Приложение 2. Декларация о доходах гражданина и имуществе, принадлежащем ему на праве собственности

Информация об изменениях:

Законом Камчатской области от 23 июня 2004 г. N 189 Приложение N 3 считать приложением 2

Приложение 2

к Закону Камчатской области

от 6 ноября 1997 г. N 111

"О порядке представления лицами, замещающими

государственные должности Камчатской области, областные

государственные должности областной государственной службы,

и лицами, замещающими муниципальные должности органов

местного самоуправления Камчатской области, сведений

о доходах и имуществе"

Информация об изменениях:

Законом Камчатской области от 29 мая 1998 г. N 15 в Приложение N 3 к настоящему Закону внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Декларация
о доходах гражданина и имуществе, принадлежащем ему на праве собственности

С изменениями и дополнениями от:

29 мая 1998 г.

     Декларацию подал

__________________________________________________________

                  (Ф.И.О.)

     проживающий по

адресу:___________________________________________________

             (почтовый индекс, полный адрес)

     Имею документ, удостоверяющий личность

__________________________________________________________

            (вид документа)

серия _______________номер_____________________________

     кем и  когда выдан документ

__________________________________________________________

__________________________________________________________

     Дата рождения _________________________ Место рождения

__________________________________________________________

     Телефоны: домашний ______________ рабочий____________

     Замещаемая должность ________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

     Декларация подана о доходах и имуществе

__________________________________________________________

__________________________________________________________

____________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. гражданина)

Раздел 1. Сведения о доходах

Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный период с

____ января 199__ г.  по ___ декабря 199___ г.

NN п/п	Вид дохода	Величина дохода "*" (тыс.руб.)
1	2	3
1.	Доход по основному месту работы
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода) 1) 2) 3)
8.	Итого доход за отчетный период

   "*" Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина

дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату

получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

    Сообщаю  сведения  об  имуществе,  принадлежащем  на  праве

собственности (в том числе на праве общей собственности), на

конец отчетного периода.

2.1. Недвижимое имущество

/----------------------------------------------------------

|NN|   Вид и    | Основание |    Вид    |  Место  |Площадь|

|п/|наименование|приобретени|собственнос|нахождени|(кв.м.)|

|п | имущества  |   я "1"   |  ти "2"   |я (адрес)|       |

|  |            |           |           |         |       |

|--+------------+-----------+-----------+---------+-------+

|1 |     2      |     3     |     4     |    5    |   6   |

|--+------------+-----------+-----------+---------+-------+

|1.|Земельные   |           |           |         |       |

|  |участки: "4"|           |           |         |       |

|  |1)          |           |           |         |       |

|  |2)          |           |           |         |       |

|  |3)          |           |           |         |       |

|  |------------+-----------+-----------+---------+-------+

|2.|Жилые дома: |           |           |         |       |

|  |1)          |           |           |         |       |

|  |2)          |           |           |         |       |

|  |3)          |           |           |         |       |

|--+------------+-----------+-----------+---------+-------+

|3.|Квартиры:   |           |           |         |       |

|  |1)          |           |           |         |       |

|  |2)          |           |           |         |       |

|  |3)          |           |           |         |       |

|--+------------+-----------+-----------+---------+-------+

|4.|Дачи:       |           |           |         |       |

|  |1)          |           |           |         |       |

|  |2)          |           |           |         |       |

|  |3)          |           |           |         |       |

|--+------------+-----------+-----------+---------+-------+

|5.|Гаражи:     |           |           |         |       |

|  |1)          |           |           |         |       |

|  |2)          |           |           |         |       |

|  |3)          |           |           |         |       |

|  |            |           |           |         |       |

|  |            |           |           |         |       |

|--+------------+-----------+-----------+---------+-------+

|6.|Иное        |           |           |         |       |

|  |недвижимое  |           |           |         |       |

|  |имущество:  |           |           |         |       |

|  |1)          |           |           |         |       |

|  |2)          |           |           |         |       |

|  |3)          |           |           |         |       |

\---------------------------------------------------------/

   "1"  Указываются  основание  приобретения  (покупка,  мена,

дарение,  наследование,  приватизация  и  другие),  а  также

реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

   "2" Указывается  вид  собственности  (личная, общая), для

совместной собственности указываются иные лица  (Ф.И.О.  или

наименование), в собственности которых находится  имущество,

для долевой собственности указывается доля лица,  о  котором

заполняется Декларация.

   "4" Указывается вид земельного участка (пая,  доли)  -  под

индивидуальное  жилищное  строительство,  дачный,   садовый,

приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

NN п/ п	Вид и марка транспортного средства	Основание приобрете- ния "1"	Вид собственно- сти "2"	Место регистра- ции
1	2	3	4	5
1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2.	Автомобили грузовые: 1) 2)
3.	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5.	Сельскохозяйствен ная техника: 1) 2)
6. - 7.	Водный транспорт: 1) 2)
	Воздушный транспорт: 1) 2)
8.	Иные транспортные средства: 1) 2)

   "1"  Указываются  основание  приобретения  (покупка,  мена,

дарение,  наследование,  приватизация  и  другие),  а  также

реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

   "2" Указывается  вид  собственности  (личная,   общая), для

совместной собственности указываются иные лица  (Ф.И.О.  или

наименование),  в собственности которых находится имущество,

для долевой собственности указывается доля лица,  о  котором

заполняется Декларация.

Достоверность  и  полноту   сведений,   указанных   в   Декларации,

подтверждаю.

     "_____"____________________199__ г.

______________________________________

 (подпись лица, заполняющего Декларацию)

     "_____"____________________199__ г.

_______________________________________

(подпись лица, принявшего Декларацию)