Часть 3

3. Часть 1.3 "Развитие скорой медицинской помощи" подраздела 1 "Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений" раздела II "Основные мероприятия Программы Модернизации" изложить в следующей редакции:

"1.3. Развитие скорой медицинской помощи

Скорая медицинская помощь (далее - СМП) оказывается в двух специализированных учреждениях здравоохранения Камчатского края и 15 структурных подразделениях ЛПУ.

Число вызовов составляет 419,5 на 1 тыс. населения, что превышает среднероссийские нормативы.

В структуре медицинской помощи, оказанной бригадами СМП, 70% вызовов обслуживают врачебные бригады, из которых три - специализированные, 30% обслуживаются фельдшерскими бригадами. Доля безрезультатных вызовов составляет 5%, амбулаторно принято 38118 человек, что составляет 27% от общего объема СМП.

Дефицит врачебных кадров в службе СМП составляет 52,5%. Дефицит врачебных кадров будет компенсирован в результате реорганизации СМП, которая предусматривает организацию отделений экстренной медицинской помощи в стационарах, объединенных с отделениями СМП. В результате интеграции специалистов недостаточная укомплектованность будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу СМП, и достигнет к 2013 году 46,9%.

В настоящее время доля вызовов со средним временем прибытия до 20 минут составляет более 90,0%. За счет оптимизации работы службы СМП, увеличится удельный вес вызовов, при которых время ожидания больными бригад СМП составляет 20 минут.

В результате сокращения времени доставки больного в ЛПУ в течение пяти лет смертность в дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП) в Камчатском крае снизилась в 2,8 раза.

Служба СМП взаимодействует с приемными отделениями стационаров многопрофильных больниц, работающими в круглосуточном режиме.

В рамках Программы планируется сокращение объемов СМП в 2011 году на 7,3%, доведение до нормативного показателя в 2012 году (снижение на 2,2%) за счет перераспределения объемов на неотложную медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

В целях совершенствования оказания СМП населению Камчатского края, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179" планируется создание с 2014 года отделения экстренной медицинской помощи на базе ГУЗ "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского" (после введения в строй нового корпуса больницы), что позволит обеспечить этапность и непрерывность оказания экстренной медицинской помощи.

В целях ликвидации несвойственных СМП функций планируется постепенная передача объемов неотложной медицинской помощи в общую лечебную сеть.

На 2011 - 2012 годы запланировано поэтапное разделение скорой и неотложной медицинской помощи по мере укомплектования участковой службы, что будет способствовать повышению эффективности работы службы скорой помощи, доступности неотложной помощи населению по территориальному принципу и увеличению объемов фактически оказанной амбулаторной помощи. Также предусмотрена организация переадресации вызовов с пульта Единой диспетчерской службы в амбулаторно-поликлинические подразделения.

В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания СМП, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощи машинами класса В, С появилась возможность оказания пациентам с различной степенью тяжести состояния медицинской помощи в ходе эвакуации непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.

В рамках Программы будут реализованы мероприятия по дальнейшему совершенствованию и реорганизации службы СМП, с централизацией ее управления. Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, укрепить материально-техническую базу станций и отделений СМП, организовать отделения экстренной медицинской помощи на базе учреждений здравоохранения Камчатского края, имеющих стационары; внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами, внедрить постоянно действующую систему обучения персонала специальных служб навыкам первой помощи.

В целях соблюдения принципа "золотого часа" в Камчатском крае организована система подготовки спасателей МЧС, сотрудников ГИБДД, курсантов автошкол.

Также проведены мероприятия по организации взаимодействия специалистов отделений и станций скорой медицинской помощи с подразделениями МЧС в части передачи информации обо всех случаях дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП) с большим числом пострадавших, что позволяет своевременно принимать решения о направлении достаточного числа бригад СМП на место ДТП.

С целью совершенствования оказания экстренной и неотложной медицинской помощи запланированы следующие мероприятия:

оказание доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение; эвакуация в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи в кратчайшие сроки;

постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;

повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;

обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции, водителей всех видов транспорта.

Для повышения эффективности работы бригад скорой медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06.04.2012 N 286 "О внесении изменения в пункт 7 Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" в 2012 году будут реализованы мероприятия по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи.

Для реализации указанного мероприятия ФФОМС бюджету Камчатского края предоставлены средства в размере 6191,0 тыс. рублей в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 19.04.2012 N 581-Р.

На эти средства планируется оснащение санитарного транспорта комплектами бортового оборудования из расчета 38,9 тыс. рублей на единицу транспорта и оснащение дежурных диспетчерских служб компьютерным оборудованием из расчета, в среднем, 100,0 тыс. рублей на диспетчерскую службу (таблица N 11).

