Приложение 3. Отчет об исполнении муниципального задания

Приложение 3
к Порядку формирования муниципального
задания на оказание муниципальных услуг
(выполнение работ) муниципальными
учреждениями и его финансового обеспечения
в Петропавловске-Камчатском городском округе

Отчет
об исполнении муниципального задания

____________________________________

(наименование учреждения)

За ____________________ г.

(квартал)

1. Сведения о фактических объемах выполнения муниципального задания (в натуральном выражении):

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы)	Ед. измерения	Планируемые объемы муниципального задания на отчетный квартал	Фактический объем муниципального задания за отчетный квартал	Источник (и) информации о фактических объемах оказания муниципальной услуги
1	2	3	4	5	6

1.2. Потребители муниципальной услуги (работы):

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы)	Наименование категории потребителей	Форма предоставления услуги (платная, частично платная, бесплатная)	Плановое количество потребителей, чел	Фактическое количество потребителей, воспользовавшихся услугой (работой), чел
1	2	3	4	5	6

1.3. Факторы, повлиявшие на отклонение фактических объемов оказания муниципальной услуги (работы) от планируемых

1.4. Характеристика перспектив выполнения муниципальным учреждением муниципального задания в соответствии с планируемыми объемами:

1.5. Характеристика состояния имущества, используемого муниципальным учреждением при оказании муниципальной услуги:

Руководитель муниципального учреждения:

___________________________ _______________

(ФИО) (подпись)

Дата "____" _________20___ года