Приложение N 6. Справка о задолженности по пеням и штрафам перед территориальным дорожным фондом Камчатской области

Приложение N 6

к порядку проведения в 2002 году

реструктуризации кредиторской задолженности

юридических лиц по налогам,начисленным пеням и

штрафам перед территориальным дорожным фондом

Камчатской области

 Наименование налогового органа

 ______________________________________________

 ______________________________________________

Справка
о задолженности по пеням и штрафам перед территориальным дорожным фондом Камчатской области по состоянию на ____.____. ____. (на первое число месяца подачи заявления)

 _______________________________________________________________ ИНН

                       (полное наименование организации)

Наименование налога	Сумма задолженности на ____.____.____.	В том числе отсроченные	Сумма задолженности на ____.____.____.	В том числе отсроченные
Налог на пользователей автомобильных дорог
Налог с владельцев транспортных средств
Общая задолженность
Общая задолженность по пеням и штрафам

 Руководитель

 Налогового органа  ____________________/ _____________________/

                          Подпись                Ф.И.О

 "______" ________________  2002 г.

   число       месяц

           М.П.