Приложение N 1. Заявление на получение субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 26 мая 2011 г. N 204-П настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку субсидирования субъектам малого
и среднего предпринимательства части затрат,
связанных с уплатой процентов по кредитам,
привлеченным в российских кредитных
организациях, и договорам лизинга
(с изменениями от 11 марта, 31 декабря 2010 г., 26 мая 2011 г.)

В Камчатский государственный фонд

поддержки предпринимательства

от ________________________________

(наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства)

Заявление
на получение субсидии

Прошу субсидировать часть затрат, связанных с уплатой процентов по кредиту, привлеченному в _________________________________________________________,

(наименование банка)

исходя из следующих параметров:

сумма кредита: _________________________________________ рублей;

срок кредита: __________________________________________ месяцев;

цель кредита: __________________________________________.

О себе сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя) __________________________________________.

2. Телефон, факс, адрес электронной почты _________________________________________________________.

3. Дата регистрации ____________________________________.

4. Место регистрации ___________________________________.

5. Юридический адрес __________________________________.

6. Фактический адрес ___________________________________.

7. Численность работников ____ чел.

8. Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале организации составляет ____ %.

9. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость составляет _____________ руб.

(для вновь зарегистрированного субъекта малого (среднего) предпринимательства за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением субсидии)

10. С Порядком субсидирования субъектам малого и среднего предпринимательства части затрат, связанных с уплатой процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях, и договорам лизинга ознакомлен, обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные указанным Порядком.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ___________ (__________)

"___" _________________ 20 ___ г.