Приложение 2. Отчет об использовании субсидии

Приложение 2
к Порядку предоставления социально ориентированным
некоммерческим организациям в Камчатском крае
на конкурсной основе субсидий на реализацию
социально значимых программ (проектов)

Дата Исх.

В

Отчет
об использовании субсидии

___________________________________________________________________

(наименование организации-получателя субсидии)

на реализацию социально значимой программы (проекта)

__________________________________________________________________

(наименование социально значимой программы (проекта)

Раздел 1. Общие сведения

N п/п	Наименование разделов отчета	Сведения об использовании субсидии
1	Наименование получателя субсидии
2	Реквизиты соглашения о предоставлении субсидии
3	Полученные средства из краевого бюджета (субсидии)
4	Затраченные средства из краевого бюджета (субсидии)
5	К отчету прилагаются следующие документы	1. ... 2. ...

Раздел 2. Финансирование социально значимой программы (проекта)

N п/п	N п/п по смете	Статьи расходов по смете	Сумма расходов по смете	Фактические из-расходовано, тыс. руб.	Фактический объем дополнительно привлеченных средств, тыс. руб.
		Итого:

Раздел 3. Оценка эффективности реализации социально значимой программы (проекта)

3.1. Сведения о достижении значений показателей эффективности реализации социально значимой программы (проекта) <1>

N п/п	Показатель результативности	Единицы измерения показателей	Значение показателя (в соответствии с социально значимой программой (проектом)	Фактическое (достигнутое) значение показателя

<1> Раздел заполняется в соответствии с указанными в соглашении сведениями о значениях показателей эффективности реализации социального значимой программы (проекта)

3.2. Сведения о достижении социально-экономических значений показателей эффективности реализации социально значимой программы (проекта):

Показатель результативности	Единицы измерения показателей	Фактическое (достигнутое) значение показателя
Количество мероприятий, проведенных совместно с органами государственной власти Камчатского края	ед.
Количество обслуживаемых домашних хозяйств на территории Камчатского края	ед.
Объем продукции (работ, услуг), выполненных на территории Камчатского края	тыс. руб.
Численность работников, участвующих в реализации общественно полезных программ, заказов на выполнение работ и оказание услуг в социальной сфере	чел.
Численность добровольцев, привлекаемых к реализации социально значимых программ (проектов) при поддержке органов государственной власти Камчатского края	чел.

Раздел 4. Информация об освещении деятельности социально ориентированной некоммерческой организации в средствах массовой информации

N п/п	Источник	Дата размещения
	Печатные издания:
	Радио-, видеоинформация, телевидение:
	Интернет:

Раздел 5. Содержательный отчет о реализации социально значимой программы (проекта):

1) описание проделанной работы;

2) основные результаты;

3) оценка успешности реализации социально значимой программы (проекта);

4) заключительная часть: общие выводы;

5) прочая информация.

Руководитель социально ориентированной некоммерческой организации
(полное наименование должности)		(дата, подпись)		(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер (бухгалтер) социально ориентированной некоммерческой организации
(полное наименование должности)		(дата, подпись)		(Ф.И.О.)

Место печати