия потреблению табака осуществляется всеми учреждениями здравоохранения Камчатского края.

В крае созданы два центра здоровья для взрослого и детского населения на базе ГБУЗ "Камчатский краевой кардиологический диспенсер" и ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница", которые оснащены полным комплексом оборудования.

В Камчатском крае принята долгосрочная краевая целевая программа "Безопасное материнство и детство на 2011 - 2013 годы", составной частью которой являются мероприятия профилактической направленности, в том числе по формированию здорового и безопасного образа жизни. Стоимость программы составляет 1,97 млн. рублей.

В рамках долгосрочной краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2010 - 2012 годы" на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни направлено 3,2 млн. рублей на закупку оборудовании, приобретение расходных материалов, изготовление печатной продукции, организацию выступлений в СМИ.

В целях популяризации здорового образа жизни и мотивации к посещению центров здоровья в Камчатском крае установлены баннеры, пропагандирующие здоровый образ жизни, регулярно изготавливается печатная продукция, подготовлен ряд тематических выступлений на радио в передаче "Будь здоров", а также в печатных средствах массовой информации.

Абзацы шестьдесят второй - семьдесят второй утратили силу.

Информация об изменениях:

См. текст абзацев шестьдесят второго - семьдесят второго раздела 1

Программа предусматривает организацию кабинетов медицинской профилактики, пропаганду здорового образа жизни и ряд других мероприятий для выполнения следующих задач:

- повышение информированности населения о вреде потребления табака, способах его преодоления и формирование в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе;

- совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения;

- организация службы плановой помощи в преодолении потребления табака, внедрение технологии лечения табачной зависимости в региональную систему здравоохранения;

- исследование распространенности потребления табака и эффективности принимаемых мер борьбы с курением;

- повышение информированности для различных групп населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания;

- совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием;

- организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения;

- увеличение информированности и мотивации населения к увеличению физической активности;

- совершенствование системы подготовки медицинских работников по оказанию консультативной помощи населению по вопросам физической активности;

- развитие инфраструктуры для занятий физической культурой населением;

- анализ уровня физической активности населения Камчатского края;

- совершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения Камчатского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний;

- внедрение в учреждения здравоохранения Камчатского края эффективных технологий профилактики хронических неинфекционных заболеваний среди взрослого населения;

- разработка технологий оценки качества первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи;

- повышение уровня информированности детей и подростков о поведенческих факторах риска;

- совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и отказе от вредных привычек, а также формирования навыков рационального питания среди детей и подростков;

- внедрение программ борьбы с вредными привычками, а также рационализации питания среди детей и подростков.

Специализированная медицинская помощь. Специализированная медицинская помощь населению региона оказывается в государственных учреждениях здравоохранения.

В основном многопрофильном учреждении здравоохранения края ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" с общей коечной мощностью 438 коек специализированная медицинская помощь оказывается по 17 специальностям.

В рамках инвестиционной программы на 2011 - 2017 гг. запланировано строительство новой Камчатской краевой больницы с коечной мощностью 510 коек и консультативной поликлиникой мощностью 150 посещений в смену, для оказания специализированной и высокотехнологической помощи населению края.

В Камчатском крае в каждом муниципальном районе организована неврологическая амбулаторная помощь, действуют 24 неврологических кабинета (1-й уровень).

В трех муниципальных образованиях функционируют 6 неврологических отделений, в которых стационарная неврологическая помощь оказывается на 234 койках круглосуточного стационара для взрослых и 17 койках для детей. В остальных - медицинская помощь неврологическим больным, в том числе с острыми нарушениями мозгового кровообращения, оказывается в терапевтических отделениях, при этом имеет место сверхнормативная коечная сеть по профилю "неврология" и отмечается дефицит кардиологических коек.

Для оказания амбулаторной кардиологической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в г. Петропавловске-Камчатском и г. Елизово развернуто 5 кабинетов. Стационарная помощь организована в кардиологическом отделении в ГБУЗ КК "Городская больница N 1" мощностью 60 коек, кардиологическая помощь для детей оказывается в Камчатской детской краевой больнице на 8 кардиологических койках для детей. С 2012 года проводятся мероприятия по созданию Регионального сосудистого центра на базе ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" (3-й уровень), определена маршрутизация больных, введено в эксплуатацию неврологическое отделение с реабилитационным отделением.

Единственным в Камчатском крае учреждением здравоохранения, оказывающим специализированную медицинскую помощь больным с новообразованиями, является ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер" (3-й уровень), введенный в эксплуатацию в 1970 году. В нем проходят обследование и лечение более 45 000 человек в год, в том числе жители Сахалинской области, г. Северо-Курильска.

Онкологические кабинеты (1-й уровень) организованы в Елизовском и Тигильском муниципальных районах. Все онкологические больные из других муниципальных образований направляются за счет средств краевого бюджета на лечение и состоят на диспансерном учете в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер".

Амбулаторная медицинская помощь травматологическим больным организована в круглосуточном травматологическом пункте г. Петропавловска-Камчатского и 10 муниципальных учреждениях здравоохранения.

Стационарную медицинскую помощь больным с травматологическими заболеваниями в крае оказывают 5 учреждений мощностью 128 коек в 4-х муниципальных районах. В остальных данный вид медицинской помощи оказывается в хирургических отделениях РБ и поликлинических подразделениях (1-й уровень).

В 2012 году в ГБУЗ "Елизовская районная больница" создан межмуниципальный травматологический центр (2-й уровень) для больных Вилючинского городского округа, Усть-Большерецкого, Быстринского, Усть-Камчатского муниципальных районов. Функции второго уровня осуществляет и травматологическое отделение ГБУЗ "Городская больница N 2".

Функции 3-го уровня осуществляют травматологическое и нейрохирургическое отделения ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского". Транспортировка из отдаленных районов осуществляется путем санавиации с выездом реанимационно-травматологической (нейрохирургической) бригады.

Медицинскую помощь в Камчатском крае больным с туберкулезом оказывают 3 государственных учреждения здравоохранения общей мощностью 250 коек - ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" (3-й уровень) с филиалом в пгт. Палана, ГБУЗ "Карагинский районный противотуберкулезный диспансер" (2-й уровень).

Противотуберкулезные кабинеты организованы в 7 муниципальных образованиях в Камчатском крае (1-й уровень),в остальных районах фтизиатрическая помощь организована методом "выездных бригад".

Материально-техническая база всех учреждений фтизиатрической службы значительно улучшилась. В 2009 году введен в эксплуатацию филиал ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" в пгт. Палана на 65 коек. В 2012 году ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" получена лицензия на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи по торакальной хирургии. Сохраняется напряженная ситуация с обеспечением службы медицинскими кадрами.

Дерматовенерологическая помощь в Камчатском крае оказывается ГБУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер", в котором развернуто 100 коек (60 коек круглосуточного и 40 коек дневного пребывания - 3-й уровень). Врачебный прием осуществляется 17 врачами ГБУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер" и районных больницах (1-й уровень).

Специализированная психоневрологическая помощь в крае оказывается ГБУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер" (3-й уровень), в котором развернуто 280 коек круглосуточного стационара для взрослых и 30 коек для детей, а так же 50 коек дневного стационара.

Для оказания стационарной помощи детям в крае функционирует ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" на 167 коек (3-й уровень), в число которых входит 6 социальных коек. Всего больница оказывает помощь по 22 профилям. В структуру больницы входит консультативная поликлиника, оказывающая медицинскую помощь по 20 профилям. В системе здравоохранения Петропавловск-Камчатского городского округа функционирует ГБУЗ КК "Детская инфекционная больница" на 60 коек.

Специализированные детские койки имеются в ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер", ГБУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" и ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" - (челюстно-лицевая хирургия, нейрохирургия, офтальмология).

Амбулаторная медицинская помощь детям в Камчатском крае оказывается 3-мя самостоятельными поликлиниками в Петропавловск-Камчатском городском округе и детскими отделениями (консультациями), входящими в структуру общих поликлинических отделений районных больниц (1-й уровень).

Специализированная стационарная офтальмологическая помощь оказывается в офтальмологическом отделении ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" как взрослому, так и детскому населению (3-й уровень). На амбулаторном этапе офтальмологическая помощь в целом характеризуется низкой доступностью, особенно для населения, проживающего в сельских районах: в ряде районов нет врача-офтальмолога.

В муниципальных образованиях в Камчатском крае действуют 12 наркологических кабинетов (1-й уровень). Основная помощь населению оказывается в ГБУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" с коечной мощностью 85 коек круглосуточного стационара и 25 коек для реабилитации (3-й уровень).

В настоящее время структура службы родовспоможения на территории Камчатского края позволяет в равной мере обеспечить доступность и качество медицинской помощи всем женщинам и детям, проживающим на территории региона.

Гинекологическая помощь оказывается в районных, городских больницах муниципальных образований, а так же в гинекологическом отделении Камчатской краевой больницы. Амбулаторная помощь осуществляется в отделениях врачей общей практики, женских консультациях, акушерско-гинекологических кабинетах. Доврачебная помощь оказывается в 24 фельдшерско-акушерских пунктах.

На 01.01.2013 г. в Камчатском крае развернуто 153 койки для беременных и рожениц (родильные) и 119 коек патологии беременных. Акушерские койки развернуты в 16 учреждениях здравоохранения, из них 13 учреждений первого уровня мощностью 63 койки, где число родов менее 500 в год, отсутствует круглосуточная акушерская и неонатологическая службы. В трех лечебных учреждениях развернуты акушерские койки второго уровня (213 коек), где число родов от 500 до 1500 в год, имеется круглосуточная акушерско-гинекологическая и неонатологическая службы.

Обеспеченность гинекологическими койками в крае в 1,95 превышает показатель по России, койками для беременных и рожениц - в 1,7 раза. Обеспеченность койками патологии беременных в 1,4 раза превышает показатель по РФ. Специфика региона, обусловленная отсутствием транспортной инфраструктуры, протяженностью территории на 1500 км (расстояние от Москвы до Казани) такова, что в каждом муниципальном образовании (районном центре) необходимо обеспечить наличие хирургических коек, в состав которых входят и гинекологические. В отсутствие погоды, навигации, районы часто остаются изолированными.

В Петропавловск-Камчатском городском округе на 55,3 тыс. женщин фертильного возраста развернуто 165 акушерских коек (ГБУЗ "Городской родильный дом N 1" - 95, и ГБУЗ "Городская больница N 2" - 70), что составляет 31,3 на 10 тысяч женщин фертильного возраста, показатель более чем в два раза превышает норматив. Однако в отсутствии акушерского стационара высокого риска в настоящее время нецелесообразно сворачивать койки в учреждениях здравоохранения г. Петропавловска-Камчатского.

Организация службы родовспоможения предполагает трехуровневую систему, где учреждения третьего уровня - это специализированные отделения, перинатальные центры, которые в Камчатском крае отсутствуют.

Количество учреждений второго уровня (свыше 30 коек) в Камчатском крае - три, из них два расположены в Петропавловск-Камчатском городском округе и одно в Елизовском городском поселении - акушерское отделение на 48 коек в структуре районной больницы. В данных учреждениях родовспоможения по штатному расписанию предусмотрена и обеспечена круглосуточная неонатологическая помощь.

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек, обеспечивающих второй этап выхаживания новорожденных, развернуто в ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница", единственное в Камчатском крае. Реанимационные койки для новорожденных находятся в структуре реанимационного отделения указанной больницы.

Продолжает оставаться низким репродуктивный потенциал женского населения Камчатского края. Численность женского населения Камчатского края на 01.01.2012 составила 170,4 тыс. чел., из них девочек в возрасте до 14 лет - 26,0 тыс. чел., женщин фертильного возраста (15 - 49 лет) - 91,7 тыс. чел. В сравнении с 2008 годом численность женщин фертильного возраста снизилась на 0,8%.

До настоящего времени сохраняются негативные тенденции, характеризующие здоровье женщин репродуктивного возраста.

Общая заболеваемость женщин растет по всем классам болезней, практически у каждой женщины регистрируется по 1 - 2 хроническому заболеванию.

В Камчатском крае высокая распространенность онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин.

Заболевания и нарушения со стороны репродуктивной системы на фоне общей заболеваемости и абортов приводят к формированию бесплодия в браке, усугубляя и без того низкий уровень воспроизводства населения. Число семей желающих, но по состоянию здоровья супругов, не имеющих детей, в Камчатском крае увеличивается. Если 5 лет назад их количество не превышало 3 - 4 пар в год, то на начало 2012 года в листе ожидания экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) Министерства здравоохранения Камчатского края состоят 61 женщина. В течение 2012 года данный вид высокотехнологичной медицинской помощи получили 22 женщины.

Учреждения родовспоможения должны быть готовы к оказанию квалифицированной помощи беременным в период беременности и родов и их новорожденным детям в современных условиях.

Все это требует иного подхода к организации службы родовспоможения, предполагающего высокий уровень оснащения учреждений всех уровней и профессионализм специалистов, оказывающих медицинскую помощь. Обозначенные проблемы планируется решать в рамках настоящей Программы.

Восстановительное лечение и реабилитация пациентов проводится в отделениях восстановительного лечения учреждений здравоохранения. В 2011 году на базе ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" создано отделение реабилитации для стационарных и амбулаторных больных. Оснащены амбулаторные подразделения реабилитации ГБУЗ КК "Городская детская поликлиника N 1" и "Городская детская поликлиника N 2". Получила развитие нейрореабилитационная служба в ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского".

На территории Камчатского края функционирует 3 учреждения, оказывающих услуги по санаторному лечению и долечиванию работающих граждан, мощностью 492 койки: ООО ДЦ "Жемчужина Камчатки" мощностью 100 коек, Пансионат "Светлячок" мощностью 92 койки, ФГКУ МО РФ "Санаторно-курортный комплекс "Дальневосточный" мощностью 300 коек.

Отмечается острая нехватка специализированных кадров реабилитационной службы (врачей и инструкторов ЛФК, физиотерапевтов, логопедов, медицинских психологов, трудотерапевтов, социальных работников и др.).

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов утверждены нормативы объемов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях: на 2013 год - 0,109 койко-дней на 1 жителя, на 2014 год - 0,13 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,137 койко-дней на 1 жителя.

Рост территориального показателя норматива объемов паллиативной медицинской помощи к уровню федерального составил в 2013 году - 38%, в 2014 году - 37%, в 2015 году - 19%.

Койки сестринского ухода в Камчатском крае организованы в Петропавловск-Камчатском городском округе (ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская гериатрическая больница" - 55 коек), Елизовском (10 коек), Усть-Большерецком (22 койки), Карагинском (15 коек) муниципальных районах. Койки для оказания паллиативной помощи онкологическим больным (хоспис) запланировано создать в 2013 году на базе ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская гериатрическая больница".

Обеспеченность койками сестринского ухода на 100 тыс. населения по Камчатскому краю в 2 раза выше среднероссийского показателя (31,9 и 15,5 соответственно), в 17 субъектах Российской Федерации отсутствуют койки сестринского ухода.

В ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская гериатрическая больница" в настоящее время в гериатрическом отделении - 60 мест, в двух отделениях сестринского ухода - 55 мест. Потребность в медицинских услугах пожилых людей на базе гериатрического учреждения составляет в настоящее время в отделение гериатрии - более 100 человек, в отделение сестринского ухода - более 50 человек.

Высокотехнологичная медицинская помощь по основным профилям (далее - ВМП) на территории Камчатского края не оказывается. Пациенты направляются на лечение в федеральные учреждения здравоохранения и учреждения здравоохранения других субъектов Российской Федерации (в том числе, для оказания некоторых видов специализированной помощи), преимущественно ДФО и Сибирского федерального округа, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга; ежегодно лечение получают около 1,5 тыс. человек, из них 100-120 детей. В 2012 году получена первая лицензия для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по торакальной хирургии в ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер".

Обеспеченность кадрами. Укомплектованность кадрами на протяжении ряда лет остается практически без изменений, сохраняется большой дефицит медицинских работников. В учреждениях здравоохранения работает 8011 работников, что ниже уровня 2011 г. на 50 человек. В 2012 году на территорию края привлечено к работе 88 врачей, однако общее количество врачей уменьшилось на 27. В 2012 г. работало 1 234 врача, в 2011 г. - 1 261 врач. Число средних медицинских работников уменьшилось на 104 человека (в 2012 г. - 3203 чел., в 2011 г. - 3307). Обеспеченность врачами в 2012 году составила 39,5 на 10 тыс. населения, что ниже общероссийского показателя на 10,4% (44,1), показатель обеспеченности увеличился за счет снижения общей численности населения.

Общая укомплектованность физическими лицами составила 62,3%, из них врачей - 50,6% и средних медицинских работников - 67,2%. Коэффициент совместительства в 2012 году составил 1,5, в том числе по врачам и среднему медперсоналу, соответственно 1,7 и 1,36.

Коэффициент совместительства врачей в 2012 году не изменился и составил 1,7, что свидетельствует как о недостаточной обеспеченности врачами по ряду специальностей, так и о высокой интенсивности их труда.

58,9% врачей, работающих в системе здравоохранения Камчатского края, - лица предпенсионного и пенсионного возраста и только 17,8% - до 35 лет.

Обеспеченность средним медицинским персоналом в учреждениях здравоохранения составила 98,8 на 10 тысяч человек населения.

Соотношение числа работающих врачей и сестринского персонала в крае составляет 1:2,44 (2007 год - 1:2,59).

Лекарственное обеспечение. На территории Камчатского края обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Обеспечение лекарственными средствами пациентов с орфанными заболеваниями осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента".

Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с Соглашением, заключенным с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В Камчатском крае к льготным категориям населения, имеющих право на получение лекарственных препаратов, бесплатно, относятся:

федеральные льготники;

региональные льготники;

пациенты, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности с орфанными заболеваниями;

пациенты, страдающие злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

На 01.01.2013 в Камчатском крае в регистре федеральных льготников зарегистрировано 10 996 человек (в 2012 г. - 11 083). Средняя стоимость рецепта федеральных льготников в 2012 году составила 1 002,57 руб., (в 2010 г. - 835,0 руб., в 2011 г. - 930,19 руб.).

На 01.01.2013 в Камчатском крае зарегистрировано 38 714 региональных льготников (в 2012 г. - 33 807 человек). Для организации обеспечения лекарственными препаратами этой категории льготников в 2013 году из краевого бюджета выделено 395 млн. рублей, что на 40% больше, чем в 2012 году (284 млн. руб.). Средняя стоимость рецепта для региональных льготников в 2012 году составила 1 412,83 рублей (в 2010 г. - 793,5 руб., в 2011 г. - 1 073,35 руб.).

Пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей на 01.01.2013 в Камчатском крае насчитывается 114 человек.

В регистре пациентов, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями по состоянию на 01.01.2013 зарегистрировано 18 человек.

Средняя стоимость рецепта для больных, страдающих злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в 2012 году составила 81 362 рублей (в 2010 г. - 82 208 руб., в 2011 г. - 76 483,33 руб.).

С целью обеспечения льготной категории граждан жизненно необходимыми лекарственными средствами в полном объеме, недопущения нарушения их прав, а также во избежание социальной напряженности осуществляется финансовое обеспечение мер государственной социальной поддержки из краевого бюджета.

В 2013 году из краевого бюджета выделено 395 млн. руб., в 2012 году- 252,8 млн. руб., в 2011 году - 179,2 млн. руб., в 2010 году - 92,0 млн. руб.

Следует отметить, что ежегодное увеличение ассигнований из краевого бюджета позволяет максимально полно осуществлять обеспечение льготных категорий граждан, проживающих на территории Камчатского края, а также приобретать современные, инновационные лекарственные препараты для лечения больных онкологическими заболеваниями, больных сахарным диабетом, больных туберкулезом.

Внедрение современных информационных систем. Стратегической целью информатизации здравоохранения Камчатского края является повышение качества и доступности медицинского обслуживания населения Камчатского края, в том числе жителей ее отдаленных населенных пунктов, доступ в которые возможен только авиатранспортом, на основе развития и использования информационно-коммуникационных технологий (далее - ИКТ). Основная задача внедрения современных информационных систем в здравоохранение Камчатского края - обеспечение эффективной информационной поддержкой учреждений здравоохранения Камчатского края в процессе управления ими, а также при оказании медицинской помощи населению.

В результате реализации долгосрочной краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2012 годы" для всех учреждений здравоохранения края закуплено 6844 единицы компьютерного оборудования, оборудование установлено во всех учреждениях здравоохранения Камчатского края, проведены пуско-наладочные работы.

В 2011 - 2012 годах проведены работы по созданию новых локально-вычислительных сетей (далее - ЛВС) и дооснащение имеющихся в соответствии с требованиями действующих стандартов, с учетом перспектив развития современных информационных технологий. Строительство и модернизация ЛВС в учреждениях здравоохранения проведено за счет средств учреждений.

Всего в учреждениях здравоохранения Камчатского края подготовлено к работе в медицинской информационной системе 2 562 рабочих места.

На базе КГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" создан региональный центр обработки данных (РЦОД). Распоряжением Правительства Камчатского края N 223-РП от 07.06.2012 года КГКУЗ МИАЦ определен оператором регионального фрагмента единой информационной системы здравоохранения Камчатского края. В настоящее время идет процесс внедрения единого программного продукта для создания региональной медицинской информационной системы (далее - МИС). В 28 учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, организована работа по внедрению записи к врачу в электронном виде с использованием федерального сервиса, в ряде учреждений здравоохранения введена электронная медицинская карта.

Вместе с тем, в процессе информатизации здравоохранения остается ряд нерешенных проблем:

- обеспечение магистральных (широкополосных) оптоволоконных и спутниковых каналов связи от всех учреждений здравоохранения края, включая малодоступные и отдаленные районы, до РЦОДа с подключением к федеральной системе;

- необходимость проведения мероприятий по защите информации (закупка дополнительного специализированного оборудования и программного обеспечения, аттестация региональной МИС в целом и отдельных медицинских организаций, как части общей системы);

- обеспечение программно-технического сопровождения региональной МИС.

Существует необходимость закупки дополнительного программного и аппаратного обеспечения для осуществления интеграции региональной МИС с федеральными сервисами, а также обеспечение работы телемедицинской системы.

2. Цель, задачи Программы, сроки и механизмы ее реализации

2.1. Целью Программы является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

2.2. Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач:

2.2.1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация Подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее - Подпрограмма 1).

Мероприятия Подпрограммы 1 направлены на повышение эффективность первичной медико-санитарной помощи. Практическая реализация перехода к здоровому образу жизни невозможна без приближения профилактической медицины к человеку. В этой связи приоритетным является обеспечение населения, прежде всего здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью шаговой доступности. Обеспечивая разработку и внедрение механизмов стимулирования поликлинического звена на возможно более раннее выявление заболеваний обеспечит недопущение развития заболеваний до стадии, приводящей к госпитализации. Реализация данных мер направлена на улучшение показателей временной потери трудоспособности работающего населения.

В сфере профилактики инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, планируется:

- охват прививками не менее 95% контингентов, подлежащих вакцинации;

- включение в календарь прививок вакцинации против пневмококковой инфекции в 2014 г., против ветряной оспы в 2015 г., вируса папилломы человека в 2016 г.;

- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения.

В результате выполнения мероприятий Программы должно быть достигнуто стабильное отсутствие заболеваемости дифтерией, корью, краснухой, эпидемическим паротитом и снижение заболеваемости вирусным гепатитом B.

Для обеспечения снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C среди населения предусмотрено:

- информирование и обучение различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, повышению ответственности за свое здоровье;

- пропаганда среди ВИЧ-инфицированных жизненных навыков, препятствующих распространению ВИЧ-инфекции, и вирусных гепатитов B и C, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных и препятствующих переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа;

- изменение модели поведения с рискованной на менее рискованную как населения в целом, так и ВИЧ-инфицированных, препятствующее распространению инфекции.

Формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью, изменение модели поведения с рискованной на менее рискованную обеспечивает не только профилактику инфекционных болезней, но и неинфекционных заболеваний, так отказ от табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, обеспечение условий для ведения здорового образа жизни, коррекция и регулярный контроль поведенческих и биологических факторов риска неинфекционных заболеваний на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях должны стать важнейшим направлением политики в области охраны здоровья.

Неинфекционные заболевания (болезни системы кровообращения, онкологические заболевания, болезни органов дыхания и сахарный диабет) являются причиной более 80% всех смертей населения Российской Федерации, при этом 56% всех смертей обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Систематический анализ показывает, что за счет изменения образа жизни и характера питания можно снизить риск смерти от ишемической болезни сердца как в популяции, так и среди больных с этим заболеванием.

Основой пропаганды здорового образа жизни наряду с информированием населения о вреде потребления табака, нерационального и несбалансированного питания, низкой физической активности, злоупотребления алкоголем, наркотиками и токсическими веществами станет обучение навыкам по соблюдению правил гигиены, режима труда и учебы.

