Приложение. Долгосрочная областная целевая программа "О мерах по развитию онкологической помощи населению Камчатской области на 2004-2006 годы"

Приложение

к постановлению Губернатора

Камчатской области

от 1 июля 2003 г. N 271

Долгосрочная областная целевая программа
"О мерах по развитию онкологической помощи населению Камчатской области на 2004-2006 годы"

ГАРАНТ:

Паспорт долгосрочной областной целевой программы

I. Технико-экономическое обоснование долгосрочной областной целевой

       программы "О мерах по развитию онкологической помощи населению

       Камчатской области на 2004-2006 годы"                                               

ГАРАНТ:

II. Основные цели и задачи реализации Программы

III. Сроки реализации Программы

IV. Система программных мероприятий

V. Ресурсное обеспечение Программы

VI. Система контроля за исполнением Программы

VII. Прогноз ожидаемых конечных результатов реализации Программы

Приложение к Программе

Паспорт
долгосрочной областной целевой программы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Камчатской области на 2004-2006 годы"

Наименование Программы	- Долгосрочная областная целевая программа "О мерах по развитию онкологической помощи населению Камчатской области на 2004-2006 годы" (далее - Программа).
Основание для разработки Программы	- Распоряжение Губернатора Камчатской области от 20.06.2003 г. N 625-р
Государственный заказчик Программы	- Управление здравоохранения администрации Камчатской области.
Разработчик Программы	- Управление здравоохранения администрации Камчатской области.
Цели и задачи Программы	Основной целью является: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Камчатской области от злокачественных новообразований, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных. Для выполнения основной цели перед Программой ставятся следующие задачи: - совершенствование организации онкологической помощи; - улучшение работы общелечебной сети по своевременному раннему выявлению онкологических заболеваний, в первую очередь - визуальных форм; - создание государственного регистра - банка данных онкологических больных для проведения динамического наблюдения за ними, предотвращение осложнений и увеличение продолжительности их жизни за счет своевременно проводимых диагностических исследований и комплексной терапии современными методами; - организация дистанционной консультативной помощи за счет внедрения системы "Телемедицина" для ускорения передачи информации о пациентах в онкологические центры Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Москва г. Томск) и получение рекомендаций по их ведению; - оснащение Камчатского областного онкологического диспансера современным оборудованием для проведения диагностики аппаратами лучевой терапии нового поколения и применения комплексной терапии; - организация централизованного приобретения и обеспечения больных со злокачественными новообразованиями современными эффективными средствами лечения онкологических заболеваний.
Сроки реализации Программы	- 2004-2006 годы.
Перечень основных мероприятий Программы	Программные мероприятия включают в себя следующие направления: - совершенствование профилактики, диагностики, лечения онкологических заболеваний; - укрепление материально-технической базы Камчатского областного онкологического диспансера; - повышение квалификации кадров медицинских работников в области онкологии и охрана труда медицинского персонала.
Основные исполнители Программы	- Управление здравоохранения администрации Камчатской области; - Камчатский областной онкологический диспансер.
Объем и источники финансирования Программы	- Потребность в финансировании Программы на весь период (2004-2006 годы) (в ценах 2003 г.): Всего - 1557652,0 тыс. руб. в том числе: - федеральный бюджет- 1530246,1 тыс. руб. - областной бюджет - 27405,9 тыс. руб.
Прогноз ожидаемых конечных результатов реализации Программы	- Увеличение числа выявленных больных на ранних стадиях заболевания (I-II стадии) - на 40процентов; - Повышение до 10 процентов выявления онкологических заболеваний при профилактических осмотрах; - Обеспечение комплексного лечения у 60 процентов впервые выявленной онкологической патологии; - Снижение на 40 процентов летальности больных на первом году с момента установления диагноза; - Снижение показателя инвалидности населения от онкологических заболеваний с 5,7 до 5,4 случаев на 10000 населения и смертности - с 159.5 до 153,0 случаев на 100000 населения.
Система организации контроля за исполнением Программы	Контроль за реализацией мероприятий Программы осуществляет управление здравоохранения администрации Камчатской области: - подготавливает и ежегодно представляет в установленном порядке бюджетные заявки на очередной финансовый год; - обеспечивает подготовку в установленные сроки отчетов о выполнении Программы.

I. Технико-экономическое обоснование долгосрочной областной целевой программы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Камчатской области на 2004-2006 годы"

(Содержание проблемы и необходимость ее решения программными методами)

Долгосрочная областная целевая программа "О мерах по развитию онкологической помощи населению Камчатской области на 2004-2006 годы" разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)" и распоряжением Губернатора Камчатской области от 20.06.2003 года N 625-Р и в целях комплексного решения проблем по снижению заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний.

