Приложение N 2. Заявление о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

Информация об изменениях:

Приказом Министерства экономического развития, предпринимательства и торговли Камчатского края от 20 августа 2015 г. N 488-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Министерством экономического
развития, предпринимательства и торговли
Камчатского края государственной услуги по выдаче,
переоформлению, продлению срока действия,
возобновлению и прекращению действия лицензии
на розничную продажу алкогольной продукции
на территории Камчатского края
(с изменениями от 20 августа 2015 г.)

(Рекомендуемая форма заявления)

Министру экономического развития, предпринимательства и торговли Камчатского края

Заявление
о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции

____________________________________________________________________ ______________

(Полное и (или) сокращенное наименование, организационно-правовая форма организации)

Место нахождения юридического лица ________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

ИНН/КПП организации _____________________ ОГРН организации ________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________________

Наименование банка ________________________________________________________________

N расчетного счета в банке __________________________________________________________

Прошу выдать лицензию на розничную продажу алкогольной продукции на срок: ____________

в объектах: ________________________________________________________________________

(Наименование, адрес и КПП обособленного подразделения (при наличии)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Приложения:

- Копия учредительных документов на ____ л. N _________ от "___" _______ 20___ г

- Копия свидетельства о государственной регистрации на ____ л. N _________ от "___" _______ 20___ г

- Копия свидетельство налогового органа о постановке на учет на ____ л. N _________ от "___" _______ 20___ г

- Документ, подтверждающий наличие у организации оплаченного уставного капитала на ____ л. N _________ от "___" _______ 20___ г

- Копия документа об оплате государственной пошлины за выдачу лицензии на ____ л. N _________ от "___" _______ 20___ г

- Документы, подтверждающие наличие у заявителя стационарных торговых объектов и складских помещений в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде, срок которой определен договором и составляет один год и более на ____ л N _________ от "___" _______ 20___ г

Документы сдал:				Документы принял:
	/				/
подпись		Ф.И.О.		подпись		Ф.И.О.
(должность)				(должность)

Дата "____" ___________ 20__ г. Рег. номер ____ Дата "____" ________ 20___ г.

Контактные телефоны: ______________________________________________________________