Для обеспечения реформировании системы первичной медико-санитарной помощи предусмотрены меры:

- по изменению системы оказания помощи сельскому населению;

- по модернизации существующих учреждений и их подразделений;

- выстраиванию потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации;

- развитию новых форм оказания медицинской помощи - стационар замещающих и выездных методов работы;

- развитию неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;

- совершенствованию принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

В рамках реализации Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрены мероприятия по разработке и утверждению нормативных правовых актов, регулирующих проведение мероприятий по раннему выявлению заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, в том числе медицинских осмотров всех видов, диспансеризации и диспансерного наблюдения, лечения пациентов в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также по разработке стандартов оказания услуг в системе первичной медико-санитарной помощи с целью их финансового обеспечения в рамках обязательного медицинского страхования.

В рамках Подпрограммы 1 предусмотрены меры, направленные на обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях.

2.2.2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Решение задачи обеспечено в рамках реализации Подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (далее - Подпрограмма 2).

Для повышения доступности и качества медицинской помощи планируется реализация мероприятий, направленных на совершенствование организационной системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе больным с болезнями системы кровообращения, туберкулезом, онкологическими, эндокринными и некоторыми другими заболеваниями, внедрение в практику инновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации.

Приоритетами в оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации на современном этапе являются оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи. Эта работа будет обеспечена, в основном, фельдшерскими бригадами.

Для повышения эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи их использование предполагается в качестве бригад интенсивной терапии и при необходимости узкоспециализированных бригад.

Успешное решение проблем организации и оказания населению скорой медицинской помощи увязано с совершенствованием работы амбулаторно-поликлинической службы, в том числе с переходом на организацию первичной медицинской помощи по принципу врача общей врачебной практики (семейного врача), стационаров дневного пребывания, стационаров на дому.

За последние несколько лет в Камчатском крае создана хорошая материально-техническая база для внедрения современных и инновационных методов диагностики, профилактики и лечения. В рамках долгосрочной краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2011 - 2013 годы" приобретено новейшее оборудование для рентген, УЗИ-диагностики, лабораторных исследований, радиологическое, эндоскопическое, операционное, реанимационное оборудование. Во всех лечебных учреждениях компьютерной техникой оснащены рабочие места, в том числе для обеспечения информационных телекоммуникационных технологий, развития и внедрения инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины.

2.2.3. Создание эффективной системы управления здравоохранением, в том числе совершенствование системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Решение настоящей задачи предусмотрено в рамках реализации Подпрограммы 3 "Управление развитием отрасли" (далее - Подпрограмма 3).

Мероприятия Подпрограммы направлены на создание и функционирование распределенных информационных систем и аналитического инструментария обработки данных, являющихся "золотым стандартом" организации отраслевого управления. Внедрение новых медицинских технологий будет обеспечено совместно с внедрением информационных систем, обеспечивающих оптимизацию процесса оказания услуг.

Для обеспечения эффективной информационной поддержки учреждений здравоохранения Камчатского края в процессе управления ими, а также при оказании медицинской помощи населению мероприятия Подпрограммы предусматривают:

- информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты;

- оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием;

- организацию локальных вычислительных сетей и каналов связи;

- внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику;

- учет и анализ деятельности медицинских учреждений;

- оформление медицинской документации в электронном виде.

Результатом производимых мероприятий должно стать создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими учреждениями на основании первичных данных.

Во всех учреждениях здравоохранения Камчатского края будет обеспечено ведение регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Камчатского края за счет средств соответствующих (краевого, местного) бюджетов.

Наряду с формированием информационных систем в сфере здравоохранения большую социальную значимость приобретает создание и внедрение автоматизированных систем "Телемедицина", "Электронная история болезни", "Электронная очередь". Одним из направлений реализации Подпрограммы станет аттестация региональной медицинской системы на соответствие требованиям безопасности при работе с персональными данными.

Помимо внедрения информационных технологий Подпрограммой предусмотрены мероприятия по совершенствованию системы ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, развития государственной судебно-экспертной службы Камчатского края, обеспечение системности организации охраны здоровья, формирование трехуровневой системы, обеспечивающей доступность качественной медицинской помощи для всех слоев населения в рамках государственных гарантий с учетом транспортной доступности.

2.2.4. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства.

Решение задачи предусмотрено в рамках Подпрограммы 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - Подпрограмма 4), мероприятия которой направлены на снижение материнской, младенческой и детской смертности. Процесс этот представляет большую сложность в силу наличия многочисленных факторов, в основном трудно управляемых, которые влияют на указанные показатели. Показатель материнской смертности зависит от социально-экономического состояния, географических особенностей, развития медицинской помощи, культурного и образовательного уровня населения региона.

Показатели здоровья женского населения Камчатского края свидетельствуют о снижении репродуктивного потенциала края. Заболеваемость женского населения, закончивших беременность, выше уровня 2011 года на 4%. Количество родов по сравнению с 2011 годом увеличилось, а количество абортов уменьшилось.

Заболеваемость детей увеличилась на 3% по сравнению с 2011 годом.

Рост заболеваемости среди детей и подростков, связан с улучшением выявляемости заболеваний в процессе диспансеризации в разных возрастных группах, в том числе при проведении углубленной диспансеризации подростков.

В структуре детской смертности первое место занимают внешние причины, далее - врожденные пороки развития и на третьем месте - болезни нервной системы.

Улучшая доступность, качество и организацию медицинской помощи матерям и детям, снижая число абортов, возможно снизить материнскую и младенческую смертность к 2020 г. до уровня 6,5%, материнскую - до уровня 25,3 на 100 тыс. родившихся живыми. Снижение младенческой и материнской смертности возможно только при развитии экономики, транспортной инфраструктуры, ответственного отношения населения к своему здоровью.

В рамках Подпрограммы 4 предусматривается создание абсолютно новой системы взаимоотношений учреждений акушерского и педиатрического профилей, ужесточение требований и создание возможностей полноценной и адекватной маршрутизации пациентов, изменение форм отчетности, создание новых подходов к мотивации персонала.

Для обеспечения улучшения выхаживания детей с экстремально низкой массой тела и снижению уровня инвалидности у этого контингента предусмотрен ряд мер, касающийся улучшения оснащения отделений реанимации и патологии новорожденных детей, поскольку процесс жизнеобеспечения этих детей требует современнейшего высокотехнологичного оборудования.

Для снижения смертности детей всех возрастных групп чрезвычайно важна отлаженная система раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.

Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней является комплексная пренатальная (дородовая) диагностика, включающая ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики (молекулярно-генетические, цитогенетические исследования, секвенирование). Эффективность пренатальной диагностики может быть достигнута только массовым обследованием беременных женщин в установленные сроки, на реализацию чего и направлены, в том числе, мероприятия Подпрограммы 4.

На обеспечение эффективной коррекции выявленных при пренатальной диагностике нарушений направлено развитие неонатальной хирургии, а ранняя коррекция выявленных при неонатальном скрининге изменений метаболизма позволит в будущем создать больному ребенку возможности и условия для нормального развития, получения образования, профессиональной подготовки, последующего трудоустройства и полноценной жизни.

Вместе с тем, не теряет своей актуальности раннее выявление наследственных и врожденных заболеваний сразу после рождения ребенка. Дальнейшее развитие данного направления как с позиций совершенствования материально-технической базы учреждений, участвующих в проведении неонатального скрининга, так и внедрения современных организационных технологий, приведет к положительной динамике демографических показателей и показателей состояния здоровья и смертности населения.

Раннее выявление заболеваний и патологических состояний у детей всех возрастных групп, обуславливает необходимость внедрения современных лечебных технологий в деятельность медицинских организаций педиатрического профиля.

2.2.5. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей.

Реализация задачи предусмотрена в рамках Подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" (далее - Подпрограмма 5).

Важной составляющей обеспечения повышения качества и доступности медицинской помощи является развитие системы медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения. Анализ оказания медицинской реабилитации показал, что она требует серьезной реорганизации и приведения ее в стройную систему комплексной реабилитации.

В настоящее время трудности в доступности медицинской реабилитации связаны с дефицитом реабилитационных коек, медленным внедрением современных, сертифицированных комплексных технологий реабилитации, недостаточной численностью профессионально подготовленных медицинских кадров, слабой материально-технической базой реабилитационных учреждений.

Отсутствие коечного фонда для оказания помощи по медицинской реабилитации детей, а также дефицит подготовленных медицинских кадров (врачей и средних медицинских работников) не позволяет в полной мере удовлетворить потребность в данных медицинских услугах. В настоящее время медицинскую реабилитацию получают лишь 50% из детей, нуждающихся в ней.

Проблема повышения доступности и качества медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения актуальна в педиатрии и обусловлена увеличением численности детей, страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями, и детей-инвалидов.

Решение проблем охраны здоровья и социальной защиты детей, страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями, детей с ограниченными возможностями здоровья и их семей предусмотрено повышением обеспечения доступности и качества медицинской реабилитации путем дальнейшего развития и оснащения реабилитационных отделений учреждений здравоохранения.

2.2.6. Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей.

Реализация данной задачи предусмотрена в рамках Подпрограммы 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" (далее - Подпрограмма 6). На фоне демографического старения населения с каждым годом увеличивается количество больных, нуждающихся в оказании паллиативной помощи.

Развитие паллиативной медицинской помощи на территории края будет обеспечено с учетом потребности населения и увеличение количества коек сестринского ухода до 157 в 2018 году за счет перепрофилирования круглосуточных коек соматического профиля.

Создание отделений паллиативной помощи позволит снизить нагрузку на дорогостоящие койки, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь, не менее чем на 15%.

2.2.7. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

Решение настоящей задачи предусматривается в рамках реализации мероприятий Подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (далее - Подпрограмма 7).

В этом направлении планируется создание системы непрерывного профессионального образования в целях подготовки высококвалифицированных специалистов, ориентированных на постоянное совершенствование собственных знаний, умений и навыков, необходимых для достижения и сохранения высокого качества профессиональной деятельности.

В целях улучшения кадровой политики в сфере здравоохранения Камчатского края разработан комплекса мер, направленных на привлечение в Камчатский край медицинских работников, устанавливающий для них дополнительные меры социальной поддержки, а именно:

- предоставление социальных выплат на строительство (приобретение) жилья гражданам, проживающим в сельской местности, в том числе молодым семьям и молодым специалистам из числа врачей;

- ежемесячная денежная выплата медицинским работникам в сельской местности за жилое помещение и коммунальные услуги, в том числе по электроснабжению жилого помещения в размере 100%;

- установление районного коэффициента к заработной плате;

- установление предельного размера повышения районного коэффициента для муниципальных образований в размере 1,8, для Алеутского муниципального района - в размере 2,0;

- установление лицам в возрасте до 30 лет процентной надбавки к заработной плате в полном размере с первого дня работы в организациях, если они прожили в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях не менее пяти лет;

- установление лицам в возрасте до 30 лет, прожившим не менее одного года в районах Крайнего Севера и вступающей в трудовые отношения, надбавки к заработной плате в размере 20% по истечении первых шести месяцев работы с увеличением на 20% за каждые последующие шесть месяцев, до достижении 60 процентов надбавки (для лиц, проживающих в Корякском округе и Алеутском муниципальной районе, до достижения 100% надбавки) - последние 20% за один год работы;

- установление специалистам (в возрасте до 30 лет), с которыми заключены срочные трудовые договоры, в связи с переездом и поступлением на работу в организации, расположенные в Корякском округе и Алеутском муниципальном районе, процентной надбавки к заработной плате в полном размере со дня поступления на работу в организацию;

- установление специалистам, имеющим высшее профессиональное образование, с которыми заключены срочные трудовые договоры на срок не менее 3 лет, в связи с переездом и поступлением на работу в организации, расположенные в Камчатском крае, процентной надбавки к заработной плате в полном объеме со дня поступления на работу в организацию, финансируемую из краевого бюджета.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П пункт 2.2.8 части 2.2 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.2.8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения.

Мероприятия, обеспечивающие решение настоящей задачи, предусмотрены в рамках реализации Подпрограммы 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" и направлены на:

1) реализацию прав отдельных категорий граждан, в отношении которых законодательством Российской Федерации установлены меры государственной социальной помощи, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторных условиях;

2) дополнительное обеспечение диагностическими средствами и лекарственными препаратами государственных учреждений здравоохранения Камчатского края для диагностики и лечения социально значимых заболеваний, а также отдельных хронических нозологий, требующих пожизненного приема дорогостоящих лекарственных препаратов

2.2.9. Улучшение условий оказания медицинской помощи населению, в том числе за счет привлечения ресурсов частного бизнеса в здравоохранение Камчатского края.

Решение задачи обеспечивается реализацией мероприятий Подпрограммы 9 "Инвестиционные мероприятия в здравоохранении Камчатского края", в рамках которых предусмотрено строительство и реконструкция объектов здравоохранения и привлечение частного капитала путем включения частных медицинских организаций в систему обязательного медицинского страхования для оказания медицинской помощи населению Камчатского края.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 29 ноября 2016 г. N 466-П часть 2.2 настоящего приложения дополнена пунктом 2.2.10, вступающим в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющимся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

2.2.10. Финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Решение указанной задачи обеспечивается в рамках Подпрограммы "А" "Финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования", в рамках которой реализуется основное мероприятие "Финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования".

2.3. Программа реализуется в два этапа:

1 этап: 2014 - 2015 годы;

2 этап: 2016 - 2020 годы.

3. Обобщенная характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями в Камчатском крае

В рамках реализации настоящей Программы предусмотрены субсидии муниципальным образованиям в Камчатском крае в подпрограмме 9 "Инвестиционные мероприятия в здравоохранении Камчатского края".

4. Информация об участии внебюджетных организаций

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края (далее ТФОМС) является участником Программы, обеспечивающим финансирование учреждений здравоохранения Камчатского края, в том числе частных медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Кроме того, ТФОМС осуществляет финансирование, обеспечивая реализацию мероприятий по реабилитации.

5. Анализ рисков реализации Программы

5.1. Реализация настоящей Подпрограммы может быть сопряжена со следующими рисками.

5.1.1. Риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из федерального бюджета и иных бюджетных и внебюджетных источников может значительно снизить показатели реализации Программы.

5.1.2. Риски возникновения сбоев при реализации Программы (операционные риски).

Производственно-технические риски. Риски связаны с недобросовестностью подрядчиков по выполнению услуг в сфере, в первую очередь строительства и работ по капитальным ремонтам, и поставщиков, осуществляющих поставку медицинского, технологического, компьютерного оборудования, лекарственных средств и т.д. Ими могут значительно нарушаться сроки исполнения договоров, предоставляться некачественно выполненные работы, услуги, поставляться оборудование, лекарственные средства ненадлежащего качества.

Риски исполнителей (профессиональные риски). Такие операционные риски могут быть связаны с гражданско-правовой ответственностью при проведении диагностических, лечебных, профилактических процедур, обусловленные неправильным выбором вариантов оказания медицинской услуги, с угрозой здоровью медицинских работников со стороны инфекционных больных.

Риски несовершенства технологической инфраструктуры, такие как отсутствие широкополосных каналов связи в отдаленных районах Камчатского края, или инженерной инфраструктуры, например, несоответствие современным санитарным нормам систем водоснабжения и канализации в части санаторно-курортных учреждениях края, что может существенно затруднить реализацию мероприятий Программы.

Производственно-технические риски, связанные с наличием техногенных, технико-эксплуатационных, взрывоопасных, пожароопасных угроз при эксплуатации медицинского и технологического оборудования.

5.1.3. Кадровые риски. Риски количественного характера, связанные с недостатком или избытком трудовых ресурсов у конкретного учреждения здравоохранения и риски качественного характера, связанные с несоответствием фактических квалификационных характеристик имеющегося у медицинского учреждения персонала предъявляемым к нему требованиям.

5.1.4. Риски низкой мотивации. Недостаточная информированность и заинтересованность частных медицинских организаций работать в системе обязательного медицинского страхования, что скажется на результатах привлечения таких организаций к реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края.

5.1.5. Риски возникновения обстоятельств непреодолимой силы. Такие риски могут быть обусловлены масштабными природными и техногенными катастрофами, войнами (вооруженными конфликтами) и др., что может сказаться на поставках необходимых диагностических и лекарственных средств, медицинского и технологического оборудования, строй материалов на территорию Камчатского края.

5.2. Эффективное управление рисками входит в сферу ответственности основного исполнителя Подпрограммы - Министерства здравоохранения Камчатского края.

В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен комплекс мер, включающий широкий спектр профессиональных, организационных, правовых и психологических мер по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, обеспечению реальных условий по управлению рисками, включая безопасность применения лекарственных препаратов и использования медицинского оборудования, санитарно-эпидемиологический контроль, безопасность клинической практики и безопасную обстановку (техногенную, противопожарную, антитерроиристическую и др.) в учреждениях здравоохранения Камчатского края. Кроме того, исполнителем будет обеспечен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Программы.

6. Описание основных ожидаемых конечных результатов Программы

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П часть 6.1 настоящего приложения изложена в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст части в предыдущей редакции

6.1. Достижение цели Программы к 2020 году будет характеризоваться следующими целевыми индикаторами:

1) снижение смертности населения Камчатского края от всех причин до 10,9 случаев на 1000 населения;

2) снижение материнской смертности до 25,3 случаев на 100 тыс. родившихся живыми;

3) снижение младенческой смертности до 7,8 случаев на 1000 родившихся живыми;

4) снижение смертности от болезней системы кровообращения до 612,5 случаев на 100 тыс. населения;

5) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,2 случаев на 100 тыс. населения;

6) снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 165,6 случаев на 100 тыс. населения;

7) снижение смертности от туберкулеза до 13,4 случаев на 100 тыс. населения;

8) снижение смертности от всех причин среди сельского населения в Камчатском крае с 14,4 в 2016 году до 14,0 случаев на 1000 населения в 2020 году;

9) увеличение числа посещений врача с 8,8 в 2016 году до 9,2 на 1 сельского жителя в Камчатском крае в год в 2020 году;

10) обеспечение уровня госпитализации на уровне 28,9 на 100 человек сельского населения в Камчатском крае с 2016 по 2020 годы;

11) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 8,7 литров на душу населения в год;

12) снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 35,0%;

13) снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 15,0%;

14) снижение количества больных, зарегистрированных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез до 42,6 случаев на 100 тыс. населения;

15) увеличение обеспеченности населения Камчатского края врачами до 43,5 на 10 тыс. населения;

16) соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3;

17) повышение уровня средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200%, от средней заработной платы в Камчатском крае;

18) повышение уровня средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в Камчатском крае;

19) повышение уровня средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в Камчатском крае;

20) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 72,1 лет.

6.2. В результате реализации Программы предполагается:

1) обеспечить снижение смертности населения Камчатского края, в том числе, в трудоспособном возрасте;

2) снизить инвалидизацию больных с заболеваниями социального характера;

3) оптимизировать использование материально-технических и кадровых ресурсов в сфере здравоохранения.

6.3. Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.

6.4. Сведения об основных показателях реализации Программы представлены в приложении 1 к Программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П раздел 7 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

7. Методика оценки эффективности Программы

7.1. Оценка эффективности реализации Программы производится ежегодно. Результаты оценки эффективности реализации Программы представляются в составе годового отчета ответственного исполнителя Программы о ходе ее реализации и об оценке эффективности.

7.2. Оценка эффективности Программы производится с учетом следующих составляющих:

1) оценки степени достижения целей и решения задач (далее - степень реализации) Программы;

2) оценки степени соответствия запланированному уровню затрат краевого бюджета;

3) оценки степени реализации контрольных событий плана реализации Программы (далее - степень реализации контрольных событий).

7.3. Для оценки степени реализации Программы определяется степень достижения плановых значений каждого показателя (индикатора) Программы.

7.4. Степень достижения планового значения показателя (индикатора) Программы определяется по формулам:

1) для показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является увеличение значений:

, где

- степень достижения планового значения показателя (индикатора) Программы;

- значение показателя (индикатора), фактически достигнутое на конец отчетного периода;

- плановое значение показателя (индикатора) Программы;

2) для показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является снижение значений:

7.5. Степень реализации Программы определяется по формуле:

, где

- степень реализации Программы;

М - число показателей (индикаторов) Программы.

При использовании данной формулы в случае, если больше 1, значение принимается равным 1.

7.6. Степень соответствия запланированному уровню затрат краевого бюджета определяется для Программы в целом по формуле:

, где

- степень соответствия запланированному уровню затрат краевого бюджета;

- фактические расходы краевого бюджета на реализацию Программы в отчетном году;

- плановые расходы краевого бюджета на реализацию Программы в отчетном году.

7.7. Степень реализации контрольных событий определяется для Программы в целом по формуле:

, где

- степень реализации контрольных событий;

- количество выполненных контрольных событий из числа контрольных событий, запланированных к реализации в отчетном году;

- общее количество контрольных событий, запланированных к реализации в отчетном году.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 29 ноября 2016 г. N 466-П в часть 7.8 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст части в предыдущей редакции

7.8. Эффективность реализации Программы определяется в зависимости от значений степени реализации Программы, степени соответствия запланированному уровню затрат краевого бюджета, степени реализации контрольных событий по формуле:

, где:

- эффективность реализации Программы;

- степень реализации Программы;

- степень соответствия запланированному уровню затрат краевого бюджета;

- степень реализации контрольных событий.

7.9. Эффективность реализации Программы признается:

1) высокой в случае, если значение составляет не менее 0,95;

2) средней в случае, если значение составляет не менее 0,90;

3) удовлетворительной в случае, если значение составляет не менее 0,80.

7.10. В случае, если значение составляет менее 0,80, реализация Программы признается недостаточно эффективной.

7.11. Оценка эффективности реализации каждой из подпрограмм, входящих в Программу, проводится по указанной методике с использованием соответствующих подпрограмме плановых и фактически достигнутых целевых индикаторов, приведенных в приложении 1 к Программе.

Информация об изменениях:

Постановлениями Правительства Камчатского края от 6 июня 2016 г. N 220-П и от 29 ноября 2016 г. N 466-П в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названных постановлений и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы 1
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
(далее - Подпрограмма 1)

Ответственный исполнитель Подпрограммы:	Министерство здравоохранения Камчатского края
Участники Подпрограммы	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края
Программно-целевые инструменты Подпрограммы	Отсутствуют
Цели Подпрограммы:	Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний, в том числе за счет: - снижения заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; - повышения выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания; - повышения доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии; - снижения уровня смертности от инфекционных заболеваний; - снижения заболеваемости алкоголизмом, наркоманией; - снижения уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения.
Задачи Подпрограммы 1:	1) развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Камчатского края, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; 2) реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения; 3) обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания; 4) повышение эффективности диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией; 5) снижение стоматологической заболеваемости";
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 1:	1) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; 2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; 3) охват диспансеризацией взрослого населения; 4) охват диспансерным наблюдением больных с артериальной гипертонией; 5) распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м); 6) распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения; 7) распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения; 8) распространенность низкой физической активности среди взрослого населения; 9) распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения; 10) распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения; 11) интенсивность кариеса зубов (индекс КПУ) у детей в возрасте 12 лет; 12) интенсивность заболеваний пародонта у детей в возрасте 15 лет (по индексу CHI); 13) доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст.; 14) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; 15) заболеваемость дифтерией; 16) заболеваемость корью; 17) заболеваемость краснухой, 18) заболеваемость эпидемическим паротитом; 19) заболеваемость острым вирусным гепатитом В; 20) охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки; 21) охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки; 22) охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки; 23) охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки; 24) охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки; 25) доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных; 26) доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года; 27) доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года; 28) удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов); 29) удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числе лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей); 30) смертность от самоубийств
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 1:	Подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап - 2014 - 2015 гг.; 2 этап - 2016 - 2020 гг.
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы 1	Всего: 7 752 543,49712 тыс. руб., из них за счет средств: федерального бюджета (по согласованию) - 679 356,63757 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 150 860,86417 тыс. руб.; 2015 год -168 306,50000 тыс. руб.; 2016 год - 146 302,70000 тыс. руб.; 2017 год - 47 479,00000 тыс. руб.; 2018 год - 52 889,85852 тыс. руб.; 2019 год - 55 428,57172 тыс. руб.; 2020 год - 58 089,14316 тыс. руб.; краевого бюджета - 4 750 749,63955 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 397 562,38460 тыс. руб.; 2015 год - 506 228,72834 тыс. руб.; 2016 год - 443 267,28717 тыс. руб.; 2017 год - 456 583,67317 тыс. руб.; 2018 год - 936 688,75172 тыс. руб.; 2019 год - 981 649,81180 тыс. руб.; 2020 год - 1 028 769,00275 тыс. руб.; бюджета ТФОМС Камчатского края (по согласованию) - 2 322 437,22000 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 1 097 289,07000 тыс. руб.; 2015 год - 1 225 148,15000 тыс. руб.; 2016 год - 0,00000 тыс. руб.; 2017 год - 0,00000 тыс. руб.; 2018 год - 0,00000 тыс. руб.; 2019 год - 0,00000 тыс. руб.; 2020 год - 0,00000 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 1:	1) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 85%; 2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до 97%; 3) охват диспансеризацией взрослого населения до 20%; 4) охват диспансерным наблюдением больных с артериальной гипертонией до 27,5 тыс. человек; 5) уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв. м), до 25%; 6) уменьшение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения до 30%; 7) уменьшение распространенности повышенного уровня холестерина среди взрослого населения до 40%; 8) уменьшение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения до 36%; 9) уменьшение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения до 40%; 10) уменьшение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения до 56%; 11) снижение интенсивности кариеса зубов (индекс КПУ) у детей в возрасте 12 лет до 4,0; 12) снижение интенсивности заболеваний пародонта у детей в возрасте 15 лет (по индексу CHI) до 3,0; 13) увеличение выявляемое на больных злокачественными новообразованиями на I-II ст. заболевания до 56,7%; 14) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,08%; 15) снижение заболеваемости дифтерией до 0; 16) снижение заболеваемости корью до 0; 17) снижение заболеваемости краснухой до 0; 18) снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до 0; 19) снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В до 1,6; 20) обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки; 21) обеспечение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки; 22) обеспечение охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки; 23) обеспечение охвата иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки; 24) обеспечение охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки; 25) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%; 26) уменьшение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,34%; 27) уменьшение доли больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, до 26,82; 28) удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) до 98%; 29) удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числе лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) до 98%; 30) снижение смертности от самоубийств до 16,0 на 100 тысяч населения.