Злокачественные новообразования в настоящее время являются одной из основных проблем здравоохранения Камчатской области. На конец 2002 года со злокачественными новообразованиями состояло на диспансерном учете 3859 человек, в том числе 30 детей. Более чем в половине случаев раком заболевают люди трудоспособного возраста. Уровень смертности населения Камчатской области от онкологических заболеваний занимает третье место в числе причин общей смертности населения после заболеваний сердечно-сосудистой системы и травм. С 1997 года заболеваемость населения Камчатской области выросла на 14,2 процента и составила 216,7 случаев на 10 тыс. населения в 2002 году. Число потерянных в среднем лет жизни в активном возрасте в результате заболеваний раком составляет 7,5 года у мужчин и 10 лет - у женщин.

Особую тревогу вызывает позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях Камчатской области. Удельный вес запущенных форм злокачественных новообразований (IV клиническая форма) вырос за последние 5 лет с 13,8 процента до 21,7 процента, причем увеличивается число визуальных форм рака: полости рта, щитовидной железы, молочной железы, кожи, шейки матки и другие, чем обусловлен высокий уровень смертности больных в течении первого года с момента установления диагноза (около 40 процентов), что требует значительного усиления профилактической работы, улучшения работы общелечебной сети по своевременному выявлению онкологических заболеваний.

За период с 1997 года по 2002 год удельный вес освидетельствованных на инвалидность, впервые взятых на учет, составляет 56 процентов, из них инвалиды I-II групп - 78,1 процента. В структуре причин инвалидности злокачественные новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения.

Борьба с онкологической патологией - сложный процесс, но от выявления заболевания на ранних стадиях зависит исход течения процесса.

По данным Камчатского областного онкологического диспансера среди больных с выявленными в ранних стадиях заболеваниями злокачественными новообразованиями около 50 процентов живут 5 и более лет.

Отсутствие автоматизированной системы учета больных с онкологической патологией, нерешенные проблемы организации диспансерного динамического наблюдения за ними также способствуют быстрому утяжелению патологии и смертельным исходам. Недостаточное текущее финансирование основной деятельности не позволяет обеспечить в необходимом объеме Камчатский областной онкологический диспансер химиотерапевтическими и радиофармацевтическими препаратами, радиоактивными источниками лучевой терапии, что сдерживает внедрение новых медицинских технологий.

Недостаточный уровень оснащения медицинским оборудованием отделения лучевой терапии Камчатского областного онкологического диспансера не обеспечивает качественное лучевое лечение и его объемы в соответствии с потребностью. Диспансер не оснащен высокотехнологичным линейным ускорителем. Имеющаяся гамматерапевтическая аппаратура морально и физически устарела. Ряд лечебных и диагностических аппаратов исчерпал свой ресурс, требует замены или модернизации.

Высокий уровень инвалидизации и смертности населения Камчатской области от злокачественных новообразований, наносимый государству экономический ущерб ставит онкологию в ряд социально-значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке.

II. Основные цели и задачи реализации Программы

Основная цель Программы: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от злокачественных новообразований на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, предотвращение экономического и морального ущерба обществу от онкологической патологии путем улучшения ранней выявляемости, снижения запущенных форм патологии, снижения инвалидности и смертности населения Камчатской области от злокачественных новообразований.

Для выполнения основной цели перед Программой ставятся следующие задачи:

- совершенствование организации онкологической помощи;

- улучшение работы общелечебной сети по своевременному раннему выявлению онкологических заболеваний, в первую очередь - визуальных форм;

- создание государственного регистра - банка данных онкологических больных для проведения динамического наблюдения за ними, предотвращения осложнений и увеличения продолжительности их жизни за счет своевременно проводимых диагностических исследований и комплексной терапии современными методами;

- организация дистанционной консультативной помощи за счет внедрения системы "Телемедицина" для ускорения передачи информации о пациентах в онкологические центры Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Москва, г. Томск) и получения рекомендаций по их ведению;

- оснащение Камчатского областного онкологического диспансера современным оборудованием для проведения диагностики, аппаратами лучевой терапии нового поколения для применения комплексной терапии;

- организация централизованного приобретения и обеспечения больных со злокачественными новообразованиями современными эффективными средствами лечения онкологических заболеваний.

III. Сроки реализации Программы 2004 - 2006 годы

IV. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий призвана обеспечить выполнение основной цели и задач Программы. Реализация указанных мероприятий будет осуществляться по следующим направлениям:

- совершенствование профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- укрепление материально-технической базы Камчатского областного онкологического диспансера;

- повышение профессиональной квалификации медицинских работников Камчатского областного онкологического диспансера путем освоения новых медицинских технологий с использованием высокотехнологичного линейного ускорителя;

- обеспечение охраны труда работников, работающих с ионизирующими источниками.

