Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Камчатского края от 12 ноября 2008 г. N 363-П "Об утверждении краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 год" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Краевая целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 год"
Приложение. Краевая целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 год"
Приложение
к постановлению Правительства
Камчатского края
от 12 ноября 2008 г. N 363-П
Краевая целевая программа
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 год"
С изменениями и дополнениями от:
8 мая, 3 сентября, 2 декабря 2009 г.
г. Петропавловск-Камчатский
2008 год
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Камчатского края от 2 декабря 2009 г. N 459-П в паспорт настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
Паспорт
краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 год"
1. Технико-экономическое обоснование программы
Краевая целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 год" (далее - Программа) разработана в целях реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)", распоряжения Правительства Камчатского края от 18.07.2008 N 219-П "Об утверждении Порядка разработки, утверждения, реализации и проведения оценки эффективности реализации краевых целевых программ", распоряжения Правительства Камчатского края от 05.08.2008 N 397-РП.
В Камчатском крае продолжает оставаться напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера, недостаточными темпами проводится улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения (проведение капитального ремонта, приобретение медицинского оборудования, закупка мягкого инвентаря и т.д.), что в значительной степени снижает качество медицинской помощи. Обеспеченность санитарным автотранспортом, отвечающим требованиям нашего региона, остается недостаточной. Программа содержит десять направлений.
За период действия программы "Поддержка и развитие здравоохранения Камчатской области, предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" достигнуты определенные результаты.
По направлению "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Камчатском крае" снизилась заболеваемость населения с 82,7 случаев на 100 тыс. до 81,1 на 100 тыс. населения (на 1,9%), в том числе подростков - с 59,6 до 43,8 случаев на 100 тыс. подростков (на 26,5%), вместе с тем остается высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди детей. Охват стационарным лечением больных туберкулезом в 2007 году составил 68,3% по сравнению с 2006 годом - 69,2%, что связано с увеличением средней длительности лечения и недостаточной обеспеченностью койками данного профиля. Обеспеченность данной категории больных лекарственными средствами улучшилась. Но вместе с тем, смертность от туберкулеза выросла в показателе на 100 тыс. населения с 15,2 до 18,2, что требует дальнейшей целенаправленной работы по всем аспектам противотуберкулезной помощи. Как положительный момент работы программы - отсутствие смертности от туберкулеза среди детей.
Показатели, характеризующие направление "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Камчатском крае"
|
|
2005 |
2006 |
2007 |
РФ 2005 |
ДВФО 2005 |
|
1. Заболеваемость населения туберкулезом на 100 тыс. населения: |
97,5 |
82,7 |
81,1 |
83,8 |
131,5 |
|
в т.ч. подростки |
59,5 |
59,6 |
43,8 |
36,7 |
н.св. |
|
в т.ч. дети |
95,0 |
61,6 |
65,2 |
16,4 |
н.св |
|
2. Смертность от туберкулеза: |
14,5 |
15,2 |
18,2 |
22,6 |
33,0 |
|
в т.ч. дети |
- |
- |
- |
- |
н.св |
Таким образом, считаем необходимым дальнейшее проведение мероприятий, предусмотренных данным направлением, которые позволят снизить показатель заболеваемости населения, уровень смертности, и уменьшить в структуре число больных с тяжелыми деструктивными формами.
По направлению "Сахарный диабет" удалось решить проблему обеспечения больных жизненно важными для них инсулинами. Но заболеваемость сахарным диабетом несколько возросла. В показателе на 1000 населения в 2006 году она составила 16,5 случаев (РФ - 18,8), в 2007 году этот показатель вырос до 17,1. Число инсулинозависимых больных осталось на прежнем уровне.
Показатели заболеваемости сахарным диабетом
|
Показатель |
2005 |
2006 |
2007 |
РФ 2006 |
ДВФО 2006 |
|
Заболеваемость на 1000 населения |
14,3 |
16,5 |
17,1 |
18,8 |
15,8 |
|
абсолютное число больных инсулинозависимых |
683 |
577 |
660 |
|
|
Решать проблему сахарного диабета возможно только комплексными программными методами, направленными на снижение тяжелых осложнений у больных сахарным диабетом, увеличение продолжительности их жизни. Не в полном объеме решены вопросы обеспечения больных сахарным диабетом таблетированными сахароснижающими средствами, а также лекарственными средствами, препятствующими развитию осложнений сахарного диабета.