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 1

Непременным условием для преодоления неблагоприятной демографической ситуации, имеющей место в Камчатском крае на протяжении последних лет, наряду с повышением уровня рождаемости является снижение смертности населения, обусловленной, главным образом, смертностью от неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхо-легочные заболевания) и внешних причин. Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития. В связи с этим решение задачи снижения смертности от неинфекционных заболеваний наряду с повышением уровня рождаемости является непременным условием для преодоления неблагоприятных демографических тенденций последних десятилетий.

Несмотря на устойчивую тенденцию снижения смертности от болезней системы кровообращения, они являются основной причиной смерти не только среди неинфекционных заболеваний, но и в общей структуре смертности.

Структура причин смертности населения в течение 2-х лет не изменилась. Показатель смертности от болезни системы кровообращения составил 614,8 на 100 тыс. населения на 4,6% меньше в сравнении с показателем 2011 года (более 50% в структуре всех умерших).

Среди болезней системы кровообращения 45,9% больных умирает от ишемической болезни сердца и 24,7% - от цереброваскулярных болезней.

Среди всех болезней системы кровообращения основными причинами смерти населения являются ишемическая болезнь сердца, в том числе осложненная хронической сердечной недостаточностью, а также цереброваскулярные болезни.

Одной из ведущих причин вне госпитальной смертности является внезапная сердечная смерть, особенно высокая среди мужчин.

На втором месте среди всех причин смерти остается смертность от злокачественных новообразований, которая в 2012 году составила 169,5 на 100 тыс. населения. В структуре всех причин смерти смертность от злокачественных новообразований составляет 14,7%.

В развитии неинфекционных заболеваний у населения играют такие факторы риска, как гиперхолестеринемия, курение, недостаточное потребление фруктов и овощей, ожирение, недостаточная физическая активность, а также фактор злоупотребления алкоголем. Они в очень большой степени относятся к категории поведенческих или связанных с нездоровым образом жизни.

Стратегия профилактики предполагает формирование здорового образа жизни населения посредством информирования о факторах риска неинфекционных заболеваний, мотивирования к ведению здорового образа жизни, а также обеспечения для этого условий. Выявление лиц с высоким риском и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний осуществляется главным образом на индивидуальном и групповом уровнях в рамках первичной медико-санитарной помощи, а также в рамках специализированной помощи и санаторно-курортного лечения. Для реализации этой стратегии требуется наличие инфраструктуры системы медицинской профилактики. В Камчатском крае созданы два центра здоровья для взрослого и детского населения, которые оснащены полным комплексом оборудования. В Центрах здоровья Камчатского края проводятся обследования на аппаратно-программном комплексе. Оцениваются параметры здоровья, составляются индивидуальные планы по здоровому образу жизни населения.

Кроме того, в учреждениях здравоохранения края работают отделения профилактики, выполняющие функцию проведения профилактических осмотров и выявления факторов риска неинфекционных заболеваний.

Стратегия вторичной профилактики реализуется в лечебно-профилактических учреждениях на индивидуальном уровне и предполагает медикаментозное, интервенционное и хирургическое лечение у лиц, имеющих доказанные неинфекционные заболевания в целях предупреждения развития у них осложнений.

Реализация профилактических мер требует немалых финансовых затрат. Большинство профилактических мероприятий демонстрируют существенно больший экономический эффект по сравнению с такими затратными методами лечения болезней системы кровообращения, как высокотехнологические. При этом являющаяся важным компонентом мер профилактики эффективная система ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, и артериальной гипертензии, может увеличивать затраты системы здравоохранения. Причиной этого является то, что выявление лиц с высоким сердечно-сосудистым риском требует назначения медикаментозной терапии для лечения артериальной гипертензии и нормализации уровня холестерина в крови в целях профилактики ишемической болезни сердца, инсульта и других серьезных осложнений у существенно большего числа лиц. Таким образом, экономически целесообразна первичная профилактика.

В формировании наметившейся тенденции снижения смертности населения, безусловно, одной из основных причин является стабилизация социально-экономической ситуации, но существенный вклад внесли и мероприятия, проводимые в рамках системы здравоохранения. К настоящему времени накоплен определенный опыт профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни населения. С 2008 по 2012 в Камчатском крае осуществлялась реализация мероприятий краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" ("Артериальная гипертензия").

В рамках Национального приоритетного проекта "Здоровье", стартовавшего в 2006 году, помимо организации лечебно-диагностического процесса, то есть вторичной профилактики, начали реализацию функции формирования здорового образа жизни у населения как важнейшей меры профилактики развития болезни у здоровых людей, уделяя особое внимание детям и молодым людям. Вполне очевидно, что эти меры не могут дать быстрого результата в плане снижения смертности, но это есть непременное условие получения хотя и отсроченных, но значимых и стабильных результатов. Также очевидно, что реализация этой задачи выполнима только при активной поддержке государственных структур, бизнеса, а также политических и других общественных организаций. Основная работа по формированию здорового образа жизни населения в течение последних лет осуществлялась посредством реализации мероприятий по ограничению потребления населением табака, информационно-коммуникационной кампании и создания центров здоровья.

В краевом центре сформированы два центра здоровья, которые стали принципиально новой структурой в системе профилактики НИЗ.

Основными функциями центров здоровья являются:

- оценка состояния ряда функциональных систем организма и их адаптивных резервов;

- прогноз состояния здоровья;

- консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включающих информирование о вредных и опасных для здоровья человека факторах риска, помощь по отказу от потребления алкоголя и табака, рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, а также формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;

- пропаганда здорового образа жизни на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях (в пределах своей зоны обслуживания населения).

Помимо проведения профилактических осмотров и диспансеризации отдельных категорий граждан начаты мероприятия по дополнительной диспансеризации работающих граждан. Процесс диспансеризации населения нуждается в своевременном совершенствовании в плане повышения его медико-социальной и экономической эффективности.

Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом возможности выбора гражданином врача и медицинской организации.

Первичная медико-санитарная помощь в Камчатском крае представлена:

1) первичной доврачебная медико-санитарная помощь (оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием);

2) первичная врачебная медико-санитарная помощь (оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

3) первичная специализированная медико-санитарная помощь (оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь).

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

2. Цели, задачи Подпрограммы 1, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий

2.1. Целью Подпрограммы 1 является увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний, в том числе за счет:

1) снижения заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;

2) повышения выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания;

3) повышения доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии;

4) снижения уровня смертности от инфекционных заболеваний;

5) снижения заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;

6) снижения уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения.

2.2. Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач.

2.2.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация следующих основных мероприятий.

Основное мероприятие 1.1. "Формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей".

Реализация настоящего мероприятия предполагает формирование здорового образа жизни, профилактику наркомании и алкоголизма и других заболеваний, в том числе у представителей коренных малочисленных народов Севера (далее - КМНС).

В рамках мероприятия планируется осуществить ряд мер по:

- снижению уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

- сохранению на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);

- раннему выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C.

В рамках реализации мероприятия планируется обеспечить в 2014 - 2015 годах:

- создание информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения;

- организация службы помощи при ожирении и диетологической коррекции факторов риска, внедрение программ профилактики и лечения, связанных с питанием, в региональную систему здравоохранения;

- увеличение информированности и мотивации населения к увеличению физической активности;

- анализ уровня физической активности населения края;

- совершенствование методического и материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для внедрения эффективных методов выявления и коррекции факторов риска основных неинфекционных заболеваний;

- подготовка медицинских работников для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения, для обеспечения помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием и по вопросам эффективных технологий проведения профилактики хронических неинфекционных заболеваний среди населения;

- создание 5 кабинетов медпрофилактики;

- создание Центра профпатологии на базе ГБУЗ "Городская поликлиника N 3";

- совершенствование тарифной политики оплаты труда, отражающей приоритет работы участкового врача - комплекс профилактических мероприятий (система оздоровительных мероприятий, диспансеризации, скрининговые осмотры, вакцинации, углубленные осмотры и др.);

2016 - 2020 годы:

- создание кабинетов медицинской профилактики (до 20 к 2020 году).

Степень реализации мероприятия характеризуется показателями:

-"Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)";

- "Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения";

- "Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения";

- "Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения";

- "Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения";

- "Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения";

- "Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года";

- "Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года";

- "Смертность от самоубийств".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 1 июля 2015 г. N 237-П в пункт 2.2.2 части 2.2 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.2.2. Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация следующего основного мероприятия:

Основное мероприятие 1.2. "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей".

Реализация мероприятия предполагает совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе детям, включая организацию профилактических осмотров и диспансеризации населения. Кроме того, мероприятие предусматривает ряд мер социальной поддержки отдельных категорий граждан (обеспечение зубопротезирования отдельных категорий граждан в Камчатском крае, оплаты проезда на специализированное лечение и санаторно-курортное лечение больных туберкулезом в Камчатском крае, частичной оплаты санаторно-курортного лечения коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающим в Камчатском крае).

Особенностью реализации Подпрограммы 1 является необходимость решения задач по Развитию системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Камчатского края, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска, реализации дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения, раннему выявлению инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C.

Степень реализации мероприятия характеризуется следующим показателями:

- "Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов";

- "Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей".

2.2.3. Обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.

Для решения указанной задачи запланировано осуществление основного мероприятия.

Основное мероприятие 1.3. "Обеспечение питанием детей и женщин".

Мероприятие предполагает обеспечение продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, проживающих на территории Корякского округа в Олюторском, Карагинском, Тигильском, Пенжинском муниципальных районах и в городском округе "Поселок Палана" посредством предоставления субвенций указанным муниципальным образованиям на выполнение государственных полномочий по обеспечению продуктами питания и по предоставлению дополнительных мер социальной поддержки названным категориям населения.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П часть 2.4 настоящей Подпрограммы дополнена пунктом 2.2.4, вступающим в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющимся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

2.2.4. Повышение эффективности диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией. Решение указанной задачи планируется в рамках основного мероприятия 1.4 "Диспансерное наблюдение больных артериальной гипертонией". Основой реализации данного мероприятия является обеспечение исполнения планов мероприятий по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, утверждаемых правовыми актами Правительства Камчатского края. Указанными планами предусмотрено, в том числе, создание Регистра больных артериальной гипертонией, повышение эффективности контроля приема антигипертензивных препаратов, включение соответствующих критериев по диспансерному наблюдению в оценку эффективности работы терапевтов участковых, врачей общей практики. Степень реализации данного мероприятия характеризуется индикатором "Охват диспансерным наблюдением больных с артериальной гипертонией".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П часть 2.4 настоящей Подпрограммы дополнена пунктом 2.2.5, вступающим в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющимся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

2.2.5. Снижение стоматологической заболеваемости. Решение указанной задачи планируется в рамках основного мероприятия 1.5 "Профилактика стоматологических заболеваний у детей" путем внедрения профилактики основных стоматологических заболеваний, в том числе кариеса зубов, заболеваний пародонта. В рамках данного мероприятия планируется организация профилактических стоматологических осмотров детей, в том числе неорганизованных, и санитарного просвещения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний на базе образовательных организаций, кабинетов здорового ребенка, кабинетов педиатров в поликлинических отделениях государственных учреждений здравоохранения Камчатского края. Степень реализации указанного мероприятия характеризуется индикаторами "Интенсивность кариеса зубов (индекс КПУ) у детей в возрасте 12 лет" и "Интенсивность заболеваний пародонта у детей в возрасте 15 лет (по индексу CHI).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П раздел 3 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, коммерческих организаций всех форм собственности, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы 1

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края является участником Подпрограммы 1, осуществляющим финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включенной в состав Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края.

4. Анализ рисков реализации Подпрограммы 1 и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 1

4.1. Реализация настоящей подпрограммы сопряжена со следующими рисками:

1) риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из бюджетных и иных источников может отрицательно сказаться на достижении целевых индикаторов Подпрограммы 1;

2) профессиональный риск, связанный с гражданско-правовой ответственностью при проведении диагностических, лечебных, профилактических процедур;

3) операционные риски реализации Подпрограммы 1, связанные с угрозой здоровью медицинским работникам со стороны инфекционных больных (больных ВИЧ инфекцией, вирусами гепатита В и С, и другим заболеваниями);

4) производственно-технические риски, связанные с наличием техногенных, технико-эксплуатационных, взрывоопасных, пожароопасных угроз при эксплуатации медицинского и технологического оборудования.

4.2. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен комплекс мер, включающий широкий спектр профессиональных, организационных, правовых и психологических мер по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, обеспечению реальных условий по управлению рисками, включая безопасность применения лекарственных препаратов и использования медицинского оборудования, санитарно-эпидемиологический контроль, безопасность клинической практики и безопасную обстановку (техногенную, противопожарную, антитерроиристическую и др.) в учреждениях здравоохранения. Кроме того, исполнителем будет обеспечен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 1.

5. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 1

5.1. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы 1 в 2015 году:

1) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей вырастет с 83,8% в 2011 году до 85% в 2015 году;

2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, будет составлять 97%;

3) охват диспансеризацией подростков вырастет с 80,0% в 2011 году до 95% в 2015 году;

4) распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 35,7% в 2015 году;

5) распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 47,1% в 2015 году;

6) распространенность низкой физической активности среди взрослого населения снизится до 38,9% в 2015 году;

7) распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения снизится до 47,1% в 2015 году;

8) распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения снизится до 69,6% в 2015 году;

9) доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст. вырастет с 51,5% в 2011 году до 52,7% в 2015 году;

10) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет с 46,6% в 2011 году до 73,88% в 2015 году;

11) заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) сохранится на нулевом уровне;

12) заболеваемость корью (на 1 миллион населения) сохранится на нулевом уровне;

13) заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) сохранится на нулевом уровне;

14) заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) сохранится на нулевом уровне;

15) заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) сохранится в пределах 1,6 в 2015 году;

16) охват иммунизации населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

17) охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

18) охват иммунизации населения против кори в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

19) охват иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;

20) охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки сохраниться на уровне не менее 95% к 2015 году;

21) доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет с 74% в 2011 году до 76% в 2015 году;

22) доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 26,5% в 2011 году до 25,05% в 2015 году;

23) доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 31,3% в 2011 году до 29,23% в 2015 году;

24) удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) вырастет с 92% в 2011 году до 95% в 2015 году;

25) удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числе лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) вырастет с 96% в 2011 году до 98% в 2015 году;

26) смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится с 37,1 в 2011 году до 19,2 в 2015 году.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П часть 5.2 настоящей Подпрограммы изложена в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст части в предыдущей редакции

5.2. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы 1 к 2020 году:

1) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей сохранится на уровне 85%;

2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, сохранится на уровне 97%;

3) охват диспансеризацией взрослого населения вырастет с 17,0% в 2016 году до 20,0% в 2020;

4) охват диспансерным наблюдением больных с артериальной гипертонией увеличится с 14,5 тыс. человек в 2016 году до 27,5 тыс. человек к 2020 году;

5) доля лиц, имеющих ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв. м), снизится к 2020 году до 25%;

6) распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%;

7) распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 40%;

8) распространенность низкой физической активности среди взрослого населения снизится до 36%;

9) распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения снизится до 40%;

10) распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения снизится до 56%;

11) интенсивность кариеса зубов (индекс КПУ) у детей в возрасте 12 лет снизится с 6,0 в 2016 году до 4,0 в 2020 году;

12) интенсивность заболеваний пародонта у детей в возрасте 15 лет (по индексу CHI) снизится с 5,2 в 2016 году до 3,3 в 2020 году;

13) доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. вырастет с 53,5% в 2016 году до 56,7%;

14) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет с 75,32% в 2016 году до 81,08%;

15) заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) сохранится на нулевом уровне;

16) заболеваемость корью (на 1 миллион населения) сохранится на нулевом уровне;

17) заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) сохранится на нулевом уровне;

18) заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) сохранится на нулевом уровне;

19) заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 1,6 в 2020 году;

20) охват иммунизации населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки составит 95%;

21) охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%;

22) охват иммунизации населения против кори в декретированные сроки составит 95%;

23) охват иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки составит 95%;

24) охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки составит 95%;

25) доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет с 76,5% в 2016 году до 78,5% в 2020 году;

26) доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 24,7% в 2016 году до 23,3% в 2020 году;

27) доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 28,7% в 2016 году до 26,8% в 2020 году;

28) удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) вырастет с 95,5% в 2016 году до 98% в 2020 году;

29) удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) составит 98%;

30) смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится с 18,6 в 2016 году до 16,0 в 2020 году.

5.3. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 1 представлены в приложении 1 к Программе.

Информация об изменениях:

Постановлениями Правительства Камчатского края от 6 июня 2016 г. N 220-П и от 29 ноября 2016 г. N 466-П в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названных постановлений и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы 2
"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
(далее - Подпрограмма 2)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 2:	Министерство здравоохранения Камчатского края
Участники Подпрограммы 2	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края;
Программно-целевые инструменты Подпрограммы 2	Отсутствуют
Цели Подпрограммы 2:	- Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению для обеспечения: - снижения смертности от туберкулеза; - повышения продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; - увеличения сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных; - развития комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах; - снижения смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; - снижения смертности от злокачественных новообразований; - снижения времени ожидания скорой медицинской помощи; - снижения смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; - обеспечения безопасности и качества донорской крови и ее компонентов
Задачи Подпрограммы 2:	- Совершенствование системы специализированной медицинской помощи; - совершенствование системы управления и развитие инфраструктуры скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию, службу крови и медицинскую помощь пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 2:	1) доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; 2) доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете; 3) ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ - инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами; 4) число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет; 5) число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2-х лет; 6) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет; 7) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет; 8) доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, в психиатрический стационар; 9) смертность от ишемической болезни сердца; 10) смертность от цереброваскулярных заболеваний; 11) удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более; 12) одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями; 13) доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут; 14) больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; 15) доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови; 16) доля станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных информационными системами для скорой медицинской помощи; 17) доля вызовов для оказания медицинской помощи в неотложной форме, осуществленных медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, среди всех вызовов, поступивших для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах; 18) доля автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации более 5 лет
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 2	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы 2	Всего: 22 828 110,77595 тыс. руб., из них за счет средств: федерального бюджета (по согласованию) - 163 199,57204 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 122 971,01339 тыс. руб.; 2015 год - 38 980,25865 тыс. руб.; 2016 год - 873,70000 тыс. руб.; 2017 год - 374,60000 тыс. руб.; 2018 год - 0,00000 тыс. руб.; 2019 год - 0,00000 тыс. руб.; 2020 год - 0,00000 тыс. руб.; краевого бюджета - 15 766 430,19391 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 1 912 837,11601 тыс. руб.; 2015 год - 2 017 249,83162 тыс. руб.; 2016 год - 2 087 220,59756 тыс. руб.; 2017 год - 2 127 625,93500 тыс. руб.; 2018 год - 2 422 365,00788 тыс. руб.; 2019 год - 2 538 638,52824 тыс. руб.; 2020 год - 2 660 493,17760 тыс. руб.; бюджета ТФОМС Камчатского края (по согласованию) - 6 898 481,01000 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 3 309 573,74000 тыс. руб.; 2015 год - 3 588 907,27000 тыс. руб.; 2016 год - 0,00000 тыс. руб.; 2017 год - 0,00000 тыс. руб.; 2018 год - 0,00000 тыс. руб.; 2019 год - 0,00000 тыс. руб.; 2020 год - 0,00000 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 2:	1) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%; 2) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 23,5%; 3) увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 65,7 лет; 4) увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 9,7 на 100 наркологических больных; 5) увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 наркологических больных; 6) увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом; 7) увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом; 8) снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года в психиатрический стационар, до 20,72%; 9) снижение смертности от ишемической болезни сердца до 355,8 случаев на 100 тыс. населения; 10) снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случаев на 100 тыс. населения; 11) увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%; 12) снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 19%; 13) увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. до 93%; 14) снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%; 15) увеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, до 100%; 16) увеличение доли станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных информационными системами для скорой медицинской помощи, до 100% к 2020 году; 17) увеличение доли вызовов для оказания медицинской помощи в неотложной форме, осуществленных медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, среди всех вызовов, поступивших для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, до 70% к 2020 году; 18) снижение доли автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации более 5 лет до 15,5% к 2020 году

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 2

Специализированная медицинская помощь населению региона оказывается в государственных учреждениях здравоохранения.

В основном многопрофильном учреждении здравоохранения края ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" с общей коечной мощностью 438 коек специализированная медицинская помощь оказывается по 17 специальностям.

В рамках инвестиционной программы на 2011 - 2017 гг. запланировано строительство новой Камчатской краевой больницы с коечной мощностью 510 коек и консультативной поликлиникой мощностью 150 посещений в смену, для оказания специализированной и высокотехнологической помощи населению края.

В Камчатском крае в каждом муниципальном районе организована неврологическая амбулаторная помощь, действуют 24 неврологических кабинета.

В трех муниципальных образованиях функционируют 6 неврологических отделений, в которых, стационарная неврологическая помощь оказывается на 234 койках круглосуточного стационара для взрослых и 17 койках для детей. В остальных - медицинская помощь неврологическим больным, в том числе с острыми нарушениями мозгового кровообращения, оказывается в терапевтических отделениях, при этом имеет место сверхнормативная коечная сеть по профилю "неврология" и отмечается дефицит кардиологических коек.

Для оказания амбулаторной кардиологической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в г. Петропавловске-Камчатском и г. Елизово развернуто 5 кабинетов. Стационарная помощь организована в кардиологическом отделении ГБУЗ КК "Городская больница N 1" мощностью 60 коек, кардиологическая помощь для детей оказывается в ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" на 8 кардиологических койках. В настоящее время проводятся мероприятия по созданию Регионального сосудистого центра на базе ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского".

Единственным в Камчатском крае учреждением здравоохранения, оказывающим специализированную медицинскую помощь больным с новообразованиями, является ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер", введенный в эксплуатацию в 1970 году. В нем проходят обследование и лечение более 45 000 человек в год, в том числе жители Сахалинской области, г. Северо-Курильска.

Онкологические кабинеты организованы в Елизовском и Тигильском муниципальных районах. Онкологические больные из других муниципальных образований направляются за счет средств краевого бюджета на лечение и состоят на диспансерном учете в ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер".

Амбулаторная медицинская помощь травматологическим больным организована в круглосуточном травматологическом пункте г. Петропавловска-Камчатского и 10 учреждениях здравоохранения в муниципальных районах.

Стационарную медицинскую помощь больным с травматологическими заболеваниями в крае оказывают 5 учреждений мощностью 128 коек в 4-х муниципальных районах. В остальных данный вид медицинской помощи оказывается в хирургических отделениях районных больниц и поликлинических подразделениях.

Медицинскую помощь в Камчатском крае больным с туберкулезом оказывают 2 государственных учреждения здравоохранения общей мощностью 250 коек - ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" с филиалом в пгт. Палана, ГБУЗ "Карагинский районный противотуберкулезный диспансер".

Противотуберкулезные кабинеты организованы в 7 муниципальных образованиях в Камчатском крае, в остальных районах фтизиатрическая помощь организована методом "выездных бригад".

Материально-техническая база всех учреждений фтизиатрической службы значительно улучшилась. В 2009 году введен в эксплуатацию филиал ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" в пгт. Палана на 65 коек. В 2012 году ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" получена лицензия на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи по торакальной хирургии. Сохраняется напряженная ситуация с обеспечением службы медицинскими кадрами.

Дерматовенерологическая помощь в Камчатском крае оказывается ГБУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер", в котором развернуто 100 коек (60 коек круглосуточного и 40 коек дневного пребывания). Врачебный прием осуществляется 17 врачами ГБУЗ "Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер" и районных больницах.

