Приложение. Областная государственная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Камчатской области на 2002-2008 г.г."

Приложение

к постановлению Губернатора

Камчатской области

от 17 июля 2002 N 317

Областная государственная целевая программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Камчатской области на 2002-2008 г.г."

ГАРАНТ:

Паспорт областной государственной целевой Программы

I. Содержание проблемы и необходимость ее решения

программными методами

II. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

III. Система программных мероприятий

IV. Ресурсное обеспечение Программы

V. Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения

VI. Оценка социально-экономической эффективности от

реализации Программы

Мероприятия по реализации областной государственной

целевой Программы

Экономическое обоснование государственной

целевой программы

Паспорт областной государственной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Камчатской области на 2002-2008 г.г."

Наименование Программы

- Областная государственная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Камчатской области на 2002-2008 г.г."

Наименование, номер, дата принятия решения о разработке Программы

- Распоряжение Губернатора Камчатской области от 19 апреля 2002 года N 299-Р.

Государственный заказчик Программы

- Управление здравоохранения администрации Камчатской области.

Разработчики Программы

- Управление здравоохранения администрации Камчатской области.

Цели и задачи Программы

Цели:

- стабилизация эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии и ее осложнений в Камчатской области;

- снижение заболеваемости мозговыми инсультами и ишемической болезнью сердца;

- снижение инвалидности от артериальной гипертонии и ее осложнений;

- снижение смертности населения от мозговых инсультов и инфарктов миокарда.

Задачи:

- укрепление материально-технической базы кардиологических подразделений лечебно-профилактических учреждений;

- оснащение специализированных кардиологических отделений современным медицинским оборудованием;

- обеспечение кардиологических и терапевтических отделений современными гипотензивными средствами;

- совершенствование подготовки медицинских кадров по кардиологии;

- создание постоянно-действующей системы информирования и повышения образовательного уровня населения об артериальной гипертонии и ее осложнениях;

- создание системы эпидемиологического мониторинга и регистра больных артериальной гипертонией;

- проведение мероприятий по раннему выявлению лиц с артериальной гипертонией

Сроки реализации Программы

- 2002-2008 годы.

Первый этап Программы (2002-2003 годы) - подготовка и реализация важнейших первоочередных мероприятий по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии, созданию системы мониторинга.

Второй этап Программы (2004-2008 годы)- реализация основных мероприятий Программы, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии и ее осложнениям.

Перечень основных мероприятий Программы

- совершенствование профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями;

- укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих специализированную кардиологическую помощь;

- повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии.

Основные исполнители Программы Объемы и источники финансирования Программы

- Управление здравоохранения администрации Камчатской области. На весь период (в ценах 2002 г.) - 31265 тыс. руб.

в том числе:

- федеральный бюджет - 13751 тыс. руб.

- областной бюджет - 5014 тыс. руб.

- Камчатское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (по согласованию) - 12500 тыс. руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Стабилизация эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии;

- снижение инвалидности от мозговых инсультов в показателе на 10000 населения с 8,0 до 5,5;

- снижение инвалидности от ишемической болезни сердца в показателе на 10000 населения с 7,3 до 5,5;

- снижение заболеваемости цереброваскулярными болезнями в показателе на 1000 населения с 22,8 до 16,9;

- снижение заболеваемости инфарктами в показателе на 1000 населения с 1,2 до 0,9.

Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации:

Управление здравоохранения администрации Камчатской области осуществляет текущий контроль за ходом реализации Программы.

Управление здравоохранения администрации Камчатской области:

- подготавливает предложения по корректировке отдельных мероприятий в случае возникновения такой необходимости ;

- подготавливает и ежегодно представляет в установленном порядке бюджетные заявки на очередной финансовый год;

- обеспечивает подготовку в установленные сроки отчетов о выполнении Программы.