Основными направлениями в решении проблем в онкологии являются:

- проведение мероприятий по совершенствованию профилактики онкологической патологии и повышение эффективности профилактических мероприятий, что предусматривает создание постоянно действующей информационной системы по каналам массовой информации, путем проведения цикла теле- и радиопередач по пропаганде здорового образа жизни, вопросам самообследования и своевременности проведения профилактических осмотров на онкопатологию широких слоев населения Камчатской области;

- разработка и создание государственного регистра - банка данных онкологических больных, что обеспечивает улучшение динамического наблюдения и своевременность последующих лечебно-диагностических мероприятий для увеличения продолжительности жизни курируемых пациентов;

- повышение контроля за работой общелечебной сети за качеством профилактических осмотров, соблюдением отработанных методов дообследования в условиях Камчатского областного онкологического диспансера, что будет способствовать раннему выявлению опухолевых и предопухолевых состояний и обеспечению своевременного лечения пациентов;

- внедрение новых лекарственных препаратов последнего поколения, что повысит эффективность химиотерапии, обеспечит снижение побочных действий лекарственных препаратов и токсических проявлений патологического процесса;

- укрепление материально-технической базы Камчатского областного онкологического диспансера, оснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием, что позволит внедрить новые методы комплексной терапии при ряде форм онкопатологии, увеличить объемы динамического наблюдения с предопухолевыми процессами категориям пациентов, подлежащих реабилитации;

- направление на центральные базы усовершенствования персонала онкологической службы с целью освоения работы на линейном ускорителе.

V. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет федерального и областного бюджетов.

    Общий объем финансирования Программы на 2004-2006 годы  составляет  -

1557652,0 тыс. руб., в том числе за счет:

    -  федерального бюджета - 1530246,1 тыс. руб. (98,2 процента)

    -  областного бюджета - 27405,9 тыс. руб.    (1,8 процента)

В общих расходах за счет средств федерального бюджета предусматривается приобретение цитостатических, гормональных и антитоксических средств нового поколения, дорогостоящего медицинского оборудования для радиологического лечения, ультразвукового сканера с набором инструментов для проведения биопсии и мелких операций под контролем ультразвука, наркозной аппаратуры, аппарата для электрохирургии.

За счет областного бюджета планируется организация цикла теле- и радиопередач, создание и функционирование государственного регистра -базы данных онкологических больных, проведение дистанционной, консультативной помощи по каналам "Телемедицина", приобретение эндоскопической и наркозной аппаратуры, запасных частей для модернизации имеющихся эхокамер, аппаратуры искусственной вентиляции легких, приобретение цитостатических, гормональных и антитоксических средств нового поколения.

Объемы финансирования за счет федерального бюджета согласовываются государственным заказчиком - управлением здравоохранения администрации Камчатской области с Министерством здравоохранения Российской Федерации и подлежат ежегодному уточнению.

Объемы финансирования за счет областного бюджета ежегодно подлежат уточнению и утверждению в установленном порядке законом Камчатской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год.

VI. Система контроля за исполнением Программы

Общее руководство и контроль за исполнением Программы осуществляет государственный заказчик Программы - управление здравоохранения администрации Камчатской области.

К участию в реализации программы могут привлекаться органы управления здравоохранением муниципальных образований в Камчатской области, Камчатский областной онкологический диспансер, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Камчатской области.

Государственный заказчик несет ответственность за своевременное и целевое использование бюджетных средств, выделенных на выполнение программных мероприятий.

Ежегодно, в установленном порядке, представляет бюджетные заявки на очередной финансовый год, уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые показатели и затраты по мероприятиям, механизм реализации Программы и состав исполнителей, обеспечивает подготовку и предоставление отчетов о выполнении Программы.

Доклады о ходе реализации Программы предоставляются заместителю Губернатора Камчатской области Бобровник Л.С. ежеквартально в течение месяца после отчетного периода.

Ход и результаты выполнения мероприятий Программы по решению Губернатора Камчатской области могут рассматриваться на коллегии администрации Камчатской области.

VII. Прогноз ожидаемых конечных результатов реализации Программы (оценка социально-экономической эффективности от реализации Программы)

Программа "О мерах по развитию онкологической помощи населению Камчатской области на 2003-2006 годы" имеет большую социальную значимость. Прогнозируется, что в результате ее реализации:

- повысится на 40 процентов выявляемость онкопатологии в ранних стадиях (I-II стадии);

- улучшится динамическое наблюдение за онкологическими больными;

- за счет своевременного выявления и внедрения новых методов диагностики и лечения, снизится летальность и смертность населения (с 159,5 до 153 случаев на 10 тыс. населения Камчатской области) от злокачественных новообразований;

- снизится инвалидность населения Камчатской области от онкологических заболеваний с 5,7 до 5,4 случаев на 10000 населения;

Экономическая эффективность от реализации Программы обеспечивается:

- сокращением расходов за счет уменьшения сроков обследования больных на догоспитальном этапе;

- сокращением расходов на стационарное лечение за счет внедрения лекарственных средств нового поколения и комплексных методов лечения;

- снижением расходов на оплату пенсий по инвалидности;

- увеличением продолжительности активной жизни трудоспособных граждан.