Специализированная психоневрологическая помощь в крае оказывается ГБУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер", в котором развернуто 280 коек круглосуточного стационара для взрослых и 30 коек для детей, а так же 50 коек дневного стационара.

Для оказания стационарной помощи детям в крае функционирует ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" на 167 коек, в число которых входит 6 социальных коек. Всего больница оказывает помощь по 22 профилям. В структуру больницы входит консультативная поликлиника, оказывающая медицинскую помощь по 20 профилям. В системе здравоохранения Петропавловск-Камчатского городского округа функционирует ГБУЗ КК "Детская инфекционная больница" на 60 коек.

Специализированные детские койки имеются в ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер", ГБУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" и ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" - (челюстно-лицевая хирургия, нейрохирургия, офтальмология).

Амбулаторная медицинская помощь детям в Камчатском крае оказывается 3-мя самостоятельными поликлиниками в Петропавловск-Камчатском городском округе и детскими отделениями (консультациями), входящими в структуру общих поликлинических отделений районных больниц.

Специализированная стационарная офтальмологическая помощь оказывается в офтальмологическом отделении ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" как взрослому, так и детскому населению. На амбулаторном этапе офтальмологическая помощь в целом характеризуется низкой доступностью, особенно для населения, проживающего в сельских районах: в ряде районов нет врача-офтальмолога.

В муниципальных образованиях в Камчатском крае действуют 12 наркологических кабинетов. Основная помощь населению оказывается в ГБУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" с коечной мощностью 85 коек круглосуточного стационара и 25 коек для реабилитации.

Высокотехнологичная медицинская помощь по основным профилям (далее - ВМП) на территории Камчатского края не оказывается. Пациенты направляются на лечение в федеральные учреждения здравоохранения и учреждения здравоохранения других субъектов Российской Федерации (в том числе, для оказания некоторых видов специализированной помощи), преимущественно ДФО и Сибирского федерального округа, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга; ежегодно лечение получают около 1,5 тыс. человек, из них 100-120 детей. В 2012 году получена первая лицензия для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по торакальной хирургии в ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер".

2. Цели, задачи Подпрограммы 2, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий

2.1. Целью Подпрограммы 2 является повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению для обеспечения:

1) снижения смертности от туберкулеза;

2) повышения продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

3) увеличения сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;

4) развития комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;

5) снижения смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

6) снижения смертности от злокачественных новообразований;

7) снижения времени ожидания скорой медицинской помощи;

8) снижения смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

9) обеспечения безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.

2.2. Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач.

2.2.1. Совершенствование системы специализированной медицинской помощи.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация следующих основных мероприятий.

Основное мероприятие 1. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным при социально-значимых заболеваниях: туберкулезом, с психическими расстройствами и расстройствами поведения, лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С, наркологическим, онкологическим больным и больным с заболеваниями, предающимися половым путем".

Реализация настоящего мероприятия предполагает:

- внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

- модернизацию наркологической службы Камчатского края;

- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- совершенствование онкологической службы Камчатского края;

- совершенствование медицинской помощи при заболеваниях, передающихся половым путем.

увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями.

В рамках реализации мероприятия в 2014 - 2015 годах будет обеспечено:

- дооснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием;

- оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами;

- создание оптимальной модели оказания стационарной медицинской помощи населению с учетом четкого разделения функций, объемов медицинской помощи и ответственности за пациента на каждом этапе оказания медицинской помощи;

- разработка комплекса мер по снижению смертности от внешних причин, в том числе от суицидов (организация службы экстренной психологической помощи (телефон доверия), суицидологической службы на базе психогигиенического центра ГБУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер", в том числе, открытие кабинета психотерапевта в ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" для работы с лицами, совершившими попытку суицида или имеющими склонность к ним; межведомственное взаимодействие с Министерством образования и науки, Министерством труда и социального развития и другими субъектами профилактики суицидов).

В 2016 - 2020 годы предполагается:

- строительство нового краевого противотуберкулезного диспансера и подготовка ПСД для строительства противотуберкулезного диспансера в Олюторском районе;

- строительство нового детского отделения психоневрологического диспансера.

Реализация мероприятий Подпрограммы 2 позволит выстроить трехуровневую систему оказания медицинской помощи:

1) больным с онкологическими заболеваниями:

изменения в структуре учреждений и маршрутизации направления больных не предполагается.

2) больным фтизиатрического профиля:

2013 - 2020 годы

1-й уровень:

- учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

2-й уровень:

- для жителей Пенжинского и Олюторского районов, Карагинского района - ГБУЗ "Карагинский противотуберкулезный диспансер";

- для жителей Тигильского района - филиал Камчатского краевого противотуберкулезного диспансера в п.г.т. Палана;

- для жителей остальных районов - ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" в г. Петропавловске-Камчатском;

3-й уровень:

- ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" в г. Петропавловске-Камчатском.

Степень реализации мероприятия характеризуется показателями:

- "Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением";

- "Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете";

- "Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ - инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами";

- "Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет";

- "Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2-х лет";

- "Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет";

- "Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет";

- "Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года";

- "Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более";

- "Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями".

Основное мероприятие 2. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями, включая оказание высокотехнологичной медицинской помощи".

В рамках мероприятия предполагается совершенствование системы специализированной медицинской помощи, обеспечение соответствия деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Запланированы меры по обеспечению условий для оказания специализированной медицинской помощи и повышению доступности специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную.

Реализация мероприятия позволит в 2014 - 2015 годы обеспечить:

- дооснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием в соответствии с утвержденными Порядками оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;

- оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами;

- создание оптимальной модели оказания стационарной медицинской помощи населению с учетом четкого разделения функций, объемов медицинской помощи и ответственности за пациента на каждом этапе оказания медицинской помощи;

- оптимизация маршрутов доставки больных сосудистой патологией в стационар в зависимости от вида патологии, тяжести состояния больного, местонахождения санитарного транспорта;

- внедрение стандартов до госпитального ведения больных с разными видами патологии;

На 2016 - 2020 годы запланировано:

- завершение строительства краевой больницы;

Реализация мероприятий Подпрограммы 2 позволит выстроить трехуровневую систему оказания медицинской помощи:

1) больным с сосудистыми заболеваниями:

2013 - 2020 годы:

1-й уровень:

- учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

2-й уровень:

- ГБУЗ "Камчатский краевой кардиологический диспансер" (г. Петропавловск-Камчатский) для плановых больных, в том числе, направленных из отдаленных районов края;

- неврологическое отделение ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского";

3-й уровень:

- региональный сосудистый центр на базе ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского".

2) больным неврологического профиля:

2013 - 2020 годы

1-й уровень:

- учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

- создание отделения реабилитации за счет перепрофилирования неврологических коек в ГБУЗ "Городской больницы N 1" и отделения паллиативной помощи за счет перепрофилирования неврологических коек в ГБУЗ "Петропавловск-Камчатская гериатрическая больница";

2-й и 3-й уровень:

- отделение неврологической специализированной помощи на базе ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского".

Степень реализации мероприятия характеризуется показателями:

- "Смертность от ишемической болезни сердца";

- "Смертность от цереброваскулярных заболеваний".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П в пункт 2.2.2 части 2.2 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.2.2. Совершенствование системы управления и развитие инфраструктуры скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию, службу крови и медицинскую помощь пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация следующего основного мероприятия:

Основное мероприятие 2. "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, развитие службы крови".

В рамках мероприятия предполагается совершенствование оказания скорой медицинской помощи населению; развитие системы оказания специализированной медицинской помощи, включая эвакуацию, развитие службы крови и совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

За период реализации Подпрограммы 2 планируется в 2014 - 2015 годах:

- дооснащение соответствующих учреждений здравоохранения медицинским оборудованием в соответствии с утвержденными Порядками;

- создание межтерриториальных центров травматологического, акушерско-гинекологического профилей;

- создание оптимальной модели оказания стационарной травматологической медицинской помощи населению с учетом четкого разделения функций, объемов медицинской помощи и ответственности за пациента на каждом этапе оказания медицинской помощи;

- мероприятия по развитию службы крови (переоснащение, приобретение расходных материалов, развитие безвозмездного донорства, транспортировка и создание запасов, реализация Закона о донорстве);

- оптимизация маршрутов доставки больных в стационар в зависимости от вида патологии, тяжести состояния больного, местонахождения санитарного транспорта;

- обеспечение бригад скорой (в том числе, специализированной) медицинской помощи мобильной связью;

- оснащение службы скорой медицинской помощи согласно стандарту;

- приобретение нового автотранспорта, в том числе, высокопроходимой техники (вездеходов) для отдаленных районов края.

В 2016 - 2020 годах планируется:

- организация высокотехнологичной медицинской помощи по травматологии и офтальмологии;

- приобретение санитарного автотранспорта;

- приобретение авиатранспорта (1 вертолета МИ-8 с реанимационным модулем и 1 самолета аналога АН-28).

Реализация мероприятий Подпрограммы позволит выстроить трехуровневую систему оказания медицинской помощи:

1) больным травматологического профиля:

2013 - 2020 годы

1-й уровень:

- учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

2-й уровень:

- межмуниципальный травматологический центр в ГБУЗ "Елизовская районная больница" (для Вилючинского городского округа, Усть-Большерецкого муниципального района);

- травматологическое отделение ГБУЗ "Городская больница N 2";

3-й уровень:

- травматологическое и нейрохирургическое отделения ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского", транспортировка из отдаленных районов осуществляется путем санавиации с выездом реанимационно-травматологической (нейрохирургической) бригады.

2) модель организации скорой медицинской помощи, в том числе, санитарно-авиационной:

2013 - 2015 годы:

- развитие существующих отделений и подразделений скорой медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Камчатского края;

- развитие неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

2016 - 2020 годы:

- организация отделения экстренной медицинской помощи в краевой больнице;

- создание авиамедицинских бригад в с. Эссо Быстринского района, с. Тиличики Олюторского района на базе ГБУЗ "Камчатский краевой территориальный центр медицины катастроф".

Степень реализации мероприятий характеризуется следующими показателями:

- "Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем до езда до больного менее 20 минут";

- "Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий";

- "Доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови";

- "Доля станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных информационными системами для скорой медицинской помощи";

- "Доля вызовов для оказания медицинской помощи в неотложной форме, осуществленных медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, среди всех вызовов, поступивших для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах";

- "Доля автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации более 5 лет".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П раздел 3 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, коммерческих организаций всех форм собственности, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы 2

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края является участником Подпрограммы 2, осуществляющим финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включенной в состав Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края.

4. Анализ рисков реализации Подпрограммы 2 и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 2

Реализация настоящей подпрограммы может быть осложнена риском обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из бюджетных и иных источников может отрицательно сказаться на достижении целевых индикаторов Подпрограммы 2.

В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 2.

5. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 2

5.1. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы 2:

1) доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением возрастет с 34,0 в 2011 году до 52,5% в 2015 году;

2) доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете вырастет с 19,4% в 2011 году до 21% в 2015 году;

3) ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами (лет) вырастет с 60,3 в 2011 году до 62,2 в 2015 году;

4) число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с 8,1 в 2011 году до 8,77 в 2015 году;

5) число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с 8,7 в 2011 году до 9,42 в 2015 году;

6) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 10,8 в 2011 году до 11,69 в 2015 году;

7) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 8,7 в 2011 году до 9,42 в 2015 году;

8) доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 31,6% в 2011 году до 20,931% в 2015 году;

- смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения) снизится с 295,7 в 2011 году до 290,0 в 2015 году;

9) смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения) снизится с 147,7 в 2011 году до 147,0 в 2015 году;

- удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более возрастет с 45,2% в 2011 году до 50,5% в 2015 году;

10) одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями останется стабильно низкой и составит 19% в 2011 и 2015 году;

11) доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут вырастет с 89,8% в 2011 году до 90,5% в 2015 году;

12) больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий снизится с 6,1% в 2011 году до 4,1% в 2015 году;

13) доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, вырастет с 70% в 2011 году до 100% в 2015 году.

5.2. Первоочередное значение имеет решение следующих задач:

1) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

2) внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

3) модернизация наркологической службы Камчатского края;

4) снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

5) поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови;

6) создание трехуровневой системы деятельности службы крови;

7) улучшение материально-технической базы учреждений и подразделений службы крови, в том числе оснащение учреждений и подразделений необходимым оборудованием;

8) снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

9) снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

10) совершенствования системы управления скорой медицинской помощью;

11) увеличения пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П часть 5.3 настоящей Подпрограммы изложена в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст части в предыдущей редакции

5.3. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы:

1) доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением возрастет с 56,9% в 2016 году до 75% в 2020 году;

2) доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете вырастет с 21,5% в 2016 году до 23,5% в 2020 году;

3) ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами (лет), вырастет с 62,7 в 2016 году до 65,7 в 2020 году;

4) число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента), вырастет с 8,9 в 2016 году до 9,7 в 2020 году;

5) число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента), вырастет с 9,6 в 2016 году до 10,4 в 2020 году;

6) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента), вырастет с 11,9 в 2016 году до 12,9 в 2020 году;

7) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента), вырастет с 9,6 в 2016 году до 10,4 в 2020 году;

8) доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года в психиатрический стационар, снизится с 20,9% в 2016 году до 20,7% в 2020 году;

9) смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения) снизится с 287,0 в 2016 году до 285,0 в 2020 году;

10) смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения) останется на том же уровне 147,0 в 2016 году 147,0 в 2020 году;

11) удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, возрастет с 51,0% в 2016 году до 54,5% в 2020 году;

12) одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями останется на том же уровне 19,0% в 2016 году 19,0% в 2020 году;

13) доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут вырастет с 91,0% в 2016 году до 93,0% в 2020 году;

14) больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий снизится с 4,1% в 2016 году до 3,9% в 2020 году;

15) доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, увеличится до 100% к 2020 году;

16) доля станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных информационными системами для скорой медицинской помощи, вырастет с 10% в 2016 году до 100% к 2020 году;

17) доля вызовов для оказания медицинской помощи в неотложной форме, осуществленных медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, среди всех вызовов, поступивших для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, вырастет с 5% в 2016 году до 70% к 2020 году;

18) доля автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации более 5 лет снизится с 40,0% в 2016 году до 15,5% к 2020 году.

5.4. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 2 представлены в приложении 1 к Государственной Программе.

Информация об изменениях:

Постановлениями Правительства Камчатского края от 6 июня 2016 г. N 220-П и от 29 ноября 2016 г. N 466-П в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названных постановлений и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы 3
"Управление развитием отрасли"
(далее - Подпрограмма 3)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 3:	Министерство здравоохранения Камчатского края
Участники Подпрограммы 3	отсутствуют
Программно-целевые инструменты Подпрограммы 3	отсутствуют
Цели Подпрограммы 3:	Повышение качества и доступности медицинского обслуживания населения Камчатского края, в том числе жителей ее отдаленных населенных пунктов за счет обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи, совершенствования системы контрольно-надзорных функций и повышения эффективности развития здравоохранения Камчатского края посредством использования информационных систем и технологий
Задачи Подпрограммы 3:	- создание эффективной системы управления здравоохранением Камчатского края, в том числе совершенствование системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности и судебно-экспертной службы; - обеспечение эффективной информационной поддержкой государственных учреждений здравоохранения Камчатского края в процессе управления ими, а также при оказании медицинской помощи населению; - эффективное управление ресурсами, в том числе за счет реализации мероприятий по энергосбережению и повышению энергоэффективности в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 3:	1) обеспечение коэффициента надежности работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы здравоохранения (далее - ЕГИСЗ); 2) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, имеющих доступ к системам или комплексам, обеспечивающим оказание телемедицинских услуг; 3) количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру; 4) количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру; 5) количество медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы федерального уровня; 6) доля врачей, оказывающих амбулаторную помощь, сведения о расписании приема которых передаются в подсистему федеральной электронной регистратуры ЕГИСЗ; 7) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, оказывающих амбулаторную помощь, предоставляющих гражданам возможность записи на прием к врачу в электронном виде через Интернет (на Едином или региональном портале государственных услуг); 8) проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления Программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах; 9) проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления Программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах; 10) проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления Программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности; 11) выполнение работ по переходу на ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами; 12) наличие инцидентов, связанных с разглашением персональных данных пациентов и данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах ЕГИСЗ; 13) количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края; 14) количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места; 15) увеличение доли государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, осуществляющих свою деятельность в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи; 16) выполнение мероприятий по обеспечению контроля (надзора) за деятельностью медицинских организаций в Камчатском крае; 17) выполнение плана проверок государственных учреждений здравоохранения Камчатского края; 18) обеспеченность государственных учреждений здравоохранения Камчатского края резервными источниками энергоснабжения; 19) удельный расход электрической энергии в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края на единицу площади; 20) удельный расход тепловой энергии в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края на единицу площади; 21) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, в которых проведены энергетические обследования; 22) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, оснащенных приборами учета тепловой энергии
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 3:	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы 3	Всего: 2 261 233,72422 тыс. руб. из них за счет средств: федерального бюджета (по согласованию) - 32 032,73961 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 4 054,70000 тыс. руб.; 2015 год - 3 754,10000 тыс. руб.; 2016 год - 3 649,20000 тыс. руб.; 2017 год - 4 334,00000 тыс. руб.; 2018 год - 5 161,84693 тыс. руб.; 2019 год - 5 409,61558 тыс. руб.; 2020 год - 5 669,27710 тыс. руб.; краевого бюджета (без учета МБТ бюджету ТФОМС Камчатского края и страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения из краевого бюджета в размере 11 841 249,50000 тыс. руб. на период 2014 - 2017 годов) - 2 229 200,98461 тыс. руб. из них по годам: 2014 год -310 644,48486 тыс. руб.; 2015 год - 316 997,79947 тыс. руб.; 2016 год - 331 363,48920 тыс. руб.; 2017 год - 354 683,88068 тыс. руб.; 2018 год - 290 979,93404 тыс. руб.; 2019 год - 304 946,97088 тыс. руб.; 2020 год - 319 584,42548 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 3:	1) обеспечение коэффициента надежности работы прикладных компонентов ЕГИСЗ - 99%; 2) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, имеющих доступ к системам или комплексам, обеспечивающим оказание телемедицинских услуг,- 50%; 3) количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, - 5 единиц; 4) количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, - 3 единицы; 5) количество медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы федерального уровня, - 100%; 6) доля врачей, оказывающих амбулаторную помощь, сведения о расписании приема которых передаются в подсистему федеральной электронной регистратуры ЕГИСЗ, - 100%"; 7) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, оказывающих амбулаторную помощь, предоставляющих гражданам возможность записи на прием к врачу в электронном виде через Интернет (на Едином или региональном портале государственных услуг), - 90%; 8) проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления Программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах, со сроком исполнения не более 1 дня; 9) проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления Программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах, со сроком исполнения не более 3 дней; 10) проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления Программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности, со сроком исполнения не более 10 дней; 11) проведение работ по переходу на ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами - 90%; 12) наличие инцидентов, связанных с разглашением персональных данных пациентов и данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах ЕГИСЗ, - 0 случаев; 13) количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края, - 9 единиц; 14) количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места, - 65 единиц; 15) увеличение доли государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, осуществляющих свою деятельность в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, - 100%; 16) обеспечение выполнения мероприятий по обеспечению контроля (надзора) за деятельностью медицинских организаций в Камчатском крае на 100%; 17) обеспечение выполнения плана проверок государственных учреждений здравоохранения Камчатского края не ниже 90,5%; 18) обеспеченность государственных учреждений здравоохранения Камчатского края резервными источниками энергоснабжения - 100%. 19) удельный расход электрической энергии в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края на единицу площади - 32,89 кВт*ч/кв.м; 20) удельный расход тепловой энергии в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края на единицу площади - ОД 15 Гкал/кв.м; 21) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, в которых проведены энергетические обследования, - 100%; 22) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, оснащенных приборами учета тепловой энергии, - 100%

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 3

Министерство здравоохранения Камчатского края является центральным исполнительным органом государственной власти Камчатского края специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Камчатского края в сфере охраны здоровья населения Камчатского края, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных центральных и территориальных исполнительных органов государственной власти Камчатского края, государственных органов Камчатского края и государственных учреждений Камчатского края, образованных для реализации отдельных функций государственного управления Камчатским краем (далее - государственные органы Камчатского края).

Основными задачами Министерства являются:

- обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина

в области охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий;

- разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения Камчатского края, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской и лекарственной помощи населению Камчатского края.

Министерство здравоохранения Камчатского края осуществляет переданные полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья органам государственной власти субъектов Российской Федерации по лицензированию следующих видов деятельности:

- медицинская деятельность медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);

- фармацевтическая деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук);

- деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук).

Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

В 2012 году в Министерство здравоохранения Камчатского края поступило 18 заявлений о предоставлении лицензий по различных видам деятельности. Количество предоставленных лицензий - 21. Проведено 35 плановых и 17 внеплановых проверок соблюдения лицензионных требований и условий, 47 проверок возможности соблюдения лицензионных требований и условий. Выдано 19 предписаний об устранении выявленных правонарушений,

Информатизация системы здравоохранения - многоаспектный системообразующий процесс, включающий сбор, накопление, интеграцию и эффективное использование баз (банков) данных и знаний о деятельности отрасли и ее финансировании.

В результате реализации долгосрочной краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Камчатского края на 2012 - 2013 годы" для всех учреждений здравоохранения закуплено 6844 единиц компьютерного оборудования, оборудование установлено во всех учреждениях здравоохранения Камчатского края.

Внедрение и использование информационных телекоммуникационных технологий (далее - ИКТ) в здравоохранении является неотъемлемой составной частью мероприятий по развитию здравоохранения, обеспечению доступности и повышению качества медицинскими факторами:

1) отсутствие развитой информационно-коммуникационной инфраструктуры;

2) обширность территории и "разбросанность" поселений;

3) неудовлетворительная обеспеченность доступными скоростными каналами связи (магистральные каналы, используемые для сети Интернет, характеризуются низкой пропускной способностью и высокой стоимостью трафика по сравнению с кабельными линиями связи);

4) низкий уровень грамотности населения в области информационно-телекоммуникационных технологий (далее - ИКТ).

Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Камчатского края обеспечивает повышение качества и доступности медицинского обслуживания населения, в том числе жителей ее отдаленных населенных пунктов, доступ в которые возможен только авиатранспортом, на основе развития и использования ИКТ.

2. Цели, задачи Подпрограммы 3, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий

2.1. Целью Подпрограммы 3 является повышение качества и доступности медицинского обслуживания населения Камчатского края, в том числе жителей ее отдаленных населенных пунктов за счет обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи, совершенствования системы контрольно-надзорных функций и повышения эффективности развития здравоохранения Камчатского края посредством использования информационных систем и технологий.

2.2. Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач.

2.2.1. Создание эффективной системы управления здравоохранением Камчатского края, в том числе совершенствование системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности и судебно-экспертной службы.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация следующего основного мероприятия:

Основное мероприятие 1. "Обеспечение деятельности системы здравоохранения".

Реализация мероприятия предполагает:

- организацию деятельности системы здравоохранения и осуществление контрольно-надзорных функций;

- создание системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

- создание эффективной системы управления качеством в здравоохранении;

- развитие государственной судебно-экспертной службы Камчатского края, в том числе проведение судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-медицинских экспертных учреждениях в соответствии с единым порядком организации и производства судебно-медицинских экспертиз Российской Федерации;

- обеспечение безопасности учреждений в условиях ЧС.

Степень реализации мероприятия характеризуется показателями:

- "Увеличение доли лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих свою деятельность в соответствии с порядками стандартами оказания медицинской помощи";

- "Выполнение мероприятий по обеспечению контроля (надзора)";

- " Выполнение плана проверок подведомственных учреждений";

- "Обеспеченность учреждений здравоохранения резервными источниками энергоснабжения".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П в пункт 2.2.2 части 2.2 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.2.2. Обеспечение эффективной информационной поддержкой учреждений здравоохранения Камчатского края в процессе управления ими, а также при оказании медицинской помощи населению.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация следующего основного мероприятия.

Основное мероприятие 2. "Развитие информатизации в здравоохранении".

Реализация мероприятия предполагает информационное сопровождение отрасли и совершенствование информационного обеспечения учреждений здравоохранения. В рамках мероприятия будет обеспечено внедрение и бесперебойная работа региональной информационной медицинской системы Камчатского края с возможностью ведения персонифицированного учета оказания медицинских услуг, ведения электронной медицинской карты, записи к врачу в электронном виде, внедрения телемедицинских технологий, систем электронного документооборота.