I. Содержание проблемы и необходимость ее решения программными методами

Областная государственная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Камчатской области на 2002-2008 годы", далее именуемая - Программа, разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" и распоряжением Губернатора Камчатской области от 19 апреля 2002 года N 299-р. В настоящее время в Камчатской области, как и в целом по Российской Федерации, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием. По данным официальной статистики в 2001 году по частоте и распространенности сердечно-сосудистые заболевания с повышенным артериальным давлением занимают 2 место, а в структуре причин общей смертности населения - 1 место, из 4280 человек, умерших в 2001 году, 1965 умерло от болезней кровообращения (45,9 %). Показатель распространенности сердечно-сосудистых заболеваний увеличился со 140,6 на 1000 населения в 2000 г. до 170,4 на 1000 населения в 2001 г. Рост сердечно-сосудистых заболеваний происходит за счет ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний, артериальной гипертонии. В 2001 году зарегистрировано 3127 на 100 тыс. взрослого населения цереброваскулярных болезней, в 2000 году - 2038. Только за 1 год отмечен рост на 53,4 %. Заболеваемость подростков болезнями кровообращения за период с 1997 г. по 2001 г. возросла в 2,2 раза. В 1997 году на 1000 подростков было зарегистрировано 9,2 больных, в 2001 году этот показатель составил 20,5. В структуре заболеваемости болезни системы кровообращения составляют 10,3%С 1997 года по 2001 год выросла более чем в 1,5 раза (на 66 %) инвалидность от сердечно-сосудистых заболеваний, в основном за счет осложнений болезней, характеризующихся повышением давления. Инвалидность от ишемической болезни выросла в 2 раза, от цереброваскулярных болезней (инсульты) в 1,5 раза. В 2001 году из 146 человек вышедших на инвалидность 64 человека стали инвалидами из-за болезней системы кровообращения (43,8 %). Сокращение объемов профилактической работы в лечебно-профилактических учреждениях, отсутствие в средствах массовой информации пропаганды здорового образа жизни населения, осведомленности его о причинах ранних проявлений и последствиях артериальной гипертонии приводит к значительному недовыявлению больных артериальной гипертонией. Это показывают результаты выборочного обследования рабочих промышленных предприятий г. Петропавловска-Камчатского, где истинное число больных гипертонией в 2-3 раза выше. Большинство таких больных не высказывают жалоб и повышение артериального давления выявляется случайно. Отсутствие автоматизированной системы учета лиц с артериальной гипертонией для динамического наблюдения за ними, неэффективность лечения приводит к развитию и увеличению числа осложнений со смертельным исходом. Сложившаяся в Камчатской области эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом артериальной гипертонии, представляет собой прямую угрозу здоровью населения. Экономический ущерб от заболеваемости с временной утратой трудоспособности в связи с артериальной гипертонией и ее осложнениями за 2001год составил - 37,9 млн. руб. На обеспечение "льгот" инвалидов от артериальной гипертонии и ее осложнений ежегодно требуется до 70 млн. руб. С учетом преждевременной смерти, особенно мужчин трудоспособного возраста, и затрат, связанных с лечением и реабилитацией больных -экономические потери в 2 раза больше. Борьба с артериальной гипертонией является сложным процессом, основными этапами которого являются первичная профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация. Но вместе с тем в организации кардиологической помощи за последние годы накопилось много нерешенных проблем:

- из-за недостаточного финансирования специализированные кардиологические службы и амбулаторно-поликлинические учреждения плохо оснащены диагностическим оборудованием, ультразвуковой аппаратурой;

- многие современные эффективные лекарственные средства в амбулаторных условиях недоступны больным из-за дороговизны, потребность стационаров в современных гипотензивных средствах удовлетворяется не более чем на 50 %;

- сократился объем профилактической работы, а число регулярно наблюдающихся больных гипертонической болезнью за период с 1991 года по 2001 год сократилась почти вдвое;

- квалификация врачей общелечебной сети и врачей - кардиологов не всегда соответствует уровню, необходимому для обеспечения современной медицинской помощью больным артериальной гипертонией; отсутствуют эффективные программы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения, подростков и детей и в первую очередь артериальной гипертонией;

- наблюдается широкое распространение факторов риска и отсутствие у населения мотивации к здоровому образу жизни.

