Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказом Министерства экономического развития, предпринимательства и торговли Камчатского края от 20 августа 2015 г. N 488-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления Министерством экономического
развития, предпринимательства и торговли
Камчатского края государственной услуги по выдаче,
переоформлению, продлению срока действия,
возобновлению и прекращению действия лицензии
на розничную продажу алкогольной продукции
на территории Камчатского края
(с изменениями от 20 августа 2015 г.)
(Рекомендуемая форма заявления)
Министру экономического развития, предпринимательства и торговли Камчатского края
Заявление
на продление срока действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
____________________________________________________________________ ______________
(Полное и (или) сокращенное наименование, организационно-правовая форма организации)
____________________________________________________________________ ______________
Место нахождения юридического лица ________________________________________________
____________________________________________________________________ ______________
ИНН/КПП организации ____________________________ ОГРН ____________________________
Адрес электронной почты ___________________________________________________________
Наименование банка _______________________________________________________________
N расчетного счета в банке __________________________________________________________
Прошу продлить действие лицензии N ______ к _____________ от ______________ на срок:
____________________________________________________________________ ______________
Приложения:
- Копия документа об оплате государственной пошлины за выдачу лицензии на ____ л. N _________ от "___" _______ 20___ г
Документы сдал: |
|
Документы принял: |
||||
|
/ |
|
|
|
/ |
|
подпись |
|
Ф.И.О. |
|
подпись |
|
Ф.И.О. |
|
|
|
||||
(должность) |
|
(должность) |
Дата "____" ___________ 20__ Рег. номер _______ Дата "____" ________ 20___г.
Контактные телефоны: ______________________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.