Приложение N 2. Разрешение на осуществление индивидуальным предпринимателем деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковыми такси на территории Камчатского края

Приложение N 2
к Порядку выдачи и переоформления разрешения
на осуществление юридическими лицами и
индивидуальными предпринимателями деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым
такси на территории Камчатского края

Министерство транспорта и дорожного строительства Камчатского края

Разрешение N
на осуществление индивидуальным предпринимателем деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковыми такси на территории Камчатского края

Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя
Место жительства индивидуального предпринимателя, телефон, факс, адрес электронной почты
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя (серия, номер, кем, когда выдан)
Марка, модель транспортного средства
Государственный регистрационный знак транспортного средства
Дата выдачи разрешения

Срок действия разрешения: с "___"_______201__г. по "___" ________201__г.

Министр

(или лицо его замещающее)

"____"_____________201__ г. МП