Приложение

Приложение
к Решению Городской Думы
Петропавловск-Камчатского
городского округа
от 28 февраля 2012 г. N 473-нд
"О внесении изменений в Решение Городской
Думы Петропавловск-Камчатского
городского округа от 25.12.2008 N 87-нд
"О мерах муниципальной социальной
поддержки отдельным категориям
граждан на ремонт жилых помещений
в Петропавловск-Камчатском
городском округе"

"Приложение
к Решению Городской Думы
Петропавловск-Камчатского
городского округа
от 25 декабря 2008 г. N 87-нд
"О мерах муниципальной социальной
поддержки отдельным категориям
граждан на ремонт жилых помещений в
Петропавловск-Камчатском
городском округе"

В Департамент социального развития
Петропавловск-Камчатского
городского округа
от__________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированного по адресу:
г. Петропавловск-Камчатский
ул.____________________д. _____кв.____
тел._________________________________

Заявление
об оказании муниципальной социальной поддержки на ремонт жилого помещения

Прошу оказать муниципальную социальную поддержку на ремонт жилого помещения, расположенного по адресу: г. Петропавловск-Камчатский, _____________________

_________________________________________________________________.

Денежные средства прошу выплатить: _______________________________.

Реквизиты счета: _________________________________________________.

Прилагаемые документы:

- копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность ____;

- копия удостоверения о праве на льготы ______;

- копия поквартирной карточки или справка о составе семьи _____;

- копия пенсионного удостоверения (для лиц, указанных в статье 2 Решения Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округаот 25.12.2008 N 87-нд, которые проживают с родственниками, получающими пенсию по старости)____;

- копия справки медико-социальной экспертизы (для лиц, указанных в статье 2 Решения Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа от 25.12.2008 N 87-нд, которые проживают с родственниками, имеющими группу инвалидности)______;

- документы, подтверждающие расходы на ремонт жилого помещения (при компенсации расходов)______.

"____"_____________20____г. ______________

(Подпись)

Заявление и документы на _______листах принял

____________________________________________________________________ __.

"____"_____________20____г.

____________________________________________________________________ __

* указываются: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, номер телефона.".