Таким образом, вышеизложенное подчеркивает социальную значимость проблемы профилактики и борьбы с артериальной гипертонией, обосновывает необходимость привлечения к финансированию мероприятий для успешной реализации Программы средств бюджетов всех уровней, средств фондов и общественных организаций и иных поступлений (внебюджетных средств - по согласованию).

II. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основной целью Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии и ее осложнениям в Камчатской области, снижение заболеваемости мозговыми инсультами и ишемической болезнью сердца, снижение инвалидности от артериальной гипертонии и ее осложнений, снижение смертности населения от мозговых инсультов и инфарктов миокарда.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

- расширение профилактических мероприятий по предупреждению артериальной гипертонии;

- обучение населения основным принципам и навыкам профилактики артериальной гипертонии;

- организация своевременного и современного лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;

- улучшение материально-технической базы специализированной кардиологической службы;

- повышение профессионального уровня врачей общей сети и врачей-кардиологов;

- создание информационной системы учета больных артериальной гипертонией, динамического контроля за эпидемиологической ситуацией по артериальной гипертонии.

Программа рассчитана на 2002-2008 годы и будет реализовываться в 2 этапа с учетом значимости мероприятий. На первом этапе (2002-2003 годы) предусмотрены подготовка и реализация важнейших первоочередных мероприятий по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии:

- принятие мер по развитию системы информирования и повышения образовательного уровня населения об артериальной гипертонии и ее осложнениях;

- создание персонифицированного учета лиц с повышенным артериальным давлением и организация динамического наблюдения лиц с выявленным повышенным артериальным давлением;

- формирование групп лиц с повышенным риском инсульта и инфаркта миокарда;

- организация "школ" для лиц с повышенным артериальным давлением и больных с артериальной гипертонией;

- создание просветительных материалов об артериальной гипертонии.

На втором этапе (2004-2008 годы) будут реализованы основные мероприятия Программы, направленные на стабилизацию эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии и снижению уровня вызываемых ею осложнений и смертности от них:

- увеличение объема комплексных профилактических мероприятий;

- создание системы эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии;

- укрепление материально-технической базы кардиологической службы;

- повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.

III. Система программных мероприятий

Перечень программных мероприятий предусматривает решение конкретных задач с соответствующим ресурсным обеспечением.

В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:

- Совершенствование профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями;

- Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих специализированную кардиологическую помощь;

- Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии.

Основными направлениями в решении этих проблем являются следующие:

Проведение мероприятий по повышению эффективности профилактики артериальной гипертонии. С этой целью создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, путем распространения среди населения печатных материалов о медицинских и гигиенических аспектах артериальной гипертонии, что способствует изменению отношения населения к этой проблеме и повышает стремление к здоровому образу жизни;

Содержание цикла теле и радиопередач по пропаганде здорового образа жизни, факторах риска, необходимости активного участия населения в профилактике артериальной гипертонии. Планируется осветить такие темы, как "Гипертонические кризы и осложнения артериальной гипертонии", "Профилактика нарушений мозгового кровообращения", "Измерения артериального давления и параметры его нормативов".

Создание постоянно действующей "коронарной школы" для больных с артериальной гипертонией;

Организация и проведение мероприятий по выявлению у населения артериальной гипертонии на ранних стадиях, профилактика инфаркта миокарда и инсульта у больных артериальной гипертонией, обучение населения методике измерения артериального давления, организация диспансерного наблюдения лиц с повышенным артериальным давлением;

Создание мониторинговой системы контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией, прогнозирования направлений развития эпидемиологической ситуации, связанной с артериальной гипертонией и ее осложнениями и подготовка предложений по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

Разработка и создание регистра больных артериальной гипертонией и организация динамического наблюдения за ними;

Повышение эффективности лечения артериальной гипертонии на основе внедрения новых медицинских технологий, обеспечение кардиологических служб, стационаров терапевтического профиля современными гипотензивными препаратами, организация реабилитации больных с осложнениями артериальной гипертонии на базе одного из санаториев профилакториев Камчатской области.

