Приложение N 6. Расписка

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления Министерством
социального развития и труда
Камчатского края государственной
услуги по выдаче путевок
в стационарные учреждения
социального обслуживания
в Камчатском крае

Расписка

Заявление и документы гр. ___________________________________________

принял: ____________________________________________________________

___________________________________________________________________

Регистрационный номер заявления	Дата представления документов	Подпись специалиста (расшифровка подписи)

Дата повторного посещения/исполнения конечного документа _____________

Номер телефона ____________________________________________________

Режим работы ______________________________________________________

________________ (должность)

________________ (подпись)

_____________ (Ф.И.О.)