Приложение. Заявление об оказании муниципальной социальной поддержки на ремонт жилого помещения

Приложение
к решению о мерах муниципальной социальной
поддержки отдельным категориям граждан на
ремонт жилых помещений в Петропавловск-
Камчатском городском округе
от 25 декабря 2008 г. N 87-нд

                                    Главе Петропавловск-Камчатского

                                    городского округа

                                    ____________________________________

                                    от *________________________________

                                    ____________________________________

                                    ____________________________________

                                    ____________________________________

                                    ____________________________________

                                Заявление

              об оказании муниципальной социальной поддержки

                        на ремонт жилого помещения

     Прошу  рассмотреть  вопрос  об  оказании  муниципальной  социальной

поддержки на ремонт жилого помещения, расположенного по адресу: ________

_______________________________________________________________________.

Реквизиты счета:

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

Приложение:

1) ____________________________________________________________________;

2) ____________________________________________________________________;

3) ____________________________________________________________________.

"___" _____________ 200__ г.                         Подпись

________________________________________________________________________

* указываются:    фамилия,    имя,    отчество,   реквизиты   документа,

  удостоверяющего  личность  (серия,  номер,  кем и когда выдан),  место

  жительства, номер телефона.