Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Порядку предоставления в 2012 году
социальной выплаты учителям
общеобразовательных учреждений
Камчатского края в связи
с предоставлением ипотечного кредита

В Министерство образования и науки Камчатского края от _______________________________ _________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) Паспорт: серия _____ номер ________ Дата выдачи ______________________ Кем выдан _______________________ _________________________________ Адрес регистрации/проживания: _________________________________ _________________________________ _________________________________ Контактный телефон _________________________________

Заявление

Прошу включить меня в список претендентов на получение социальной выплаты на оплату первоначального взноса по ипотечному кредиту для приобретения жилья в Камчатском крае.

Подтверждаю достоверность сведений, представленных в прилагаемых к настоящему заявлению документах.

С условиями Порядка предоставления социальной выплаты учителям общеобразовательных учреждений Камчатского края ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

(ФИО)

(подпись)

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"____" __________ 20____ года

_______________________________ (должность лица, принявшего заявление)

__________ (подпись)

______________ (расшифровка)