Степень реализации мероприятия характеризуется следующими показателями:

- "Обеспечение коэффициента надежности работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы здравоохранения";

- "Доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, имеющих доступ к системам или комплексам, обеспечивающим оказание телемедицинских услуг";

- "Количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру";

- "Количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру";

- "Количество медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы федерального уровня";

- "Доля врачей, оказывающих амбулаторную помощь, сведения о расписании приема которых передаются в подсистему федеральной электронной регистратуры ЕГИСЗ";

- "Доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, оказывающих амбулаторную помощь, предоставляющих гражданам возможность записи на прием к врачу в электронном виде через Интернет (на Едином или региональном портале государственных услуг)";

- "Проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах";

- "Проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах";

- "Проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности";

- "Работы по переходу на ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами";

- "Наличие инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах ЕГИСЗ";

- "Количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях";

- "Количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места";

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 18 февраля 2015 г. N 67-П часть 2.2 настоящей Подпрограммы дополнена пунктом 2.2.3, вступающим в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющимся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П в пункт 2.2.3 части 2.2 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

2.2.3. Эффективное управление ресурсами, в том числе за счет обеспечения мероприятий по энергосбережению и повышению энергоэффективности в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края. В рамках решения указанной задачи предполагается реализация основного мероприятия 3. "Энергосбережение и повышение энергоэффективности в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края". Реализация указанного мероприятия предполагает обеспечение энергоаудита в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края и реализацию энергосберегающих мероприятий по результатам проведенных энергетических обследований согласно составленным энергетическим паспортам и программам энергосбережения в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края. В рамках реализации указанного мероприятия предполагается проведение капитальных ремонтов кровли и фасадов зданий государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края, установку приборов учета, ремонт отопительной и водоснабжающей систем, замену ламп на светодиодные, установку теплоотражающих экранов, покраску стен светлой краской.

Степень реализации указанного мероприятия характеризуется следующими показателями:

1) удельный расход электрической энергии в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края на единицу площади;

2) удельный расход тепловой энергии в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края на единицу площади;

3) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, в которых проведены энергетические обследования;

4) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, оснащенных приборами учета тепловой энергии.

3. Анализ рисков реализации Подпрограммы 3 и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 3

3.1. Реализация настоящей подпрограммы может быть осложнена следующими рисками.

3.1.1. Риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из бюджетных и иных источников может отрицательно сказаться на достижении целевых индикаторов Подпрограммы 3.

3.1.2. Операционные риски. Отсутствие широкополосных каналов связи в отдаленных районах Камчатского края может существенно затруднить внедрение и стабильную работу региональной медицинской информационной системы.

3.2. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 3.

4. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 3

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П части 4.1 настоящей Подпрограммы изложена в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст части в предыдущей редакции

4.1. В результате реализации мероприятий Подпрограммы 3 будут достигнуты следующие результаты:

1) обеспечение коэффициента надежности работы прикладных компонентов ЕГИСЗ до 90% к 2015 году, до 99% к 2020 году;

2) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, имеющих доступ к системам или комплексам, обеспечивающим оказание телемедицинских услуг, увеличится с 10% в 2015 году до 50% к 2020 году;

3) количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, составит 4 единицы в 2015 году, 5 единиц в 2020 году;

4) количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, составит 3 единицы в 2015 году;

5) количество медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы федерального уровня, увеличится с 28,8% в 2015 году до 100% в 2020 году;

6) доля врачей, оказывающих амбулаторную помощь, сведения о расписании приема которых передаются в подсистему федеральной электронной регистратуры ЕГИСЗ, увеличится с 25% в 2015 году до 100% к 2020 году";

7) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, оказывающих амбулаторную помощь, предоставляющих гражданам возможность записи на прием к врачу в электронном виде через Интернет (на Едином или региональном портале государственных услуг), увеличится с 50% в 2015 году до 80% к 2020 году;

8) проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления Программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах, будет обеспечено со сроком исполнения не более 3 дней в 2015 году, не более 1 дня в 2020 году;

9) проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления Программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах, будет обеспечено со сроком исполнения не более 5 дней в 2015 году, не более 3 дней в 2020 году;

10) проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления Программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности, будет обеспечено со сроком исполнения не более 30 дней в 2015 году, не более 10 дней в 2020 году;

11) проведение работ по переходу на ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами составит 25% в 2015 году, 90% в 2020 году;

12) отсутствие инцидентов, связанных с разглашением персональных данных пациентов и данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах ЕГИСЗ, будет обеспечено с 2014 года;

13) количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях, составит 9 единиц уже к 2015 году (100% учреждений);

14) количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места, составит 30 единиц в 2015 году и 65 единиц в 2020 году;

15) увеличение доли государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, осуществляющих свою деятельность в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, достигнет 100% уже к 2015 году;

16) обеспечение выполнения мероприятий по обеспечению контроля (надзора) за деятельностью медицинских организаций в Камчатском крае на 100% будет обеспечено уже на первом этапе исполнения Подпрограммы;

17) выполнение плана проверок государственных учреждений здравоохранения Камчатского края не ниже 90,5% будет обеспечено уже в 2015 году;

18) обеспеченность государственных учреждений здравоохранения Камчатского края резервными источниками энергоснабжения составит 65% в 2015 году и 100% в 2020 году.

19) удельный расход электрической энергии в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края на единицу площади к 2020 году составит 32,89 кВт*ч/кв.м;

20) удельный расход тепловой энергии в государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края на единицу площади к 2020 году составит 0,115 Гкал/кв.м;

21) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, в которых проведены энергетические обследования, уже в 2015 году составит 100%;

22) доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, оснащенных приборами учета тепловой энергии, в 2015 году составит 98%, к 2020 году - 100%.

4.2. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 3 представлены в приложении 1 к Государственной программе.

Информация об изменениях:

Постановлениями Правительства Камчатского края от 6 июня 2016 г. N 220-П и от 29 ноября 2016 г. N 466-П в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названных постановлений и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы 4
"Охрана здоровья матери и ребенка"
(далее - Подпрограмма 4)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 4:	Министерство здравоохранения Камчатского края
Участники Подпрограммы 4	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края
Программно-целевые инструменты Подпрограммы 4	Отсутствуют
Цели Подпрограммы 4:	Создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям, улучшение состояния их здоровья, снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, снижение материнской, младенческой и детской смертности
Задачи Подпрограммы 4:	Повышение доступности и качества медицинской помощи женщинам в период беременности и родов; - развитие первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи детям.
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 4:	1) доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности; 2) охват неонатальным скринингом; 3) охват аудиологическим скринингом; 4) показатель ранней неонатальной смертности; 5) смертность детей 0 - 17 лет; 6) выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре; 7) больничная летальность детей; 8) первичная инвалидность у детей; 9) результативность мероприятий по профилактике абортов; 10) охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 4:	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы.
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы 4	Всего: 5 624 330,02186 тыс. руб., из них за счет средств: федерального бюджета (по согласованию) - 2 991,40000 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 2 991,40000 тыс. руб.; 2015 год - 0,00000 тыс. руб.; 2016 год - 0,00000 тыс. руб.; 2017 год - 0,00000 тыс. руб.; 2018 год - 0,00000 тыс. руб.; 2019 год - 0,00000 тыс. руб.; 2020 год - 0,00000 тыс. руб.; краевого бюджета - 1 582 968,81186 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 223 447,50749 тыс. руб.; 2015 год - 215 641,23861 тыс. руб.; 2016 год - 233 778,28258 тыс. руб.; 2017 год - 202 748,56394 тыс. руб.; 2018 год - 224 820,36676 тыс. руб.; 2019 год - 235 611,74437 тыс. руб.; 2020 год - 246 921,10811 тыс. руб.; бюджета ТФОМС Камчатского края (по согласованию) - 4 038 369,81000 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 1 895 302,40000 тыс. руб.; 2015 год - 2 143 067,41000 тыс. руб.; 2016 год - 0,00000 тыс. руб.; 2017 год - 0,00000 тыс. руб.; 2018 год - 0,00000 тыс. руб.; 2019 год - 0,00000 тыс. руб.; 2020 год - 0,00000 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 4:	1) увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 70%; 2) увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных до 95%; 3) увеличение доли новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%; 4) снижение ранней неонатальной смертности до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми; 5) снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,7 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста; 6) увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 76,50%; 7) снижение больничной летальности детей до 0,19%; 8) снижение первичной инвалидности у детей до 23,5 на 10 тыс. детей соответствующего возраста; 9) увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%; 10) увеличение доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами до 99%

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 4

В настоящее время структура службы родовспоможения на территории Камчатского края позволяет в равной мере обеспечить доступность и качество медицинской помощи всем женщинам и детям, проживающим на территории Камчатского края.

Акушерско-гинекологическая помощь в Камчатском крае оказывается в государственных учреждениях здравоохранения. Гинекологическая помощь оказывается в районных, городских больницах муниципальных образований, а так же в гинекологическом отделении Камчатской краевой больницы.

Амбулаторная помощь осуществляется в отделениях врачей общей практики, женских консультациях, акушерско-гинекологических кабинетах.

Доврачебная помощь оказывается в 24 фельдшерско-акушерских пунктах.

На 01.01.2013 г. в Камчатском крае развернуто 153 койки для беременных и рожениц (родильные) и 119 коек патологии беременных. Акушерские койки развернуты в 16 учреждениях здравоохранения, из них в 13 учреждениях развернуты 63 койки первого уровня, где число родов менее 500 в год и отсутствует круглосуточная акушерская и неонатологическая службы. В трех лечебных учреждениях развернуты акушерские койки второго уровня (213 коек), где число родов от 500 до 1500 в год, организована круглосуточная акушерско-гинекологическая и неонатологическая службы.

Обеспеченность гинекологическими койками в крае в 1,95 превышает показатель по России. Обеспеченность койками для беременных и рожениц - в 1,7. Обеспеченность койками патологии беременных в 1,4 раза выше среднероссийского показателя. Специфика региона, обусловленная отсутствием транспортной инфраструктуры, протяженностью территории на 1500 км (расстояние от Москвы до Казани) такова, что в каждом муниципальном образовании (районном центре) необходимо обеспечить наличие хирургических коек, в состав которых входят и гинекологические. В отсутствие погоды, навигации, районы часто остаются изолированными. В Петропавловск-Камчатском городском округе на 55,3 тыс. женщин фертильного возраста развернуто 165 акушерских коек (ГБУЗ "Городской родильный дом N 1" - 95, ГБУЗ "Городская больница N 2" - 70), что составляет 31,3 на 10 тысяч фертильного возраста, показатель более чем в два раза превышает норматив. В отсутствии акушерского стационара высокого риска в настоящее время сворачивать койки в учреждениях здравоохранения г. Петропавловска-Камчатского нецелесообразно.

Организация службы родовспоможения предполагает трехуровневую систему, где учреждения третьего уровня - это специализированные отделения, перинатальные центры, которые в Камчатском крае отсутствуют.

Количество учреждений второго уровня (свыше 30 коек) в Камчатском крае - три, из них два расположены в Петропавловск-Камчатском городском округе и одно в Елизовском городском поселении - акушерское отделение на 48 коек в структуре районной больницы. В данных учреждениях родовспоможения по штатному расписанию предусмотрена и обеспечена круглосуточная неонатологическая помощь.

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек, обеспечивающих второй этап выхаживания новорожденных, развернуто в ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница", единственной в Камчатском крае. Реанимационные койки для новорожденных находятся в структуре общего реанимационного отделения детской больницы.

Продолжает оставаться низким репродуктивный потенциал населения Камчатского края. Численность женского населения Камчатского края на 01.01.2012 составила 170,4 тыс. чел., из них девочек в возрасте до 14 лет - 26,0 тыс. чел., женщин фертильного возраста (15 - 49 лет) - 91,7 тыс. чел. В сравнении с 2008 годом произошло снижение численности женщин фертильного возраста на 0,8%.

Общая заболеваемость женщин растет по всем классам болезней, практически у каждой женщины регистрируется по 1-2 хроническому заболеванию.

В Камчатском крае высокая распространенность онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин.

Заболевания и нарушения со стороны репродуктивной системы на фоне общей заболеваемости и абортов приводят к формированию бесплодия в браке, усугубляя и без того низкий уровень воспроизводства населения. Число семей желающих, но по состоянию здоровья супругов, не имеющих детей, в Камчатском крае увеличивается. Если 5 лет назад их количество не превышало 3 - 4 пар в год, то на начало 2012 года в листе ожидания экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) Министерства здравоохранения Камчатского края состоят 61 женщина. В течение 2012 года данный вид высокотехнологичной медицинской помощи получили 22 женщины.

На общем неблагоприятном фоне регистрируется ухудшение здоровья беременных женщин, являющегося определяющим фактором в рождении здорового ребенка.

Учреждения родовспоможения должны быть готовы к оказанию квалифицированной помощи беременным в период беременности и родов и их новорожденным детям в современных условиях.

Все это требует иного подхода к организации службы родовспоможения, предполагающего высокий уровень оснащения учреждений всех уровней и профессионализм специалистов, оказывающих медицинскую помощь. Обозначенные проблемы планируется решать в рамках настоящей Программы.

Интегральным показателем, отражающим состояние здоровья матерей, качество медицинской помощи женщинам и детям, является младенческая смертность.

Показатель младенческой смертности в Камчатском крае имеет значительные колебания. При анализе младенческой смертности в Камчатском крае с 2003 года отмечена трехлетняя цикличность колебаний показателя с четкой тенденцией снижения. Нестабильность показателя связана с малым числом родов, при котором каждый случай смерти ведет к значительному колебанию показателя.

Младенческая смертность в Камчатском крае в 2012 году составила 11,2% (в 2011 году - 10,0%). Младенческая смертность на 60% связана со здоровьем женщины и на 30% с общим социальным неблагополучием, а это - низкий образовательный уровень населения, отсутствия мотивации к ведению здорового образа жизни, отсутствия ответственности за собственное здоровье и здоровье будущих поколений, отсутствие возможности заниматься сохранением здоровьем, рожать и воспитывать детей. Состояние системы здравоохранения в структуре причин младенческой смертности занимает лишь третье место.

В структуре младенческой смертности неонатальная смертность является основной составляющей, непосредственно определяющей уровень младенческой смертности. В целом неонатальная смертность в 2012 году составила 7,64 _ - это 32 новорожденных ребенка в возрасте от 0 до 28 суток, т.е. 68% от детей, умерших до 1 года. В 2011 году этот показатель составлял 5,26 _. Таким образом, отмечается рост неонатальной смертности в крае на 45%. В том числе, ранняя неонатальная увеличилась на 43,4% и составила в 2012 году 7,16 _ (30 новорожденных, умерших в первые 0 - 6 суток).

Развитие и совершенствование диагностики, в том числе, пренатальной, улучшение качества оказания медицинской помощи новорожденным позволит значительно снизить смертность новорожденных от управляемых причин.

2. Цели, задачи Подпрограммы 4, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий

2.1. Целью Подпрограммы 4 является создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям, улучшение состояния их здоровья, снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, снижение материнской, младенческой и детской смертности.

Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач.

2.2.1. Повышение доступности и качества медицинской помощи женщинам в период беременности и родов.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация следующих основных мероприятий:

Основное мероприятие 1."Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам в период родовспоможения".

Реализация настоящего мероприятия предполагает:

1) создание 3-х уровневой системы службы родовспоможения:

2013 - 2015 годы

1-й уровень - учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

2-й уровень -

- для жителей Пенжинского и Олюторского района - ГБУЗ "Олюторская районная больница";

- для жителей Усть-Камчатского и Алеутского районов - ГБУЗ "Усть-Камчатская районная больница";

- для жителей Быстринского и Мильковского районов -ГБУЗ " Мильковская районная больница";

3-й уровень - ГБУЗ "Городская больница N 2".

2016 - 2020 годы

1-й уровень - учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

2-й уровень -

- для жителей Пенжинского и Олюторского района - ГБУЗ "Олюторская районная больница";

- для жителей Усть-Камчатского и Алеутского районов - ГБУЗ "Усть-Камчатская районная больница";

- для жителей Быстринского и Мильковского районов - ГБУЗ "Мильковская районная больница";

3-й уровень - ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" (строительство акушерского корпуса и гинекологического отделения), ГБУЗ "Городской родильный дом N 1" (строительство Перинатального центра).

2) дооснащение учреждений родовспоможения в соответствии с Порядками;

3) выполнение утвержденных стандартов;

4) дальнейшее проведение мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья (предгравидарная подготовка: обследование на TORCH, вакцинация против вируса папилломы человека);

5) обеспечение пренатальной диагностики (за счет средств, предусмотренных в программе ОМС и бюджете края);

6) проведение профилактики резус-конфликта беременных женщин с резус отрицательной кровью (приобретение антирезусного иммуноглобулина);

7) обеспечение работы акушерско - гинекологических бригад в отдаленных районах Камчатского края;

8) обеспечение долечивания и реабилитации беременных женщин после стационарного лечения на базе санаторно-курортных учреждений Камчатского края;

9) возмещение семейной паре средств за проведенное ЭКО в любых медицинских центрах Российской Федерации и реализация мероприятий по ЭКО в федеральных центрах за счет средств программы ОМС;

11) обеспечение непрерывного повышения квалификации врачей и среднего медперсонала (в том числе, в симуляционных центрах, за рубежом, дистанционное обучение);

12) обеспечение информационной поддержки мероприятий Подпрограммы.

Степень реализации мероприятия характеризуется следующими показателями:

- "Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности";

- Абзац тридцать второй утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст абзаца тридцать второго пункта 2.2.1 части 2.2

- "Результативность мероприятий по профилактике абортов".

2.2.2. Развитие первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи детям.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация следующих основных мероприятий.

Основное мероприятие 2. "Совершенствование оказания медицинской помощи детям".

Реализация мероприятия предполагает:

- совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики;

- развитие неонатальной и фетальной хирургии;

- снижение уровня первичной инвалидности детей;

- увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

Для этого в рамках мероприятия будет обеспечено приобретение необходимого оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга, разработан и реализован комплекс мер по профилактике и снижению детской заболеваемости, инвалидности и смертности.

Мероприятие предусматривает развитие первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи детям на базе государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, в том числе обследование новорожденных детей на наследственные заболевания с целью снижения инвалидизации.

Степень реализации мероприятий характеризуется следующими показателями:

- "Охват неонатальным скринингом";

- "Охват аудиологическим скринингом";

- "Показатель ранней неонатальной смертности";

- "Смертность детей 0 - 17 лет";

- "Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре";

- "Больничная летальность детей";

- "Первичная инвалидность у детей".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П раздел 3 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, коммерческих организаций всех форм собственности, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы 4

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края является участником Подпрограммы 4, осуществляющим финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включенной в состав Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края.

4. Анализ рисков реализации Подпрограммы 4 и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 4

Реализация настоящей подпрограммы может быть осложнена риском обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из бюджетных и иных источников может отрицательно сказаться на достижении целевых индикаторов Подпрограммы 4.

В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 4.

5. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 4

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П часть 5.1 настоящей Подпрограммы изложена в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст части в предыдущей редакции

5.1. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы 4 в 2015 году:

1) доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет с 30% в 2011 году до 50% в 2015 году;

2) доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных увеличится с 93,8% в 2011 году до 95% в 2015 году;

3) доля новорожденных, обследованных на аудио логический скрининг, от общего числа новорожденных увеличится с 84,2% в 2011 году до 95% в 2015 году;

4) показатель ранней неонатальной смертности составит 5,0 случаев на 1000 родившихся живыми в 2015 году;

5) смертность детей 0-17 лет снизится с 9,0 случаев на 10 000 населения соответствующего возраста в 2011 году до 8,6 случаев на 10 000 населения соответствующего возраста в 2015 году;

6) выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет с 722,8 промиле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре, в 2011 году до 745,0 промиле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре, в 2015 году;

7) больничная летальность детей уменьшится с 0,24% от числа поступивших в 2011 году до 0,22% от числа поступивших в 2015 году;

8) первичная инвалидность у детей снизится с 28,2 детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста), в 2011 году, до 27,6 детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста), в 2015 году;

9) результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет с 5% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2012 году до 8% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2015 году;

10) охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 95% в 2011 году до 96,5% в 2015 году.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П часть 5.2 настоящей Подпрограммы изложена в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст части в предыдущей редакции

5.2. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы 4 к 2020 году:

1) доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет с55%в2016 году до 70% в 2020 году;

2) доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных составит не менее 95% в период с 2016 по 2020 годы;

3) доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных составит не менее 95% в период с 2016 по 2020 годы;

4) показатель ранней неонатальной смертности снизится с 5,0 случаев на 1000 родившихся живыми в 2016 году до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми в 2020 году;

5) смертность детей 0-17 лет снизится с 8,5 случаев на 10 000 населения соответствующего возраста в 2016 году до 7,7 случаев на 10 000 населения соответствующего возраста в 2020 году;

6) выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет с 745% выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре, в 2016 году до 765% выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре, в 2020 году;

7) больничная летальность детей уменьшится с 0,22% от числа поступивших в 2016 году до 0,19% от числа поступивших в 2020 году;

8) первичная инвалидность у детей снизится с 27,3 детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста), в 2016 году до 23,5 детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста), в 2020 году;

9) результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет с 9% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2016 году до 15% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2020 году;

10) охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 97% в 2016 году до 99% в 2020 году.

5.3. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 4 представлены в приложении 1 к Государственной программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 29 ноября 2016 г. N 466-П в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы 5
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
(далее - Подпрограмма 5)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 5:	Министерство здравоохранения Камчатского края
Участники Подпрограммы 5	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края;
Программно-целевые инструменты Подпрограммы 5	Отсутствуют
Цели Подпрограммы 5:	Увеличение продолжительности активного периода жизни населения
Задачи Подпрограммы 5:	Разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации и системы санаторно-курортного лечения
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 5:	Охват санаторно-курортным лечением пациентов; - охват реабилитационной медицинской помощью пациентов; - охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 5:	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы.
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы 5	Всего: 86 172,21548 тыс. руб. за счет средств краевого бюджета - 86 172,21548 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 7 262,40000 тыс. руб.; 2015 год - 23 375,40000 тыс. руб.; 2016 год - 10 846,20000 тыс. руб.; 2017 год - 10 406,50000 тыс. руб.; 2018 год - 10 895,86876 тыс. руб.; 2019 год - 11 418,87047 тыс. руб.; 2020 год - 11 966,97625 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 5:	Увеличение доступности санаторно-курортного лечения для пациентов - не менее 45%; - увеличение доли пациентов, охваченных реабилитационной медицинской помощью, - не менее 25%; - увеличение доли детей-инвалидов от числа нуждающихся, охваченных реабилитационной медицинской помощью, до 85%

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 5

В настоящее время специализированных учреждений восстановительного лечения и реабилитационных учреждений здравоохранения на территории края нет.

Специализированная медицинская помощь населению региона оказывается в государственных учреждениях здравоохранения.

Восстановительное лечение и реабилитация пациентов проводится в 67 отделениях восстановительного лечения учреждений здравоохранения. В 2011 году на базе ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" создано отделение реабилитации для стационарных и амбулаторных больных. Оснащены амбулаторные подразделения реабилитации ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 1" и "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 2". Получила развитие нейрореабилитационная служба в ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского".

В Камчатском крае с февраля 2013 года функционирует на базе ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ), приобретено оборудование для реабилитации больных с первых дней оказания медицинской помощи. В отделении РСЦ оказывается специализированная медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом), кардиологическим больным проводят ангиографию, стентирование, реваскуляризацию сосудов.

В отделении урологии ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" внедрен метод литотрипсии, в отделении травматологии осуществляется эндопротезирование, в офтальмологическом отделении - замена хрусталика, операции по удалению катаракты. Дополнительное финансирование потребуется на проведение операций по эндопротезированию, приобретение оборудования, эндопротезов, а также подготовку квалифицированных специалистов.

Единственным в Камчатском крае учреждением здравоохранения, оказывающим специализированную медицинскую помощь больным с новообразованиями, является ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер", введенный в эксплуатацию в 1970 году. В нем проходят обследование и лечение более 45000 человек в год, в том числе жители Сахалинской области, г. Северо-Курильска.

На территории Камчатского края функционирует 3 учреждения, оказывающих услуги по санаторному лечению и долечиванию работающих граждан, мощностью 492 койки:

ООО ДЦ "Жемчужина Камчатки", мощностью 100 коек;

Пансионат "Светлячок" мощностью 92 койки;

ФГКУ МО РФ "Санаторно-курортный комплекс Дальневосточный" мощностью 300 коек.

В настоящее время проводятся мероприятия по разработке генерального плана курорта федерального значения "Паратунка" с обоснованием финансирования соответствующих работ.

Основной проблемой на протяжении многих лет остается острая нехватка специализированных кадров реабилитационной службы (врачей и инструкторов ЛФК, физиотерапевтов, логопедов, медицинских психологов, трудотерапевтов, социальных работников и др.).

Сложившаяся ситуация не позволяет в полной мере охватить санаторно-курортным лечением и реабилитационной медицинской помощью всех нуждающихся пациентов.

Необходимо дальнейшее развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям.