Планируется укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения, оснастить современным оборудованием специализированное кардиологическое отделение, отделение неврологического и терапевтического профиля, оказывающие медицинскую помощь больным артериальной гипертонией и больным с ее осложнениями, кардиологический центр, функционирующий в структуре областного центра медицинской профилактики.

В целях повышения квалификации медицинских работников в области кардиологии планируется провести 2 выездных цикла по актуальным вопросам сердечно-сосудистых заболеваний.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет федерального бюджета, областного бюджета и средств регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации (по согласованию).

Общий объем финансирования Программы составляет 31265 тыс. руб., в том числе за счет:

- федерального бюджета - 13751 тыс. руб.

- областного бюджета - 5014 тыс. руб.

- бюджета Камчатского регионального фонда социального страхования Российской Федерации (по согласованию) - 12500 тыс. руб.

В общих расходах за счет средств федерального и областного бюджета предусматриваются оснащение амбулаторно-поликлинических подразделений, специализированного кардиологического отделения и центра современным медицинским оборудованием на сумму 12195 тыс. руб.

На создание постоянно-действующей информационно-пропагандистской системы с целью проведения профилактики артериальной гипертонии предусматривается - 655 тыс. руб. за счет областного бюджета.

За счет областного бюджета на создание и функционирование системы динамического наблюдения за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией предусматривается - 320 тыс. руб.

Финансирование мероприятий по повышению квалификации медицинских кадров в области кардиологии планируется из областного бюджета в сумме 430 тыс. руб. Мероприятия включают в себя проведение в г. Петропавловске-Камчатском 2-х сертификационных циклов повышения квалификации врачей учреждений здравоохранения, создание постоянно действующего семинара для врачей по вопросам сердечно-сосудистой патологии на базе областного центра медицинской профилактики.

По согласованию с Камчатским региональным отделением фонда социального страхования планируется создать и обеспечить функционирование отделения для долечивания и реабилитации больных с осложнениями артериальной гипертонии на базе санатория-профилактория в Камчатской области и его финансирование на весь период действия Программы в сумме 12500 тыс. руб. за счет бюджета Камчатского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации.

Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств федерального бюджета ежегодно согласовываются с Министерством здравоохранения Российской Федерации. Объемы финансирования Программы за счет средств областного бюджета ежегодно подлежат уточнению.

Объемы финансирования отделения для долечивания больных артериальной гипертонией и ее осложнений ежегодно согласовываются с Камчатским региональным отделением фонда социального страхования Российской Федерации.

V. Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения

К участию в реализации Программы привлекаются орган управления здравоохранением администрации Камчатской области, органы управления здравоохранением муниципальных образований в Камчатской области, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, различные организации.

Текущее управление Программой осуществляет управление здравоохранения администрации Камчатской области, которое является ответственным за реализацию Программы.

Исполнители отдельных мероприятий Программы определяются в установленном порядке на конкурсной основе.

Управление здравоохранения администрации Камчатской области с учетом выделенных на реализацию Программы финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям.

VI. Оценка социально-экономической эффективности от реализации Программы

Программа имеет социальную значимость. Ожидается, что в результате ее реализации:

- повысится эффективность выявления лиц, склонных к заболеваемости артериальной гипертонией;

- сократятся сроки восстановления утраченного здоровья населения за счет внедрения современных методов профилактики, диагностики и лечения больных;

- снизится заболеваемость цереброваскулярными болезнями в показателе на 1000 населения с 22,8 до 16,9;

- снизится заболеваемость инфарктами в показателе на 1000 населения с 1,2 до 0,9;

- снизится инвалидность населения от мозговых инсультов в показателе на 10000 населения с 8,0 до 5,5;

- снизится инвалидность от ишемической болезни сердца в показателе на 10000 населения с 7,3 до 5,5;

- снизится смертность на 10-16 процентов;

- стабилизируется эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии.

Экономическая эффективность реализации Программы обеспечивается за счет:

- сокращение расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным с артериальной гипертонией на уровень первичной медицинской помощи;

- увеличение продолжительности активной трудоспособности граждан.

Ожидаемый экономический эффект от реализации программы составит более 53 млн. в год.