Приложение N 1. Заявление на предоставление гранта молодому начинающему предпринимателю

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 26 мая 2011 г. N 204-П настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку предоставления грантов
молодым начинающим предпринимателям
(с изменениями от 26 мая 2011 г.)

В Камчатский государственный фонд

поддержки предпринимательства

от _____________________________

(наименование СМП)

Заявление
на предоставление гранта молодому начинающему предпринимателю

Прошу предоставить грант в сумме __________ на реализацию бизнес-проекта "_______________________________________________________".

(наименование бизнес-проекта)

О себе сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя) ________________________________________________________.

2. Телефон, факс, адрес электронной почты ________________________________________________________.

3. Дата регистрации ___________________________________.

4. Место регистрации __________________________________.

5. Юридический адрес _________________________________.

6. Фактический адрес __________________________________.

7. Численность работников ____ чел.

8. Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале организации составляет ____ %.

9. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость составляет _____________ руб.

(для вновь зарегистрированного субъекта малого предпринимательства за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением гранта)

10. С Порядком предоставления грантов молодым начинающим предпринимателям ознакомлен, обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные указанным Порядком.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ____________ (___________)

"___" _________________ 20___ г.