Приложение N 2. Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку кандидата на замещение должности выборного должностного лица местного самоуправления муниципального образования в Камчатской области

Приложение N 2

к Закону Камчатской области

"О выборах глав муниципальных образований

и иных выборных должностных лиц

местного самоуправления муниципальных

образований в Камчатской области"

от 5 мая 2004 г. N 179

                           Протокол                             

                 об итогах сбора подписей избирателей

             в поддержку кандидата на замещение должности

          выборного должностного лица местного самоуправления

    _______________________________________ муниципального образования

    (наименование муниципального образования)

                          в Камчатской области   

                       "__" __________ 200_ года

         _____________________________________________________

            (Фамилия, имя, отчество кандидата; кем выдвинут)

N п/п	Папка	Количество листов	Количество подписей
1	2	3	4
1.	I
2.	II
3.	III
Итого:

Кандидат  или

доверенное лицо кандидата    ____________    ____________________

                               (подпись)     (инициалы, фамилия)

Примечание:   протокол   представляется    в       избирательную комиссию

муниципального образования в двух экземплярах