2. Цели, задачи Подпрограммы 5, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий

2.1. Целью Подпрограммы 5 является увеличение продолжительности активного периода жизни населения.

2.2. Для достижения поставленной цели предполагается разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации и системы санаторно-курортного лечения.

2.3. В рамках решения указанной задачи предполагается реализация мероприятия "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения".

Реализация настоящего мероприятия предполагает:

1) создание нового санаторно-курортного учреждения в Паратунской зоне;

2) направление пациентов на долечивание (реабилитацию и санаторно-курортное лечение) после стационарного лечения в санаторно-курортные учреждения Камчатского края;

3) направление пациентов на долечивание (реабилитацию и санаторно-курортное лечение) после оказания специализированной медицинской помощи в санаторно-курортные учреждения Камчатского края;

4) расширение сети дневных стационаров восстановительного лечения;

5) создание отделений стационарной и амбулаторной реабилитации;

6) организацию государственно-частного партнерства в системе реабилитации.

2.4. Степень реализации мероприятия характеризуется показателями:

1) охват санаторно-курортным лечением пациентов;

2) охват реабилитационной медицинской помощью пациентов;

3) охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П раздел 3 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, коммерческих организаций всех форм собственности, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы 5

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края является участником Подпрограммы 5, осуществляющим финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включенной в состав Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края.

4. Анализ рисков реализации Подпрограммы 5 и описание мер управления рискам реализации Подпрограммы 5

4.1. Реализация настоящей подпрограммы может быть осложнена следующими рисками.

4.1.1. Риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из бюджетных и иных источников может отрицательно сказаться на обеспечении направления пациентов на долечивание и санаторно-курортное лечение.

4.1.2. Экологические Риски. Несоответствие состояний санаторно-курортных учреждений требованиям экологической и санитарно-эпидемиологической безопасности.

4.1.3. Операционные риски, связанные с неудовлетворительным состоянием инженерных сетей, в том числе систем водоснабжения и канализации курортов и санаториев, а также риски, связанные с удаленным расположением природных ресурсов от санаторно-курортных учреждений.

4.1.4. Профессиональные риски, связанные с недостаточным применением природных лечебных ресурсов.

4.1.5. Риск возникновения обстоятельств непреодолимой силы. Такой риск может быть обусловлен масштабными природными и техногенными катастрофами, войнами (вооруженными конфликтами) и др.

4.2. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 5.

5. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 5

5.1. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы 5:

1) охват санаторно-курортным лечением пациентов вырастет с 3,5% в 2011 году до 17% в 2015 году;

2) охват реабилитационной медицинской помощью пациентов вырастет с 1% в 2011 году до 9% в 2015 году;

3) охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся вырастет с 68% в 2011 году до 74% в 2015 году.

5.2. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы:

1) охват санаторно-курортным лечением пациентов вырастет с 21% в 2016 году до не менее 45% в 2020 году;

2) охват реабилитационной медицинской помощью пациентов вырастет с 12% в 2016 году до не менее 25% в 2020 году,

3) охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся вырастет с 75% в 2016 году до 85% в 2020 году.

5.3. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 5 представлены в приложении 1 к Программе.

Информация об изменениях:

Постановлениями Правительства Камчатского края от 6 июня 2016 г. N 220-П и от 29 ноября 2016 г. N 466-П в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названных постановлений и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы 6
"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
(далее - Подпрограмма 6)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 6:	Министерство здравоохранения Камчатского края
Участники Подпрограммы 6	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края
Программно-целевые инструменты Подпрограммы 6	Отсутствуют
Цели Подпрограммы 6:	Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания
Задачи Подпрограммы 6:	Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 6:	обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослых; - обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 6:	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы 6	Всего: 774 928,97301 тыс. руб. за счет средств краевого бюджета - 774 928,97301 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 94 257,31996 тыс. руб.; 2015 год - 106 158,96099 тыс. руб.; 2016 год - 111 849,69300 тыс. руб.; 2017 год - 104 608,17000 тыс. руб.; 2018 год - 113 801,72706 тыс. руб.; 2019 год - 119 264,20996 тыс. руб.; 2020 год - 124 988,89204 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6:	Увеличение обеспеченности паллиативными койками взрослых до 10 коек на 100 тыс. взрослого населения; - увеличение обеспеченности паллиативными койками детей не менее чем до 2,08 коек на 100 тыс. детского населения

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 6

В соответствие со ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь оказывается больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе. Паллиативная медицинская помощь оказывается в отделениях (больницах) сестринского ухода, а также в хосписах.

Рост территориального показателя норматива объемов паллиативной медицинской помощи к уровню федерального составил в 2013 году - 38%, в 2014 году - 37%, в 2015 году - 19%.

В Камчатском крае койки сестринского ухода организованы в Петропавловск-Камчатском городском округе (Гериатрическая больница - 55 коек), Елизовском (10 коек), Усть-Большерецком (22 койки), Карагинском (15 коек) районах. Койки для оказания паллиативной помощи онкологическим больным (хоспис) запланировано создать в 2014 году на базе Гериатрической больницы.

Обеспеченность койками сестринского ухода на 100 тыс. населения по Камчатскому краю в 2 раза выше среднероссийского показателя (31,9), по Российской Федерации - 15,5, в 17 субъектах Российской Федерации отсутствуют койки сестринского ухода.

В ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская гериатрическая больница" в настоящее время в гериатрическом отделении - 60 мест, в двух отделениях сестринского ухода - 55 мест. Потребность в медицинских услугах пожилых людей на базе гериатрического учреждения составляет в настоящее время в отделение гериатрии более 100 человек, в отделение сестринского ухода более 50 человек.

2. Цели, задачи Подпрограммы 6, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий

2.1. Целью Подпрограммы 6 является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

2.2. Для достижения поставленной цели предполагается создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.

2.3. В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация мероприятия "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям".

Реализация настоящего мероприятия предполагает совершенствование службы паллиативной помощи на территории Камчатского края и развитие хосписов. В результате должно быть достигнуто повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников, обеспечен адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов и обеспечено повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.

2.4. Степень реализации мероприятия характеризуется показателями:

1) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым;

2) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П раздел 3 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, коммерческих организаций всех форм собственности, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы 6

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края является участником Подпрограммы 6, осуществляющим финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включенной в состав Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края.

4. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 6

4.1. Реализация настоящей подпрограммы может быть осложнена следующими рисками:

4.1.1. Риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из бюджетных и иных источников может отрицательно сказаться, в первую очередь, на строительстве хосписа в г. Петропавловск-Камчатский.

4.1.2. Операционные риски, связанные с выбором вариантов медицинского наблюдения, лечения и оказания медицинской помощи неизлечимым больным.

4.2. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 6.

5. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 6

5.1. Степень реализации мероприятий на первом этапе к 2015 году характеризуется показателями:

1) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым составит до 1,7 коек на 100 тыс. взрослого населения;

2) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям в составит до 1,68 коек на 100 тыс. детского населения.

5.2. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:

1) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (коек/100 тыс. взрослого населения) вырастет с 4,4 в 2016 году до 10 в 2020 году;

2) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям (коек/100 тыс. детского населения) вырастет с 1,76 в 2016 году до 2,08 в 2020 году.

5.3. Прогнозная обеспеченность койками сестринского ухода в 2020 году составит 70,4 на 100 тыс. населения.

Итогом реализации Подпрограммы 6 станет создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.

5.4. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 6 представлены в приложении 1 к Государственной программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 29 ноября 2016 г. N 466-П в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы 7
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
(далее - Подпрограмма 7)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 7:	Министерство здравоохранения Камчатского края
Участники Подпрограммы 7	Министерство имущественных и земельных отношений Камчатского края
Программно-целевые инструменты Подпрограммы 7	Отсутствуют
Цели Подпрограммы 7:	Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами
Задачи Подпрограммы 7:	- Совершенствование системы практической подготовки медицинских и фармацевтических работников; - снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из государственной системы здравоохранения: устранение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 7:	1) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего образования; 2) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования; 3) количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования; 4) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования; 5) количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах; 6) доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Камчатского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Камчатского края; 7) доля аккредитованных специалистов; 8) обеспеченность населения (на 10 тысяч человек) врачами; 9) соотношение врачи/средние медицинские работники
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 7:	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы.
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы 7	Всего: 2 052 988,47394 тыс. руб., из них за счет средств: краевого бюджета - 2 037 488,47394 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 266 483,63210 тыс. руб.; 2015 год - 293 593,20812 тыс. руб.; 2016 год - 402 026,11519 тыс. руб.; 2017 год - 240 392,41184 тыс. руб.; 2018 год - 265 388,56598 тыс. руб.; 2019 год - 278 127,21714 тыс. руб.; 2020 год - 291 477,32357 тыс. руб.; бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (по согласованию) - 15 500,00000 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 5 500,00000 тыс. руб.; 2015 год - 7 000,00000 тыс. руб.; 2016 год - 3 000,00000 тыс. руб.; 2017 год - 0,00000 тыс. руб.; 2018 год - 0,00000 тыс. руб.; 2019 год - 0,00000 тыс. руб.; 2020 год - 0,00000 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 7:	1) обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам дополнительного медицинской и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего образования - с 2014 года не менее 300 человек; 2) обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования - с 2016 года не менее 10 человек; 3) обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования - не менее 15 человек в 2020 году; 4) обеспечение ежегодной подготовки специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования - не менее 800 человек; 5) увеличение количества обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, до 250 человек; 6) увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Камчатского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Камчатского края, до 100%; 7) увеличение доли аккредитованных специалистов до 80%; 8) обеспеченность населения (на 10 тысяч человек) врачами - 41,0 к 2020 году; 9) соотношение врачи/средние медицинские работники" -1/3 к 2020 году

1 Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 7

В учреждениях здравоохранения Камчатского края работает 8011 работников, что ниже уровня 2011 г. на 50 человек. Сохраняется большой дефицит медицинских работников. Вместе с тем, количество врачей уменьшилось на 27 несмотря на то, что в 2012 году на территорию края привлечено к работе 88 врачей. В 2012 г. работало 1 234 врача, в 2011 г. - 1 261 врач. Число средних медицинских работников уменьшилось на 104 человека (2012 г. - 3 203 чел., 2011 г. - 3 307). Обеспеченность врачами в 2012 году составила 39,5 на 10 тыс. населения, что ниже общероссийского показателя на 10,4% (44,1), показатель обеспеченности увеличился за счет снижения общей численности населения.

Общая укомплектованность физическими лицами составила 62,3%, из них врачей - 50,6% и средних медицинских работников - 67,2%. Коэффициент совместительства в 2012 году составил 1,5, в том числе врачами и средними медицинскими работниками, соответственно 1,7 и 1,36.

Своевременно проводится профессиональная переподготовка (повышение квалификации) по основным медицинским специальностям, для которых наличие сертификата принципиально важно при получении дополнительных выплат и включении в Федеральный регистр. Просроченных сертификатов по Федеральному регистру нет.

Министерством здравоохранения Камчатского края в рамках работы по последипломному образованию в 2012 году организовано проведение 11 выездных циклов повышения квалификации медицинских работников по 12 специальностям преподавательским составом 2-х медицинских образовательных учреждений, на которых обучено 255 человек. На центральных базах обучено 95 человек.

По целевому направлению в медицинские ВУЗы поступило в 2012 году 23 человека.

В клинической интернатуре за пределами края в 2012/2013 учебном году обучаются 15 человек.

Благодаря реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" возросла обеспеченность врачами участковой службы: за последние пять лет она увеличилась на 6,2%, составив в 2012 г. 5,9 врача на 10 тыс. населения (в 2007 году - 4,9).

Коэффициент совместительства врачей в 2012 году не изменился и составил 1,7, что свидетельствует как о недостаточной обеспеченности врачами по ряду специальностей, так и о высокой интенсивности их труда.

58,9% врачей, работающих в системе здравоохранения Камчатского края, - лица пред пенсионного и пенсионного возраста и только 17,8% - до 35 лет.

Обеспеченность средним медицинским персоналом в учреждениях здравоохранения составила 98,8 на 10 тысяч человек населения.

Соотношение числа работающих врачей и сестринского персонала в крае составляет 1:2,44 (2007 г. - 1:2,59).

С 01.01.2012 года на территории Камчатского края реализуется долгосрочная краевая целевая программа "Обеспечение медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Камчатского края на 2012 - 2014 годы", утвержденная постановлением Правительства Камчатского края от 19.12.2011 N 540-П.

В рамках реализации Программы организовано приобретение жилья для врачей и среднего медицинского персонала с целью решения социально бытовых вопросов, целевая профессиональная подготовка медицинских кадров, изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, проведение конкурсов профессионального мастерства, реализация мероприятий, направленных на повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника, содействие профессиональному росту через переподготовку и обучение в ординатуре.

2. Цели, задачи Подпрограммы 7, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий

2.1. Целью Подпрограммы 7 является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами.

2.2. Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П в пункт 2.2.1 части 2.2 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.2.1. Совершенствование системы практической подготовки медицинских и фармацевтических работников.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация мероприятия "Профессиональная подготовка, повышение квалификации и профессиональная переподготовка врачей, средних медицинских и фармацевтических работников".

Реализация настоящего мероприятия предполагает:

- подготовку и переподготовку медицинских кадров на базе ГБУ СПО "Камчатский краевой медицинский колледж" и на базах высших учебных заведений Российской Федерации, повышение квалификации медицинских и других работников за рубежом;

- разработку и внедрение аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов;

- проведение профориентационной работы в школах;

- увеличение числа обучающихся в высших медицинских образовательных учреждениях;

- взаимодействие с агентством по занятости с целью привлечения специалистов в край.

Для решения указанной задачи запланированы мероприятия, направленные на повышение престижа медицинских работников, в том числе в том числе за счет создания позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании.

Для привлечения на работу в лечебные учреждения края выпускников медицинских ВУЗов запланированы социальные выплаты студентам, интернам (проезд, стипендии, оплата обучения), приобретение жилых помещений в собственность Камчатского края для обеспечения служебными жилыми помещениями работников здравоохранения Камчатского края.

Степень реализации мероприятия характеризуется следующими показателями:

1) "Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего образования";

2) "Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных

образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования";

3) "Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования";

4) "Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования";

5) "Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах";

6) "Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Камчатского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Камчатского края";

7) "Доля аккредитованных специалистов".

2.2.2. Снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из государственной системы здравоохранения: устранение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация мероприятия "Меры социальной поддержки медицинских работников".

Реализация мероприятия предполагает реализацию комплекса мер для привлечения в край медицинских работников:

- выделение квартир из имеющихся фондов, компенсация за съемное жилье (до приобретения квартиры), предоставление ипотеки;

- дополнительные социальные выплаты участковой службе (на приобретение обуви, проезд в общественном транспорте, оплата за мобильную связь);

- дополнительные подъемные сверх установленных по Закону о Северах и по программе "Земский доктор";

- дополнительные выплаты стимулирующего характера в зависимости от объемов и качества выполненных работ.

Результатом реализации мероприятия Подпрограммы станет привлечение в больничные учреждения и диспансеры 26 анестезиологов-реаниматологов, 11 рентгенологов, 4 эндоскопистов, 10 врачей клинической лабораторной диагностики.

Для оптимизации кадрового состава амбулаторно-поликлинических учреждений будут решаться вопросы привлечения подготовленных специалистов, а также укрепления амбулаторно-поликлинического звена за счет перевода должностей из стационара на амбулаторный этап.

Особое внимание будет уделено реализации Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в учреждениях здравоохранения края, по привлечению специалистов по медицинской профилактике, врачей по лечебной физкультуре, по функциональной диагностике, врачей-психотерапевтов, медицинских психологов, социальных работников, логопедов.

Степень реализации мероприятия характеризуется показателями:

1) "Обеспеченность населения (на 10 тысяч человек) врачами";

2) "Соотношение врачи/средние медицинские работники".

3. Анализ рисков реализации Подпрограммы 7 и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 7

3.1. Реализация настоящей подпрограммы может быть осложнена следующими рисками:

3.1.1. Риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из бюджетных источников может отрицательно сказаться на обеспечении медицинских работников социальными выплатами, жильем.

3.1.2. Кадровые риски. Риски количественного характера, связанные с недостатком или избытком трудовых ресурсов у конкретного учреждения здравоохранения и риски качественного характера, связанные с несоответствием фактических квалификационных характеристик имеющегося у медицинского учреждения персонала предъявляемым к нему требованиям.

3.2. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 7.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П раздел 4 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 7

4.1. Степень реализации мероприятий на 1 этапе в 2015 году характеризуется следующими показателями:

1) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего образования составит 237 человек;

2) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования составит 10 человек;

3) количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования составит 15 человек;

4) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования составит 860 человек;

5) количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, составит 15 человек;

6) доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Камчатского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Камчатского края, вырастет с 70% в 2011 году до 80%;

7) обеспеченность врачами на 10000 населения составит 41,75;

8) соотношение "врачи/средние медицинские работники" составит 1/2,7.

4.2. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы 7 к 2020 году:

1) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего образования составит 300 человек;

2) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования составит 10 человек;

3) количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования составит 15 человек;

4) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования составит 800 человек;

5) количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, составит 250 человек;

6) доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Камчатского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Камчатского края, вырастет до 100% с 2016 года;

7) доля доли аккредитованных специалистов составит 80%;

8) обеспеченность врачами на 10000 населения составит 41,0;

9) соотношение "врачи/средние медицинские работники" составит 1/3.

4.3. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 7 представлены в приложении 1 к Программе.

Информация об изменениях:

Постановлениями Правительства Камчатского края от 6 июня 2016 г. N 220-П и от 29 ноября 2016 г. N 466-П в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названных постановлений и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы 8
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
(далее - Подпрограмма)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 8:	Министерство здравоохранения Камчатского края
Участники Подпрограммы 8	Отсутствуют
Программно-целевые инструменты Подпрограммы 8	Отсутствуют
Цели Подпрограммы 8:	Гарантированное и своевременное обеспечение населения Камчатского края необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в том числе в амбулаторных условиях
Задачи Подпрограммы 8:	1) реализация прав отдельных категорий граждан, в отношении которых законодательством Российской Федерации установлены меры государственной социальной помощи, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторных условиях; 2) дополнительное обеспечение диагностическими средствами и лекарственными препаратами государственных учреждений здравоохранения Камчатского края для диагностики и лечения социально значимых заболеваний, а также отдельных хронических нозологий, требующих пожизненного приема дорогостоящих лекарственных препаратов
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 8:	1) уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты (федеральные льготники); 2) уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты (региональные льготники)
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 8:	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы.
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы 8	Всего: 4 175 965,88218 тыс. руб., из них за счет средств: федерального бюджета (по согласованию) - 121 434,05550 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 20 802,85550 тыс. руб.; 2015 год - 64 677,60000 тыс. руб.; 2016 год - 17 241,30000 тыс. руб.; 2017 год - 18 712,30000 тыс. руб.; 2018 год - 0,00000 тыс. руб.; 2019 год - 0,00000 тыс. руб.; 2020 год - 0,00000 тыс. руб.; краевого бюджета - 4 054 531,82668 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 450 250,90710 тыс. руб.; 2015 год - 551 939,94573 тыс. руб.; 2016 год - 639 114,26090 тыс. руб.; 2017 год - 529 539,55537 тыс. руб.; 2018 год - 598 698,39583 тыс. руб.; 2019 год - 627 435,91882 тыс. руб.; 2020 год - 657 552,84293 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 8:	1) повышение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, за счет средств краевого бюджета, до 100 процентов; 2) обеспечение потребности государственных учреждений здравоохранения Камчатского края в диагностических средствах и лекарственных препаратах для диагностики и лечения социально - значимых заболеваний, а также отдельных хронических нозологий, требующих пожизненного приема дорогостоящих лекарственных препаратов, до 100 процентов

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 8

На территории Камчатского края обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Обеспечение лекарственными препаратами пациентов с орфанными заболеваниями осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О Порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента".

Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения злокачественных новообразований, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилии, муковисцидоза, гипофизарного нанизма, болезни Гоше, рассеянного склероза, а также после трансплантации органов и (или) тканей осуществляется в соответствии с Соглашением, заключенным с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В Камчатском крае к льготным категориям населения, имеющим право на получение лекарственных препаратов, бесплатно, относятся:

- федеральные льготники;

- региональные льготники;

- пациенты, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности с орфанными заболеваниями;

- пациенты, страдающие злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

На 01.01.2013 по Камчатскому краю зарегистрировано региональных льготников - 38 714 человек (в 2012 г. - 33 807 человек).

Пациентов, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями по состоянию на 01.01.2013 года зарегистрировано 18 человек, из них 15 человек нуждаются в лекарственном обеспечении. Обеспечение лекарственными препаратами указанных категорий осуществляется в полном объеме.

Для организации обеспечения лекарственными препаратами региональных льготников, проживающих на территории Камчатского края в 2013 году из краевого бюджета выделено 395 млн. руб., что на 40% больше, чем в 2012 году (284 млн. руб.).

Средняя стоимость рецепта для региональных льготников в 2012 году составила 1 412,83 руб. (в 2010 г. - 793,5 руб., в 2011 г. - 1 073,35 руб.).

Ежегодное увеличение ассигнований из краевого бюджета позволяет максимально полно осуществлять обеспечение льготных категорий граждан, проживающих на территории Камчатского края.

В целях приближения лекарственной помощи к населению в удаленных и труднодоступных районах Камчатского края, в которых отсутствуют аптеки, лекарственные средства доставляются фельдшерами ФАПов и ОВОПов, сотрудниками социальной службы, через выездные бригады врачей. Доставка медикаментов маломобильным группам населения осуществляется социальными работниками учреждений социальной защиты и обслуживания населения Камчатского края, а также участковыми медсестрами.

В целях снижения уровня заболеваемости и повышения эффективности лечения социально значимых заболеваний принимаются меры по:

1) обеспечению диагностическими средствами, дорогостоящими, инновационными лекарственными препаратами для лечения больных сахарным диабетом;

2) обеспечению диагностическими средствами и лекарственными препаратами для лечения больных туберкулезом;

3) обеспечению диагностическими и расходными материалами, лекарственными препаратами для лечения ВИЧ-инфицированных больных;

4) обеспечению диагностическими и расходными материалами, лекарственными препаратами для лечения больных вирусным гепатитом;

5) обеспечению диагностическими и расходными материалами для определения инфекций, передаваемых половым путем;

6) обеспечению лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний;

7) обеспечению лекарственными препаратами для лечения артериальной гипертонии;

8) обеспечению лекарственными препаратами для лечения психических расстройств.

Финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов, применяемых при лечении больных туберкулезом, диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии и мониторинга лечения больных туберкулезом, а также закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С осуществляется за счет средств краевого бюджета и в рамках Соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Камчатского края.

На эти цели в 2013 году направлено 66,1 млн. рублей, в том числе средств федерального бюджета - 5,8 млн. рублей, средств краевого бюджета - 60,3 млн. рублей.

2. Цели, задачи Подпрограммы 8, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П в часть 2.1 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст части в предыдущей редакции

2.1. Целью Подпрограммы 8 является гарантированное и своевременное обеспечение населения Камчатского края необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе в амбулаторных условиях.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П часть 2.2 настоящей Подпрограммы изложена в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст части в предыдущей редакции

2.2. Для достижения поставленной цели предполагается:

1) реализация прав отдельных категорий граждан, в отношении которых законодательством Российской Федерации установлены меры государственной социальной помощи, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторных условиях;

2) дополнительное обеспечение диагностическими средствами и лекарственными препаратами государственных учреждений здравоохранения Камчатского края для диагностики и лечения социально значимых заболеваний, а также отдельных хронических нозологий, требующих пожизненного приема дорогостоящих лекарственных препаратов.

2.3. В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация мероприятия "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П часть 2.4 настоящей Подпрограммы изложена в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст части в предыдущей редакции

2.4. Реализация настоящего мероприятия предполагает:

1) обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан, в отношении которых законодательством Российской Федерации установлены меры государственной социальной помощи;

2) дополнительное обеспечение диагностическими средствами и лекарственными препаратами государственных учреждений здравоохранения Камчатского края для диагностики и лечения социально значимых заболеваний, а также отдельных хронических нозологий, требующих пожизненного приема дорогостоящих лекарственных препаратов.

2.5. В ходе реализации мероприятия в соответствии со стратегией лекарственного обеспечения на территории Камчатского края планируется реализация комплекса мер по совершенствованию правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, и медицинскими изделиями, а именно:

1) проведение эффективной политики по закупке лекарственных препаратов;

2) обеспечение повышения уровня удовлетворенного спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия;

3) обеспечение неснижаемого запаса лекарственных препаратов для жителей отдаленных населенных пунктов;

4) продолжение подготовки кадров в части организации хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов в медицинских организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, находящихся в отдаленных районах Камчатского края;

5) организация обеспечения отдельных категорий граждан качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

2.6. Реализация мероприятия обеспечит:

1) повышение уровня удовлетворенного спроса населения Камчатского края на лекарственные препараты и медицинские изделия;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П в пункт 2 части 2.6 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

2) отдельные категории граждан Камчатского края лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П в пункт 3 части 2.6 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

3) лекарственными препаратами пациентов, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П часть 2.7 настоящей Подпрограммы изложена в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст части в предыдущей редакции

2.7. Степень реализации указанного мероприятия характеризуется следующими показателями:

1) "Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты (федеральные льготники)";

2) "Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты (региональные льготники)".

