Приложение 1. Заявление о получении согласия на заключение трудового / гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Приложение 1
к приказу Агентства по ветеринарии
Камчатского края
от 7 июня 2012 г. N 41

Форма Заявления о получении согласия на заключение

трудового / гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Председателю комиссии по соблюдению требований

к служебному поведению государственных гражданских

служащих Камчатского края и урегулированию конфликта

интересов в Агентстве по ветеринарии Камчатского края

____________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О., гражданина, должность государственной гражданской службы Камчатского края

____________________________________________________________________ _______

на день увольнения, адрес постоянной регистрации, телефон)

Заявление
о получении согласия на заключение трудового / гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Я, __________________________(Ф.И.О.), был(а) уволен(а) с государственной гражданской службы Камчатского края "___"___________ 20__ года.

В связи с намерением замещать на условиях трудового договора должность в (наименование организации) / выполнять в (наименовании организации) работы (оказывать услуги) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

___________________________________________в________________________

(указать наименование должности / вид работы, вид договора) (указать наименование организации)

В мои обязанности будут входить следующие функции (предметом гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров) будут являться):

1)__________________________________________________________________

(указать какие функции / предмет договора)

2)__________________________________________________________________

В связи с тем, что при замещении должности ____________________________

(указать должность государственной гражданской службы Камчатского края, которую гражданин замещал на день увольнения)

в мой должностной регламент входили следующие должностные (служебные) обязанности:

1)__________________________________________________________________ _,

(указать какие)

2)__________________________________________________________________ _,

прошу Вас в соответствии со статьей 12 Федерального закона "О противодействии коррупции" дать мне согласие на заключение трудового / гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров) в _________________________________________________________________________ ___.

(указать наименование организации)

Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу: _________________________________________________________________________ ___

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте / любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

__________________________ ___________________________________

(дата) (подпись, Ф.И.О.)