Таблица N 11 - Мероприятия Программы по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи

Наименование мероприятия Программы	Наименование показателя, единица измерения	Значение по состоянию на:
		01.01.2012	01.01.2013
1. Оснащение дежурно-диспетчерских служб компьютерным оборудованием	количество дежурно-диспетчерских служб, ед.	17	20
	в том числе: оснащенных навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управление санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/ GPS, ед.	0	20
2. Оснащение машин скорой медицинской помощи комплектами оборудования на базе технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS	количество машин скорой медицинской помощи, ед.	84	95
	количество оснащенных комплектами машин скорой медицинской помощи, всего, ед.	0	95
	в том числе: количество оснащенных комплектами бортового оборудования машин скорой медицинской помощи, ед.	0	95
	количество оснащенных комплектами навигационно-информационной системы машин скорой медицинской помощи, ед.	0	95

Расчет средств по учреждениям здравоохранения Камчатского края для реализации указанных мероприятий представлен в таблице N 11.1.

Таблица N 11.1 - Расчет средств для реализации мероприятий по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи по учреждениям здравоохранения Камчатского края

ГАРАНТ:

Нумерация граф таблицы приводится в соответствии с источником

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения	Количество автомобилей скорой медицинской помощи, ед.	Объем средств для оснащения автомобилей (38,9 * кол-во ед.), тыс. руб.	Количество рабочих мест в дежурной диспетчерской службе, ед.	Объем средств для оснащения диспетчерских служб, тыс. руб.	Объем средств всего, тыс. руб.
1	2
	Итого по мероприятию:	95	3695,5	25	2495,5	6191
1	МБУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" г. Петропавловск-Камчатский	29	1128,1	4	395,5	1523,6
2	ГБУЗ "Камчатский краевой психоневрологический диспансер"	*	*	1	100	100
3	ГБУЗ "Камчатский территориальный центр медицины катастроф"	5	194,5	1	100	294,5
4	ГБУЗ "Корякская окружная больница"	1	38,9	1	100	138,9
5	МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Елизово	22	855,8	3	300	1155,8
6	МБМУ "Центральная городская больница г. Вилючинск"	3	116,7	1	100	216,7
7	МБУЗ "Озерновская городская больница"	2	77,8	1	100	177,8
8	МБУЗ "Октябрьская городская больница"	4	155,6	1	100	255,6
9	МБУЗ "Усть-Большерецкая центральная районная больница"	3	116,7	1	100	216,7
10	МБУЗ "Усть-Камчатская центральная районная больница"	5	194,5	1	100	294,5
11	МБУЗ "Районная больница N 2 п. Ключи"	2	77,8	1	100	177,8
12	МБУЗ "Участковая больница п. Козыревск"	2	77,8	1	100	177,8
13	МБУЗ "Соболевская центральная районная больница"	2	77,8	1	100	177,8
14	МБУЗ "Мильковская центральная районная больница"	3	116,7	1	100	216,7
15	МБУЗ "Олюторская центральная районная больница"	1	38,9	1	100	138,9
16	МБУЗ "Карагинская центральная районная больница"	2	77,8	1	100	177,8
17	МБУЗ "Быстринская центральная районная больница"	2	77,8	1	100	177,8
18	МБУЗ "Никольская районная больница"	1	38,9	1	100	138,9
19	МБУЗ "Тигильская центральная районная больница"	3	116,7	1	100	216,7
20	МБУЗ "Пенжинская центральная районная больница"	3	116,7	1	100	216,7

* ГБУЗ "Камчатский психоневрологический диспансер" имеет отделение скорой медицинской помощи, рабочее место дежурного диспетчера, автомобили скорой медицинской помощи на время дежурства передаются из МБУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи".

Для организации навигационно-информационной системы мониторинга и управления санитарным транспортом Камчатского края будут задействованы серверные ресурсы действующего регионального медицинского центра обработки данных (далее - РЦОД), организованного в 2011 году на базе ГБУЗ "Камчатский краевой медицинский информационно-аналитический центр" за счет средств краевого бюджета. В 2013 году планируется расширение серверных мощностей РЦОДа, в том числе для обеспечения вышеуказанных мероприятий.

Диспетчерские службы станций СМП (г. Петропавловска-Камчатского, г. Елизово) и диспетчерские отделения СМП учреждений здравоохранения близлежащих к краевому центру муниципальных образований (Вилючинский городской округ, Мильковский, Усть-Большерецкий, Усть-Камчатский муниципальные районы) имеют широкополосное подключение к РЦОД.

Диспетчерские службы отделений скорой медицинской помощи удаленных районов обеспечены спутниковым подключением к РЦОД с ограниченным каналом пропускания.

В 2013 году планируется увеличение каналов связи.

Оснащение оборудованием обеспечит медицинские учреждения исчерпывающей информацией в режиме реального времени о местонахождении всех единиц санитарного транспорта. Станции (отделения) СМП будут иметь возможность координировать работу бригад, направляя их в нужное время в нужное место с возможностью коррекции движения машины (местоположение, направление и скорость движения, уровень топлива, расчетное время прибытия, визуализация всей информации и т.д.). Как результат, значительно сократится время прибытия скорой медицинской помощи к пациенту и будет обеспечен принцип "золотого часа", в течение которого должна быть оказана первая медицинская помощь.

Кроме того, по результатам внедрения технологий ГЛОНАСС ожидается сокращение расходов на горюче-смазочные материалы.".