3. Анализ рисков реализации Подпрограммы 8 и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 8

3.1. Реализация настоящей Подпрограммы 8 может быть сопряжена с следующими рисками:

3.1.1. Риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из федерального бюджета и иных бюджетных источников может значительно затруднить реализацию задачи Подпрограммы 8.

3.1.2. Операционные риски, связанные с нарушением сроков и комплектности поставок, столкновением с некачественным или поддельным товаром.

3.1.3. Риск возникновения обстоятельств непреодолимой силы. Такой риск может быть обусловлен масштабными природными и техногенными катастрофами, войнами (вооруженными конфликтами) и др., что может сказаться на поставках необходимых диагностических и лекарственных средств на территорию Камчатского края.

3.2. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 8.

4. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 8

4.1. В результате проведения данного мероприятия ожидается:

1) достижение наиболее полного удовлетворения реальных потребностей населения в эффективных, качественных и доступных лекарственных препаратах и медицинских изделиях на основе баланса с реальными финансовыми возможностями Камчатского края;

2) формирование баланса интересов всех участников: государства - в рациональном использовании ресурсов, гражданина - в качественном обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и в соответствующих объемах;

3) достижение общего экономического эффекта от реализации мероприятий направления подпрограммы за счет снижения заболеваемости, смертности, инвалидизации льготных категорий граждан от социально значимых заболеваний и их осложнений путем обеспечения необходимым объемом лекарственной помощи;

4) социальная эффективность реализации мероприятий направления подпрограммы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, а также в сохранении трудового потенциала больных.

4.2. Уже на первом этапе реализации Подпрограммы в 2015 году ожидается увеличение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты региональных льготников до 100%, обеспеченность потребности учреждений в диагностических средствах и лекарственных препаратах для диагностики и лечения социально-значимых заболеваний до 95%.

На втором этапе к 2020 году обеспеченность учреждений в диагностических средствах и лекарственных препаратах достигнет 100%.

4.3. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 8 представлены в приложении 1 к Программе.

Информация об изменениях:

Постановлениями Правительства Камчатского края от 6 июня 2016 г. N 220-П и от 29 ноября 2016 г. N 466-П в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названных постановлений и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы 9
"Инвестиционные мероприятия в здравоохранении Камчатского края"
(далее - Подпрограмма 9)

Ответственный исполнитель Подпрограммы 9:	Министерство здравоохранения Камчатского края
Участники Подпрограммы 9	Министерство строительства Камчатского края; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края (по согласованию)
Программно-целевые инструменты Подпрограммы 9	Отсутствуют
Цель Подпрограммы 9:	Повышение доступности оказания медицинской помощи населению Камчатского края, обеспечение условий для поступательного и устойчивого развития системы здравоохранения Камчатского края
Задачи Подпрограммы 9:	- Обеспечение строительства и реконструкции объектов здравоохранения Камчатского края; - развитие существующей системы здравоохранения, в том числе, поэтапное создание современной, саморегулируемой частной системы здравоохранения
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 9:	Ввод новых площадей в учреждениях здравоохранения для оказания медицинских услуг; - расширение перечня видов медицинской помощи, в том числе на основе современных технологий; - доля учреждений здравоохранения частной формы собственности, участвующих в реализации программы государственных гарантий охраны здоровья граждан
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 9:	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы 9	Всего: 5 366 178,72952 тыс. руб., из них за счет средств: краевого бюджета - 5 341 758,46952 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 303 162,97230 тыс. руб.; 2015 год - 703 631,42754 тыс. руб.; 2016 год - 501 569,10968 тыс. руб.; 2017 год - 1 153 394,96000 тыс. руб.; 2018 год - 2 680 000,00000 тыс. руб.; 2019 год - 0,00000 тыс. руб.; 2020 год - 0,00000 тыс. руб.; бюджета ТФОМС Камчатского края (по согласованию) - 24 420,26000 тыс. руб., из них по годам: 2014 год - 4 295,64000 тыс. руб.; 2015 год - 20 124,62000 тыс. руб.; 2016 год - 0,00000 тыс. руб.; 2017 год - 0,00000 тыс. руб.; 2018 год - 0,00000 тыс. руб.; 2019 год - 0,00000 тыс. руб.; 2020 год - 0,00000 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 9:	Увеличение рабочих площадей для осуществления медицинской деятельности; - увеличение уровня удовлетворенного спроса населения на оказываемые медицинские услуги; - эффективное использование ресурсов, направляемых в здравоохранение

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 9

В государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края размещаются в 278 зданиях, находящихся в оперативном управлении, и в арендуемых помещениях, из которых 110 - типовых, 168 - приспособленных. Из 136 зданий больнично-поликлинического назначения всего 14 зданий типовой постройки, остальные 122 здания - приспособленные.

Общая площадь зданий, занимаемых учреждениями здравоохранения, составляет 232 982,0 кв. м. Доля аварийного фонда - 6 зданий (5,6%). Требуется реконструкция 23 зданий лечебных учреждений (9,9%). На 01.01.2011 капитальный ремонт требовался 89 зданиям (38,2%), в том числе более трети из них нуждались в замене системы холодного водоснабжения, около половины - замены систем отопления и горячего водоснабжения; около 50% зданий требовали замены систем энергоснабжения.

Для многих учреждений остается проблема несоответствия площадей современным санитарным нормам, в первую очередь для ввода в эксплуатацию современного высокотехнологичного оборудования. Строительство новых и реконструкция существующих зданий требуются более чем 20 учреждениям здравоохранения Камчатского края. Перечень необходимых инвестиционных мероприятий до 2020 года представлен в таблице:

Перечень инвестиционных мероприятий в сфере здравоохранения Камчатского края

N	Муниципальное образование в Камчатском крае	Наименование инвестиционной площадки
1	Петропавловск-Камчатский городской округ	Строительство здания городской поликлиники по ул. Индустриальной в г. Петропавловск-Камчатский
2		Строительство типового корпуса для краевого психоневрологического диспансера на 450 коек (в т.ч. разработка ПСД)
3		Строительство типового противотуберкулезного диспансера на 250 коек в пригородной (зеленой) зоне (в т.ч. разработка ПСД)
4		Строительство филиалов поликлиник в отдаленных районах г. Петропавловск-Камчатский
5		Строительство хосписа в г. Петропавловске-Камчатском (в том числе проектные работы)
6		Строительство городской стоматологической поликлиники (в том числе проектные работы)
7		Реконструкция двух зданий краевой больницы под расширение краевого Центра по профилактике СПИД
8		Реконструкция здания медицинского колледжа под студенческое общежитие (в том числе проектные работы)
9		Реконструкция зданий краевой больницы для Территориального центра медицины катастроф (в том числе проектные работы)
10		Создание реабилитационного центра в Петропавловск-Камчатском городском округе (в том числе проектные работы)
11		Создание клинико-диагностического центра в освободившихся помещениях краевой больницы
12		Строительство перинатального центра в г. Петропавловск-Камчатский (в том числе проектные работы)
13		Строительство краевого Дома ребенка (в том числе проектные работы)
14		Строительство нового здания краевого бюро судебно-медицинской экспертизы (в том числе проектные работы)
15		Реконструкция краевого наркологического диспансера с целью размещения в нем реабилитационного центра для подростков
16	Елизовский муниципальный район	Строительство Камчатской краевой больницы (в том числе проектные работы)
17		Строительство здания патологоанатомического отделения на территории ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" г. Елизово Камчатского края, ул. Пограничная, 18, Камчатский край
18		Реконструкция незавершенного строительства здания травматологии под родильное отделение ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" г. Елизово Камчатского края, ул. Пограничная, 18, Камчатский край " г. Елизово Камчатского края, ул. Пограничная, 18, Камчатский край (в том числе проектные работы)
19		Строительство курортно-оздоровительного комплекса
20	Усть-Камчатский муниципальный район	Строительство корпуса для отделения патоморфологии в ГБУЗ КК "Усть-Камчатская районная больница" в п. Усть-Камчатск (в том числе проектные работы)
21	Соболевский муниципальный район	Реконструкция центральной районной больницы, с. Соболево
22	Усть-Большерецкий муниципальный район	Строительство морга с патологоанатомической лабораторией в ГБУЗ КК "Усть-Большерецкая районная больница", с. Усть - Большерецк
23	Алеутский муниципальный район	Реконструкция районной больницы и строительство гаража и морга в с. Никольское (в том числе проектные работы)
24	Быстринский муниципальный район	Строительство районной больницы и реконструкция недостроенного здания красного уголка под жилое помещение для медицинского персонала на две семьи в с. Эссо
19	Корякский округ	Строительство морга с патологоанатомической лабораторией и гаража в п. Тиличики
20		Строительство морга с патологоанатомической лабораторией и гаража на 3 бокса для машин и 1 бокса для снего (болото) хода в ГБУЗ КК "Корякская окружная больница", пгт. Палана.
21	Камчатский край	Строительство отделений врача общей практики с коттеджами для проживания врачебного персонала, расположенных в сельской местности на территории Камчатского края с привязкой к местности (в том числе проектные работы)
22		Строительство типовых зданий фельдшерско-акушерского пункта в сельской местности на территории Камчатского края с привязкой к местности (в том числе проектные работы)
23		Строительство типового корпуса детского отделения Камчатского краевого психоневрологического диспансера (в том числе проектные работы)

В 2013 году предусмотрены инвестиции для:

- строительства Камчатской краевой больницы в г. Петропавловске-Камчатском;

- продолжения строительства здания городской поликлиники по ул. Индустриальная в г. Петропавловске-Камчатском;

- проектирования типовых зданий отделений врача общей практики с коттеджами для проживания врачебного персонала, расположенных в национальных поселках на территории Камчатского края;

- проектирования типовых зданий фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в национальных поселках на территории Камчатского края;

- реконструкции незавершенного строительства здания травматологии под родильное отделение на 40 коек ГБУЗ КК "Елизовская районная больница".

Кроме инвестиций для строительства и реконструкции зданий государственных учреждений здравоохранения Камчатского края необходимо привлечение частного капитала в рамках государственно-частного партнерства. Помимо этого частные медицинские организации необходимо привлекать для решения других задач здравоохранения.

Мировой опыт эволюции здравоохранения свидетельствует о том, что частная медицина в большинстве стран мира способна эффективно выполнять задачи по охране здоровья граждан международного и государственного масштаба. Именно частная медицина во всем мире является для государств эффективным ресурсосберегающим инструментом воспроизводства трудового потенциала нации.

Частная медицина, как и другие составляющие здравоохранения, является низкорентабельной, ресурсноемкой, высокозатратной и высокорисковой.

В целях увеличения эффективности социального развития и получения максимальной отдачи затрат на охрану здоровья граждан Российской Федерации, частная система здравоохранения должна получать государственную поддержку, гарантированную Конституцией.

Основными направлениями этой поддержки являются сохранение и развитие существующей системы и постепенный и поэтапный переход к современной, высокотехнологичной, саморегулируемой частной системе здравоохранения.

2. Цели, задачи Подпрограммы 9, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий

2.1. Целью Подпрограммы 9 является повышение доступности оказания медицинской помощи населению Камчатского края, обеспечение условий для поступательного и устойчивого развития системы здравоохранения Камчатского края.

2.2. Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач.

2.2.1. Обеспечение строительства и реконструкции объектов здравоохранения Камчатского края.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация мероприятия "Строительство и реконструкция объектов здравоохранения Камчатского края".

Реализация настоящего мероприятия предполагает строительство (завершение строительства) новых объектов и реконструкцию недостроенных зданий для оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. В частности, предполагается строительство краевой больницы в г. Петропавловск-Камчатский, завершение строительства городской поликлиники, строительство офисов врача общей практики и фельдшерских пунктов в муниципальных районах Корякского округа и др.

Непременным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц. Решение проблемы несоответствия площадей современным санитарным нормам необходимо, в первую очередь, для ввода в эксплуатацию современного высокотехнологичного оборудования.

Реализация мероприятия позволит привести в соответствие состояние учреждений здравоохранения Камчатского края требованиям современных санитарных норм и правил, создать благоприятные условия для пребывания больных и работы медицинского персонала, обеспечить условия для внедрения современных методов диагностики и лечения. Кроме того, осуществляя дальнейшее совершенствование системы территориального планирования в здравоохранении станет возможным реструктуризировать отдельные учреждения здравоохранения края с сохранением их мощности и рациональным ее перераспределением.

Степень реализации мероприятия характеризуется следующими показателями:

1) ввод новых площадей в учреждениях здравоохранения для оказания медицинских услуг;

2) расширение перечня видов медицинской помощи, в том числе на основе современных технологий.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П в пункт 2.2.2 части 2.2 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.2.2. Развитие существующей системы здравоохранения, в том числе, поэтапное создание современной, саморегулируемой частной системы здравоохранения.

В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация мероприятия "Развитие государственно-частного партнерства".

Реализация настоящего мероприятия предполагает привлечение частных медицинских организаций к реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края.

Реализация мероприятия позволит осуществить поэтапный переход к современной высокотехнологичной, саморегулируемой частной системе здравоохранения. При этом будет сохранена сеть субъектов частной системы здравоохранения путем привлечения их к реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края.

Степень реализации мероприятия характеризуется показателем "Доля затрат на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную негосударственными медицинскими организациями, в общих расходах на выполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования".

В рамках указанного мероприятия, кроме того, планируется привлечение частных инвесторов для приобретения и совместной эксплуатации дорогостоящего диагностического и лечебного оборудования на основе проектов государственно-частного партнерства.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 20 февраля 2014 г. N 93-П в раздел 3 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникающие с 1 января 2014 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Обобщенная характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями в Камчатском крае

В рамках Подпрограммы 9 для завершения строительства поликлиники в г. Петропавловск-Камчатский по ул. Индустриальная, реконструкции незавершенного строительства здания травматологии под родильное отделение ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" г. Елизово ул. Пограничная, 18 и строительства здания патологоанатомического отделения на территории ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" г. Елизово, ул. Пограничная, 18, в том числе, для проведения проектных работ, предусмотрены субсидии муниципальным образованиям в Камчатском крае (Петропавловск-Камчатскому городскому округу и Елизовскому муниципальному району). Порядок предоставления субсидии местным бюджетам представлен в приложении 1 к настоящей Подпрограмме 9.

Для строительства Камчатской краевой больницы в г. Петропавловске-Камчатском предусматриваются заемные средства в размере 10 768 200,00000 тыс. рублей, из них по годам:

2014 год - 4 295,63800 тыс. руб.;

2015 год - 4 295,63800 тыс. руб.;

2016 год - 4 295,63800 тыс. руб.;

2017 год - 4 295,63800 тыс. руб.;

2018 год - 4 295,63800 тыс. руб.;

2019 год - 4 295,63800 тыс. руб.;

2020 год - 4 295,63800 тыс. руб.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 17 марта 2016 г. N 82-П раздел 4 настоящей Подпрограммы изложен в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, коммерческих организаций всех форм собственности, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы 9

"Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края является участником Подпрограммы 9 в рамках реализации мероприятия государственно-частного партнерства, осуществляющим финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включенной в состав Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края.

5. Анализ рисков реализации Подпрограммы 9 и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 9

5.1. Реализация настоящей Подпрограммы 9 может быть сопряжена с следующими рисками:

5.1.1. Риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из федерального бюджета и иных бюджетных и внебюджетных источников может значительно отсрочить ввод в эксплуатацию строящихся и реконструируемых объектов.

5.1.2. Производственно-технические риски. В период завершения строительства и реконструкции объектов такие риски связаны с невыполнением обязательств подрядчиками, нарушением ими сроков выполнения работ, дефектами оборудования, неготовностью инфраструктуры для ввода в эксплуатацию новых объектов. После завершения строительства (реконструкции) объектов риски могут быть связаны с низким качеством произведенных работ, несовместимостью оборудования.

5.1.3. Риск низкой мотивации. Недостаточная информированность и заинтересованность частных медицинских организаций работать в системе обязательного медицинского страхования, что скажется на результатах привлечения таких организаций к реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края.

5.1.4. Риск возникновения обстоятельств непреодолимой силы. Такой риск может быть обусловлен масштабными природными и техногенными катастрофами, войнами (вооруженными конфликтами) и др.

5.2. Эффективное управление рисками входит в сферу ответственности основного исполнителя Подпрограммы 9 - Министерства здравоохранения Камчатского края. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 9.

6. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 9

6.1. Результатами реализации Подпрограммы 9 на первом этапе в 2015 году являются:

1) ввод в эксплуатацию городской поликлиники в г. Петропавловск-Камчатский по ул. Индустриальная;

2) ввод в эксплуатацию патологоанатомического отделения на территории ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" в г. Елизово, ул. Пограничная, 18;

3) ввод в эксплуатацию здания родильного отделения после реконструкции здания травматологии на территории ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" в г. Елизово, ул. Пограничная, 18;

4) привлечение 5 частных медицинских организаций к реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края, а именно:

а) ООО ДЦ "Жемчужина Камчатки" - реабилитационная помощь по 8 профилям;

б) ООО "Камчатская неврологическая клиника" - реабилитация больных с нарушением мозгового кровообращения;

в) ООО "Лакрима" - акушерско-гинекологическая помощь;

г) ООО "Дентал-плюс" - осуществление льготного зубопротезирования;

д) МЦ "Радужный" - акушерско-гинекологическая помощь.

6.2. Результатами реализации Подпрограммы 9 на втором этапе к 2020 году станут:

1) ввод в эксплуатацию 7 типовых зданий отделений врача общей практики и коттеджей для проживания медицинского персонала в национальных поселках на территории Камчатского края;

2) ввод в эксплуатацию 14 типовых зданий для размещения фельдшерско-акушерских пунктов в национальных поселках на территории Камчатского края;

3) ввод в эксплуатацию Камчатской краевой больницы в г. Петропавловск-Камчатский;

4) строительство перинатального центра в г. Петропавловск-Камчатский;

5) строительство типового корпуса детского отделения Камчатского краевого психоневрологического диспансера;

6) дальнейшее привлечение частных медицинских организаций к реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края.

6.3. В результате реализации инвестиционных мероприятий, ввода в эксплуатацию новых площадей, привлечения частного капитала в здравоохранение камчатского края ожидается повышение эффективности оказываемой медицинской помощи с учетом особенностей территориального устройства.

6.4. Кроме того, результатом реализации Подпрограммы 9 станет рост и развитие частной системы здравоохранения в Камчатском крае, который приведет:

1) к увеличению эффективности, продуктивности и результативности расходования ресурсов, направляемых на здравоохранение;

2) к росту численности высокооплачиваемых рабочих мест;

3) к увеличению инвестиционной составляющей;

4) к формированию конкурентного рынка в сфере отдельных сегментов здравоохранения.

6.5. Рынок медицинских услуг будет введен в легальное налогооблагаемое русло, что позволит постепенно прекратить коммерциализацию государственных медицинских учреждений.

6.6. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 9 представлены в приложении 1 к Программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 30 апреля 2014 г. N 202-П настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Подпрограмме 9

Порядок
предоставления субсидий органам местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае для реализации отдельных инвестиционных мероприятий Подпрограммы "Инвестиционные мероприятия в здравоохранении Камчатского края"

С изменениями и дополнениями от:

30 апреля, 16 декабря 2014 г.

1. Субсидии местным бюджетам из краевого бюджета предоставляются в целях софинансирования следующих мероприятий Подпрограммы 9 "Инвестиционные мероприятия в здравоохранении Камчатского края":

1) строительство здания городской поликлиники с реабилитационным центром по ул. Индустриальная в г. Петропавловске-Камчатском (в том числе корректировка проектной документации);

2) реконструкция незавершенного строительством здания травматологии под родильное отделение ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" г. Елизово ул. Пограничная, 18, Камчатский край (в том числе проектные работы);

3) строительство здания патологоанатомического отделения на территории ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" в г. Елизово Камчатского края, ул. Пограничная, 18, Камчатский край.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 16 декабря 2014 г. N 527-П в часть 2 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

См. текст части в предыдущей редакции

2. Условиями предоставления субсидий местным бюджетам являются:

1) наличие аналогичных инвестиционных мероприятий, утвержденных нормативными правовыми актами органов местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае;

2) наличие средств местных бюджетов на софинансирование аналогичных инвестиционных мероприятий в размере не менее 1%;

3) целевое использование органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае предоставленных средств;

4) предоставление органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае соответствующему исполнительному органу государственной власти Камчатского края отчетов об использовании субсидий по форме и в порядке, утвержденном соответствующим исполнительным органом государственной власти Камчатского края;

5) заключение соглашений о предоставлении субсидий между соответствующим исполнительным органом государственной власти Камчатского края и органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае;

6) соблюдение органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае бюджетного законодательства Российской Федерации и законодательства Российской Федерации о налогах и сборах.

3. Критериями отбора муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае для предоставления субсидий являются:

1) для мероприятий, предусмотренных пунктами 1, 2 части 1 настоящего Порядка, - наличие на территории муниципального района (городского округа) в Камчатском крае объектов незавершенного строительства в сфере здравоохранения;

2) для мероприятия, предусмотренного пунктом 3 части 1 настоящего Порядка, - наличие на территории муниципального района (городского округа) в Камчатском крае объектов, планируемых к строительству, в сфере здравоохранения.

4. Размер субсидий определяется в соответствии с детальным планом-графиком реализации государственной программы Камчатского края "Развитие здравоохранения Камчатского края на 2014 - 2020 годы" на очередной год и плановый период, утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 29.11.2013 N 524-П (далее - Программа).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 16 декабря 2014 г. N 527-П в часть 5 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

См. текст части в предыдущей редакции

5. Целевые показатели результативности предоставления субсидий установлены в пункте 9.1 приложения N 1 к Программе к Программе.

6. В случаях неисполнения условий, установленных частью 2 настоящего Порядка, предоставление субсидий может быть приостановлено (сокращено) в соответствии с частью 5 статьи 136 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

7. Контроль за исполнением условий, установленных частью 2 настоящего Порядка, и целевым использованием органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае предоставленных субсидий осуществляется соответствующим исполнительным органом государственной власти Камчатского края.

8. Субсидии, неиспользованные в текущем финансовом году, подлежат возврату в краевой бюджет. В случае, если неиспользованный остаток субсидии не перечислен в краевой бюджет, указанные средства подлежат взысканию в порядке, установленном Министерством финансов Камчатского края.

9. Субсидии, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату органами местного самоуправления районов (городских округов) в Камчатском крае на лицевой счет соответствующего исполнительного органа государственной власти Камчатского края в течение 30-ти дней со дня получения уведомления соответствующего исполнительного органа государственной власти Камчатского края.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 6 июня 2016 г. N 220-П настоящее приложение дополнено Подпрограммой "А", вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

Постановлением Правительства Камчатского края от 29 ноября 2016 г. N 466-П в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

Паспорт Подпрограммы "А"
"Финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования"
(далее - Подпрограмма "А")

Ответственный исполнитель Подпрограммы "А"	Министерство здравоохранения Камчатского края
Участники Подпрограммы "А"	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края (по согласованию)
Программно-целевые инструменты Подпрограммы "А"	Отсутствуют
Цель Подпрограммы "А"	Обеспечение застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц бесплатной медицинской помощью, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ТП ОМС), гарантированного объема и надлежащего качества
Задачи Подпрограммы "А"	Финансовое обеспечение ТП ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы "А"	1) уровень финансового обеспечения ТП ОМС; 2) степень выполнения государственного задания на предоставление услуг за счет средств обязательного медицинского страхования; 3) доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на ТП ОМС; 4) доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на ТП ОМС; 5) доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на ТП ОМС; 6) доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на ТП ОМС
Этапы и сроки реализации Подпрограммы "А"	Подпрограмма реализуется в один этап - 2016 - 2020 годы
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы "А"	Всего: 39 877 593,52524 тыс. руб. за счет средств бюджета ТФОМС Камчатского края (по согласованию) - 39 877 593,52524 тыс. руб., из них по годам: 2016 год - 7 533 791,62000 тыс. руб., 2017 год - 8 244 225,72763 тыс. руб.; 2018 год - 7 882 259,79931 тыс. руб.; 2019 год - 8 030 815,17322 тыс. руб.; 2020 год - 8 186 501,20508 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы "А"	1) уровень финансового обеспечения ТП ОМС - 100%; 2) степень выполнения государственного задания на предоставление услуг за счет средств обязательного медицинского страхования - не менее 98%; 3) доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на ТП ОМС - 6,1%; 4) доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на ТП ОМС - 33,7%; 5) доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на ТП ОМС - 8,1%; 6) доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на ТП ОМС - 51,2%

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы "А"

1.1. За счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края в рамках ТП ОМС застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарноавиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренный в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи), финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края.

