Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению о порядке
аттестации руководителей
учреждений, подведомственных
Министерству социального
развития и труда Камчатского края

В __________________________________

(наименование аттестационной комиссии)

от _________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________

(наименование должности, учреждения)

Заявление

Прошу аттестовать меня на ____________________________________

квалификационную категорию по должности ______________________

_____________________________________________________________

Наличие квалификационной категории, срок ее действия

_____________________________________________________________

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения: __________________________

образование (какое образовательное учреждение окончил, полученная специальность),

_____________________________________________________________

квалификация, наличие наград, званий, ученого звания, повышение квалификации)

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации ___________________________

_____________________________________________________________

"__" ___________ 20_____г. ____________________________________

(Подпись) (Расшифровка подписи)

Контактный и (или) служебный телефон _______________