Приложение 1. Заявление о назначении ежемесячной доплаты к пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности в Петропавловск-Камчатском городском округе

Информация об изменениях:

Решением Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа от 1 ноября 2016 г. N 484-нд настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после дня официального опубликования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Решению Городской Думы
Петропавловск-Камчатского городского округа
от 27 декабря 2013 г. N 161-нд
"О порядке назначения и выплаты ежемесячной
доплаты к пенсии лицам, замещавшим муниципальные
должности в Петропавловск-Камчатском городском округе"
(с изменениями от 28 апреля 2014 г., 3 марта 2015 г.,
26 апреля, 1 ноября 2016 г.)

Главе Петропавловск-Камчатского городского округа

______________________________________________

(инициалы, фамилия)

от ____________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

____________________________________________

(должность заявителя)

"____" _____________ 19____ года рождения

Паспорт серии ___________ N _____________

Выдан "____" _________________ 20______ г.

Проживающего (ей) по адресу:

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

(индекс, домашний адрес)

Телефон ____________________________________

Заявление

В соответствии с Законом Камчатского края от 10.12.2007 N 710 "О пенсионном обеспечении лиц, замещавших государственные должности Камчатского края и должности государственной гражданской службы Камчатского края" и Решением Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа от 27.12.2013 N 161-нд "О порядке назначения и выплаты ежемесячной доплаты к пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности в Петропавловск-Камчатском городском округе" прошу назначить ежемесячную доплату к пенсии с "____" ________________ 20___ г. (указать дату)

Страховую пенсию по старости (инвалидности) получаю в ___________________________________________________________ (наименование и адрес территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

При замещении (занятии) государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, должности федеральной государствен