1.2. В рамках ТП ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и проведению профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан, по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения).

1.3. Финансовое обеспечение ТП ОМС ежегодно увеличивается, при этом существенно расширяются виды медицинской помощи, оказание которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования:

1) с 2009 года по 2012 год осуществлен постепенный переход на преимущественно одноканальное финансирование медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

2) с 2010 года оказывается медицинская помощь по гемодиализу;

3) с 2013 года в систему обязательного медицинского страхования включены медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь, а также оказание медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения;

4) с 2014 года осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи;

5) с 2015 года - осуществляется финансовое обеспечение медицинской реабилитации.

2. Цель, задачи Подпрограммы "А", сроки и механизмы ее реализации, характеристика основных мероприятий

2.1. Целью Подпрограммы "А" является обеспечение застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц бесплатной медицинской помощью, оказываемой в рамках ТП ОМС, гарантированного объема и надлежащего качества.

2.2. Основополагающим при достижении цели Подпрограммы "А" является решение задачи по финансовому обеспечению ТП ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 29 ноября 2016 г. N 466-П в часть 2.3 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.

2.3. В рамках решения задачи Подпрограммы "А" предполагается реализация основного мероприятия "Финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования".

2.4. В рамках основного мероприятия Подпрограммы "А" отражаются расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края на выполнение ТП ОМС:

1) за счет средств субвенций из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования;

2) за счет иных источников доходов бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края.

3. Информация об участии государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы "А"

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края является участником Подпрограммы "А", обеспечивающим управление средствами обязательного медицинского страхования в Камчатском крае, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в Камчатском крае.

4. Анализ рисков реализации Подпрограммы "А" и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы "А"

4.1. Реализация Подпрограммы "А" сопряжена со следующими рисками:

1) риск финансового обеспечения ТП ОМС;

2) риск несбалансированности коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективного его использования может привести к недофинансированию других видов медицинской помощи.

4.2. В целях управления рисками будет осуществлен комплекс мер по:

1) обеспечению реализации Федерального закона от 30.11.2011 N 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения";

2) внедрению эффективных способов оплаты медицинской помощи, учитывающих качество и объемы ее оказания;

3) формированию персонифицированной электронной базы данных в системе обязательного медицинского страхования;

4) повышению ответственности страховых медицинских организаций за качество оказываемой медицинской помощи путем проведения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края документальных проверок, экспертиз и реэкспертиз.

4.3. Кроме того, будет обеспечен постоянный мониторинг реализации основного мероприятия Подпрограммы "А", анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы "А".

5. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы "А"

5.1. Развитие обязательного медицинского страхования на период 2016 - 2020 годов характеризуется формированием системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение ее эффективности.

5.2. По результатам реализации Подпрограммы "А":

1) уровень финансового обеспечения ТП ОМС составит 100%;

2) степень выполнения государственного задания на предоставление услуг за счет средств обязательного медицинского страхования составит 98%;

3) доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на ТП ОМС составит 6,1%;

4) доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на ТП ОМС составит 33,7%;

5) доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на ТП ОМС составит 8,1%;

6) доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на ТП ОМС составит 51,2%.

Таблица 1а

Сведения
о порядке сбора информации и методике расчета показателя (индикатора) государственной программы

ГАРАНТ:

Нумерация столбцов таблицы приводится в соответствии с источником

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Определение показателя [1]	Временные характеристики показателя	Алгоритм формирования (формула) и методологические пояснения к показателю	Базовые показатели (используемые в формуле)	Охват единиц совокупности		Ответственный за сбор данных по показателю [4]
1	2	3	4	5	6	7	10		11
Государственная Программа "Развитие здравоохранения Камчатского края"
1	Смертность от всех причин	на 1000 населения							Госкомстат
2	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми							Госкомстат
3	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми							Госкомстат
4	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения							Госкомстат
5	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения							Госкомстат
6	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100 тыс. населения							Госкомстат
7	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения							Госкомстат
8	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год							Госкомстат
9	Распространенность потребления табака среди взрослого населения	процент							Госкомстат
10	Распространенность потребления табака среди детей и подростков	процент							Госкомстат
11	Заболеваемость туберкулезом	на 100 тыс. населения							Госкомстат
12	Обеспеченность врачами	На 10 тыс. населения	Количество врачей на 10 тыс. населения	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число физических лиц врачей х 10 тыс Численность населения на конец года	Число физических лиц врачей Численность населения на конец года	1		Минздрав Камчатского края
13	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала	часть	Количество среднего медперсонала на одного врача	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество среднего медперсонала Кол-во физических лиц врачей	Количество среднего медперсонала Кол-во физических лиц врачей	1		Минздрав Камчатского края
14	Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в Камчатском крае	процент	Соотношение средней заработной платы врачей и средней заработной платы в Камчатском крае	За месяц, квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)	Средняя заработная плата по врачам х 100 Средняя заработная плата по региону	Средняя заработная плата по врачам Средняя заработная плата по региону	1		Минздрав Камчатского края
15	Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Камчатском крае	процент	Соотношение средней заработной платы средних медработников и средней заработной платы в Камчатском крае	За месяц, квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)	Средняя заработная плата по средним медработникам х 100 Средняя заработная плата по региону	Средняя заработная плата по средним медработникам Средняя заработная плата по региону	1		Минздрав Камчатского края
16	Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Камчатском крае	процент	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала и средней заработной платы в Камчатском крае	За месяц, квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)	Средняя заработная плата по младшему медперсоналу х 100 Средняя заработная плата по региону	Средняя заработная плата по младшему медперсоналу Средняя заработная плата по региону	1		Минздрав Камчатского края
17	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет							Госкомстат
Подпрограмма 1 Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
1,1	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	процент	Количество детей, осмотренных с профилактической целью	За квартал год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число детей, осмотренных с профилактической целью х 100 Число детей всего	Число детей, осмотренных с профилактической целью Численность детского населения декретированных групп	1		Минздрав Камчатского края
1,2	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	процент	Количество детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию, от общего числа детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.	За квартал год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию х 100 общее число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.	Число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию общее число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.	1		Минздрав Камчатского края
1,3	Охват диспансеризацией подростков	процент	Количество подростков, прошедших диспансеризацию	За квартал год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число подростков, прошедших диспансеризацию х 100 Число подростков всего	Число подростков, прошедших диспансеризацию Число подростков всего	1		Минздрав Камчатского края
1,4	Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.)	процент	Количество взрослого населения с ожирением от общего количества взрослого населения	За квартал (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество взрослого населения с ожирением х 100 общее количество взрослого населения	Количество взрослого населения с ожирением общее количество взрослого населения	3		Минздрав Камчатского края
1,5	Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	процент	Количество взрослого населения с повышенным артериальным давлением от общего количества взрослого населения	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество взрослого населения с повышенным артериальным давлением х 100 общее количество взрослого населения	взрослого населения с повышенным артериальным давлением общее количество взрослого населения		1	Минздрав Камчатского края
1,6	Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения	процент	Количество взрослого населения с повышенным уровнем холестерина от числа обследованных взрослых	За месяц, квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество взрослого населения с повышенным уровнем холестерина х 100 общее количество обследованных взрослых	Количество взрослого населения с повышенным уровнем холестерина общее количество обследованных взрослых		3	Минздрав Камчатского края
1,7	Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения	процент	Количество взрослого населения с низкой физической нагрузкой от числа опрошенных	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество взрослого населения с низкой физической нагрузкой х 100 Число взрослых, охваченных социологическим опросом	Количество взрослого населения с низкой физической нагрузкой Число охваченных социологическим опросом		3	Минздрав Камчатского края
1,8	Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения	процент	Количество взрослого населения с избыточным потреблением соли от числа опрошенных	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество взрослого населения с избыточным потреблением соли х 100 Число взрослых, охваченных социологическим опросом	Количество взрослого населения с избыточным потреблением соли число охваченных социологическим опросом		3	Минздрав Камчатского края
1,9	Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения	процент	Количество взрослого населения с низким потреблением фруктов и овощей	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество взрослого населения с низким потреблением фруктов и овощей х 100 Число взрослых, охваченных социологическим опросом	Количество взрослого населения с низким потреблением фруктов и овощей Число взрослых, охваченных социологическим опросом		3	Минздрав Камчатского края
1,1	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.	процент	Число больных, выявленных с I - II стадиями злокачественных новообразований к общему числу выявленных ЗНО	За квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число больных, выявленных с I - II стадиями злокачественных новообразований х 100 общее число больных с впервые выявленными ЗНО	Число больных, выявленных с I-II стадиями злокачественных новообразований общее число больных с впервые выявленными ЗНО		1	Минздрав Камчатского края
1,11	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	процент	Количество населения, осмотренного на туберкулез	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число лиц, осмотренных на туберкулез х 100 Число лиц, подлежащих осмотрам	Число лиц, осмотренных на туберкулез Число лиц, подлежащих осмотрам	1		Минздрав Камчатского края
1,12	Заболеваемость дифтерией	на 100 тыс. населения							Роспотребнадзор
1,13	Заболеваемость корью	на 1 млн. населения							Роспотребнадзор
1,14	Заболеваемость краснухой	на 100 тыс. населения							Роспотребнадзор
1,15	Заболеваемость эпидемическим паротитом	на 100 тыс. населения							Роспотребнадзор
1,16	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В	на 100 тыс. населения							Роспотребнадзор
1,17	Охват иммунизации населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки	процент							Роспотребнадзор
1,18	Охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	процент							Роспотребнадзор
1,19	Охват иммунизации населения против кори в декретированные сроки	процент							Роспотребнадзор
1,2	Охват иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки	процент							Роспотребнадзор
1,21	Охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки	процент							Роспотребнадзор
1,22	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	процент	Полнота охвата диспансеризацией ВИЧ-инфицированных	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество состоящих ВИЧ-инфицированных на диспансерном учете х 100 Общее число ВИЧ-инфицированных	Количество состоящих ВИЧ-инфицированных на диспансерном учете Общее число ВИЧ-инфицированных		1	Минздрав Камчатского края
1,23	Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года	процент	Повторная госпитализация больных алкоголизмом	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество повторно госпитализированных х 100 Общее число госпитализированных больных алкоголизмом	Количество повторно госпитализированных Общее число госпитализированных больных алкоголизмом		1	Минздрав Камчатского края
1,24	Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года	процент	Повторная госпитализация больных наркоманиями	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество повторно госпитализированных х 100 Общее число госпитализированных больных наркоманиями	Количество повторно госпитализированных Общее число госпитализированных больных наркоманиями	1		Минздрав Камчатского края
1,25	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)	процент	Удовлетворенность отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями	За месяц, квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество граждан, получивших необходимое х 100 Число лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение	Количество граждан, получивших необходимое Число лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение		1	Минздрав Камчатского края
1,26	Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числе лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей)	процент	Удовлетворение спроса на лекарственные препараты по высокозатратным нозологиям	За месяц, квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество граждан, получивших необходимые препараты х 100 Число лиц, нуждающихся в препаратах для лечения высокозатратных нозологий	Количество граждан, получивших необходимые препараты Число лиц, нуждающихся в препаратах для лечения высокозатратных нозологий	1		Минздрав Камчатского края
1,27	Смертность от самоубийств	на 100 тыс. населения							Госкомстат
Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
2,1	Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	процент	Число больных, прекративших бацилловыделение из числа больных туберкулезом с бактериовыделением	За квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество больных, прекративших бацилловыделение х 100 число больных туберкулезом с бактериовыделением	Количество больных, прекративших бацилловыделение число больных туберкулезом с бактериовыделением	1		Минздрав Камчатского края
2,2	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	процент	Число ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, из числа состоящих на диспансерном учете ВИЧ-инфицированных	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию х 100 число состоящих на диспансерном учете ВИЧ-инфицированных	Число ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию число состоящих на диспансерном учете ВИЧ-инфицированных	1		Минздрав Камчатского края
2,3	Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами	лет							Госкомстат
2,4	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодового контингента	Удельный вес наркологических больных с ремиссией от 1 года до 2 лет	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число наркологических больных с ремиссией от 1 года до 2 лет х 100 Среднегодовое число наркологических больных, состоящих на диспансерном учете	Число наркологических больных с ремиссией от 1 года до 2 лет Среднегодовое число наркологических больных, состоящих на диспансерном учете	1		Минздрав Камчатского края
2,5	Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет	число наркологических больных, находящихся в ремиссии, на 100 наркологических больных среднегодового контингента	Удельный вес наркологических больных с ремиссией более 2 лет	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число наркологических больных с ремиссией более 2 лет х 100 Среднегодовое число наркологических больных, состоящих на диспансерном учете	Число наркологических больных с ремиссией более 2 лет Среднегодовое число наркологических больных, состоящих на диспансерном учете	1		Минздрав Камчатского края
2,6	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	Удельный вес больных алкоголизмом с ремиссией от 1 года до 2 лет	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число алкоголизмом с ремиссией от 1 года до 2 лет х 100 Среднегодовое число больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете	Число больных алкоголизмом с ремиссией от 1 года до 2 лет Среднегодовое число больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете	1		Минздрав Камчатского края
2,7	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	Удельный вес больных алкоголизмом с ремиссией более 2 лет	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число алкоголизмом с ремиссией более 2 лет х 100 Среднегодовое число больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете	Число больных алкоголизмом с ремиссией более 2 лет Среднегодовое число больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете	1		Минздрав Камчатского края
2,8	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	процент	Повторная госпитализация больных психическими расстройствами	За квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число выбывших больных из числа повторно госпитализированных в течение года х 100 Общее число выбывших из стационара больных псих. расстройствами	Число выбывших больных из числа повторно госпитализированных в течение Общее число выбывших из стационара больных псих. расстройствами	1		Минздрав Камчатского края
2,9	Смертность от ишемической болезни сердца	на 100 тыс. населения							Госкомстат
2,1	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	на 100 тыс. населения							Госкомстат
2,11	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	процент	Пятилетняя выживаемость	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза ЗНО 5 лет и более х 100 Общее число больных ЗНО, состоящих на учете на конец отчетного года	Число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза ЗНО 5 лет и более Общее число больных ЗНО, состоящих на учете на конец отчетного года	1		Минздрав Камчатского края
2,12	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	процент	Одногодичная летальность	За год (по состоянию на конец отчетного периода	За год (по состоянию на конец отчетного периода) х 100 Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году	За год (по состоянию на конец отчетного периода) Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году	1		Минздрав Камчатского края
2,13	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	процент	Количество доездов по вызову менее 20 минут	За квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число доездов по вызову менее 20 минут х 100 Общее число выездов бригад СМП	Число доездов по вызову менее 20 минут Общее число выездов бригад СМП	1		Минздрав Камчатского края
2,14	Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	процент	Больничная летальность по отдельным нозологическим формам	За квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число умерших в стационаре от ДТП х 100 Число больных, выбывших из стационара, пострадавших в результате ДТП	Число умерших в стационаре от ДТП Число больных, выбывших из стационара, пострадавших в результате ДТП	1		Минздрав Камчатского края
2,15	Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови	процент	Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови	За год (по состоянию на конец отчетного периода)	Доля станций переливания крови х 100 Общее число станций переливания крови	Число станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови Общее число станций переливания крови	1		Минздрав Камчатского края
Подпрограмма 3. "Управление развитием отрасли"
3,1	Обеспечение коэффициента надежности работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы здравоохранения	процент		За год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,2	Доля государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, осуществляющих обмен телемедицинскими данными	процент		За год (по состоянию на конец отчетного периода)					Минздрав Камчатского края
3,3	Количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру	единиц		За год (по состоянию на конец отчетного периода)					Минздрав Камчатского края
3,4	Количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру	единиц		За год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,5	Количество медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы федерального уровня (% от общего количества, нарастающим итогом)	процент		За год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,6	Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг)	процент		За год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,7	Доля расписаний приемов медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первично медико-санитарной помощи, доступных на едином портале государственных услуг	процент		За год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,8	Проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах	срок предоставления отчетности, не более дней		За квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,9	Проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах	срок предоставления отчетности, не более дней		За квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,1	Проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности	срок предоставления отчетности, не более дней		За квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,11	Работы по переходу на ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами	процент		За год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,12	Наличие инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах ЕГИСЗ	случай		За год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,13	Количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях	единиц		За год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,14	Количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места	единиц		За год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,15	Доля учреждений здравоохранения, обеспеченных резервными источниками энергосбережения	процент		За год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,16	Выполнение плана мероприятий по обеспечению контроля (надзора)	процент		За год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
3,17	Выполнение плана проверок	процент		За год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка
4,1	Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	процент	Число обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики.	За квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода	Число беременных, обследованных по алгоритму в первый триместр х 100 Общее число беременных, поставленных на учет в первом триместре	Число беременных, обследованных по алгоритму в первый триместр Общее число беременных, поставленных на учет в первом триместре	1		Минздрав Камчатского края
4,2	Охват неонатальным скринингом	процент	Неонатальный скрининг	Ежемесячно, за год (по состоянию на конец отчетного периода	Число новорожденных, обследованных на наследственное заболевание х 100 Общее число новорожденных	Число новорожденных, обследованных на наследственное заболевание Общее число новорожденных	1		Минздрав Камчатского края
4,3	Охват аудиологическим скринингом	процент	Аудиологический скрининг	Ежемесячно, за год (по состоянию на конец отчетного периода	Число новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг х 100 общее число новорожденных	Число новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг общее число новорожденных	1		Минздрав Камчатского края
4,4	Показатель ранней неонатальной смертности	случаев на 1000 родившихся живыми	Ранняя неонатальная смертность	Ежемесячно, за год (по состоянию на конец отчетного периода	Число детей, умерших в возрасте 0 - 6 дней х 1000 Число родившихся живыми	Число детей, умерших в возрасте 0 - 6 дней Число родившихся живыми	1		Минздрав Камчатского края
4,5	Смертность детей 0 - 17 лет	случаев на 10 000 населения соответствующего возраста	Детская смертность (0 - 17 лет)	Ежемесячно, за год (по состоянию на конец отчетного периода	Число детей, умерших в возрасте 0 - 17 лет х 10 000 Среднегодовая численность детского населения (0-17 лет)	Число детей, умерших в возрасте 0 - 17 лет Среднегодовая численность детского населения	1		Минздрав Камчатского края
4,6	Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах	процент	Число женщин с преждевременными родами, родоразрешенными в перинатальных центрах	Ежеквартально, за год (по состоянию на конец отчетного периода	число женщин с преждевременными родами, родоразрешенными в перинатальных центрах х 100 Число беременных	число женщин с преждевременными родами, родоразрешенными в перинатальных центрах число женщин с преждевременными родами, родоразрешенными в перинатальных центрах	1		Минздрав Камчатского края
4,7	Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре	На 1000 новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела	Коэффициент смертности новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела	За квартал, год (по состоянию на конец отчетного периода	Число выживших новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела х 1000 Число новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела	Число выживших новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела Число новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела	1		Минздрав Камчатского края
4,8	Больничная летальность детей	процент	Больничная летальность детей	Ежемесячно, за год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число детей, умерших в стационаре х 100 Число детей, выбывших из стационара	Число детей, умерших в стационаре Число детей, выбывших из стационара	1		Минздрав Камчатского края
4,9	Первичная инвалидность у детей	На 10 000 детей соответствующего возраста	Число детей, впервые признанных инвалидами	за год (по состоянию на конец отчетного периода	Число детей, впервые признанных инвалидами х 10 000 Общее число детей-инвалидов	Число детей, впервые признанных инвалидами Общее число детей-инвалидов	1		Минздрав Камчатского края
4,1	Результативность мероприятий по профилактике абортов	процент	Число женщин, принявших решение вынашивать беременность. от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	за год (по состоянию на конец отчетного периода	число женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности х 100 Число женщин, принявших решение вынашивать беременность	число женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности Число женщин, принявших решение вынашивать беременность	1		Минздрав Камчатского края
4,11	Охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами	процент	Число пар "мать-дитя", охваченных химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами	за год (по состоянию на конец отчетного периода	Число пар, охваченных химиопрофилактикой х 100 Число пар, нуждающихся в химиопрофилактике	Число пар, охваченных химиопрофилактикой Число пар, нуждающихся в химиопрофилактике	1		Минздрав Камчатского края
Подпрограмма 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям
5,1	Охват санаторно-курортным лечением пациентов	процент	Число пациентов, получивших санаторно-курортное лечение из числа нуждающихся в нем.	за год (по состоянию на конец отчетного периода	Число пациентов, получивших санаторно-курортное лечение х 100 число нуждающихся в санаторно-курортном лечении	Число пациентов, получивших санаторно-курортное лечение число нуждающихся в санаторно-курортном лечении	1		Минздрав Камчатского края
5,2	Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	процент	Число пациентов, охваченных реабилитационной медицинской помощью	за год (по состоянию на конец отчетного периода	Число пациентов, охваченных реабилитационной медицинской помощью х 100 число нуждающихся в реабилитационной медицинской помощи	Число пациентов, охваченных реабилитационной медицинской помощью число нуждающихся в реабилитационной медицинской помощи	1		Минздрав Камчатского края
5,3	Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся	процент	Число детей-инвалидов, получивших реабилитационную медицинскую помощью	за год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число детей-инвалидов, получивших реабилитационную медицинскую помощью х 100 Число детей-инвалидов, нуждающихся в реабилитационной медицинской помощи	Число детей-инвалидов, получивших реабилитационную медицинскую помощью Число детей-инвалидов, нуждающихся в реабилитационной медицинской помощи	1		Минздрав Камчатского края
Подпрограмма 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям
6,1	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым	коек/100 тыс. взрослого населения	Число коек для оказания паллиативной помощи взрослым	за год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число коек для оказания паллиативной помощи взрослым х 100 тыс. Среднегодовое число взрослого населения	Число коек для оказания паллиативной помощи взрослым Среднегодовое число взрослого населения	1		Минздрав Камчатского края
6,2	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	коек/100 тыс. детского населения	Число коек для оказания паллиативной помощи детям	за год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число коек для оказания паллиативной помощи детям х 100 тыс. Среднегодовое число детского населения	Число коек для оказания паллиативной помощи детям Среднегодовое число детского населения	1		Минздрав Камчатского края
Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
7,1	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования	чел.	Подготовка специалистов	за год (по состоянию на конец отчетного периода)	Абсолютное число		1		Минздрав Камчатского края
7,2	Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования	чел.	Подготовка специалистов	за год (по состоянию на конец отчетного периода)	Абсолютное число		1		Минздрав Камчатского края
7,3	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования	чел.	Подготовка специалистов	за год (по состоянию на конец отчетного периода)	Абсолютное число		1		Минздрав Камчатского края
7,4	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования	чел.	Подготовка специалистов	за год (по состоянию на конец отчетного периода)	Абсолютное число		1		Минздрав Камчатского края
7,5	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации	процент	Подготовка специалистов	за год (по состоянию на конец отчетного периода)	Число обучившихся и трудоустроившихся в учреждения системы здравоохранения х 100 Общее число обучившихся	Число обучившихся и трудоустроившихся в учреждения системы здравоохранения Общее число обучившихся	1		Минздрав Камчатского края
7,6	Обеспеченность населения (на 10 тыс. человек) врачами	Процент		за год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
7,7	Соотношение врачи/средние медицинские работники	процент		за год (по состоянию на конец отчетного периода)			1		Минздрав Камчатского края
Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях (индикаторы определяются субъектом Российской Федерации)
8,1	Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты (федеральные льготники)	процент	Число федеральных льготников, удовлетворенных обеспечением лекарственными препаратами	Ежемесячно, ежеквартально, за год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество удовлетворенных х 100 Общее количество федеральных льготников	Количество удовлетворенных федеральных льготников Общее количество федеральных льготников	1		Минздрав Камчатского края
8,2	Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты (региональные льготники)	процент	Число региональных льготников, удовлетворенных обеспечением лекарственными препаратами	Ежемесячно, ежеквартально, за год (по состоянию на конец отчетного периода)	Количество удовлетворенных х 100 Общее количество региональных льготников	Количество удовлетворенных региональных льготников Общее количество региональных льготников	1		Минздрав Камчатского края
Подпрограмма 9 Инвестиционные мероприятия в здравоохранении Камчатского края
	Ввод новых площадей в учреждениях здравоохранения для оказания медицинских услуг	Кол-во зданий							Минздрав Камчатского края
	Расширение перечня видов медицинской помощи, в том числе на основе современных технологий	единиц							Минздрав Камчатского края
	Доля учреждений здравоохранения частной формы собственности от общего числа частных учреждений, участвующих в реализации программы государственных гарантий охраны здоровья граждан	процент							Минздрав Камчатского края

Таблица 7

Финансово-экономическое обоснование
к проекту постановления Правительства Камчатского края об утверждении государственной программы Камчатского края

Утратила силу

Информация об изменениях:

См. текст Таблицы 7