По направлению "Неотложные меры по предупреждению распространения в Камчатском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АнтиВИЧ/СПИД)" отмечаем, что эпидемиологическая обстановка в Камчатском крае по заболеваниям, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) благоприятно отличается как от среднероссийской, так и по сравнению с Дальневосточным федеральным округом. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в РФ составил в 2006 году 29,1 на 100 тыс. населения, в ДВФО - 15,4, в Камчатском крае - 8,1 - в 2007 году и 4,9 - в 2006 году, это ниже, чем по ДВФО почти в 2 раза. Однако в крае по-прежнему отмечается нарастание выявления ВИЧ-инфицированных. В 2007 году количество вновь выявленных ВИЧ-инфицированных увеличилось по сравнению с 2006 годом и составило 28 вновь выявленных случаев заболевания (17 случаев - 2006г.). Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в крае, возможно, будет ухудшаться из-за "привозных" новых случаев инфекции.
Показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией
|
Показатель |
2005 |
2006 |
2007 |
РФ 2006 |
ДВФО 2006 |
|
Заболеваемость на 100 тысяч населения |
3,7 |
4,9 |
8,1 |
29,1 |
15,4 |
|
абсолютное число вновь выявленных ВИЧ-инфицированных |
13 |
17 |
28 |
|
|
Учитывая миграционные процессы, развитие туризма в крае, распространение среди населения ВИЧ-инфекции, в основном среди контингента группы "риска" (наркоманов, осужденных и ведущих беспорядочную половую жизнь), не исключаем повышение заражения постоянно живущего населения Камчатского края.
Работа в рамках реализации мероприятий направления по предупреждению заболевания даст свои положительные результаты, сдерживая рост заболеваемости населения этой опасной инфекцией.
По направлению "Вакцинопрофилактика" в 2007 году на Камчатке зарегистрировано 27 форм инфекционных и 7 форм паразитарных болезней, что на 5,1% выше, чем в 2006 году (2006 г. - 20350,4 на 100 тыс. населения, 2007 г. - 21397,8). По сравнению с Российской Федерацией за 2007 год показатель общей инфекционной заболеваемости по Камчатскому краю, ниже на 3,4%, а без учета гриппа и ОРВИ - выше на 2%.
Показатели общей инфекционной заболеваемости
|
Показатель |
2005 |
2006 |
2007 |
РФ 2007 |
|
Общая инфекционная заболеваемость на 100 тысяч населения |
25883,9 |
19212,8 |
19913,9 |
20624,9 |
|
инфекционная заболеваемость на 100 тысяч населения без учета гриппа и ОРВИ |
1204,6 |
1022,4 |
1014,6 |
993,9 |
|
удельный вес инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики (%) |
0,61 |
0,16 |
0,01 |
0,14 |
Проблему стабилизации инфекционной заболеваемости и ее снижение необходимо решать программными методами, обеспечивающими комплексный подход к решению данной задачи, уделяя особое внимание инфекционным заболеваниям, управляемым средствами специфической профилактики. Дополнительная иммунизация населения против краснухи, полиомиелита, гриппа выполнена в Камчатском крае успешно. На 1 января 2008 года план выполнен на 100%: против краснухи привито 25330 чел. (104,1% от плана и 100% от объема полученной вакцины), трехкратно против полиомиелита - 1598 чел. (100% от плана), против гриппа - 55720 чел. (100% от плана).
Итогом двухлетней (2006-2007 гг.) широкомасштабной реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в части дополнительной иммунизации населения явилось поддержание спорадического уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В и снижение показателя на 42,9%, стабильное снижение заболеваемости краснухой в 12,9 раза и отсутствие случаев врожденной краснухи, эпидемическое благополучие по гриппу.
По направлению "Поддержка и развитие здравоохранения Камчатского края" решен вопрос обеспечения краевой больницы аппаратом "Искусственная почка", активно начата поставка в учреждения здравоохранения санитарного автотранспорта. Но без оснащения современным медицинским оборудованием учреждений здравоохранения невозможно внедрение новых технологий и методов лечения. Программный метод решения данной проблемы позволит продолжить переоснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, организовать центр эндопротезирования, организовать офисы врачей общей практики, что является одной из задач реформирования здравоохранения.
В целом проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только путем целенаправленных действий исполнительных органов государственной власти Камчатского края, органов местного самоуправления муниципальных образований в рамках федеральной целевой программы, настоящей Программы и муниципальных программ.
Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера путем укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения в Камчатском крае, осуществления профилактики, своевременным выявлением, диагностикой и лечением современными методами с внедрением новых медицинских технологий.
Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в практику лечебно-профилактических учреждений эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего их выявления, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности, инвалидизации, снижению показателей заболеваемости.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Камчатского края от 2 декабря 2009 г. N 459-П в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления
2. Цель, задачи и мероприятия программы, сроки и этапы ее реализации, ресурсное обеспечение
Стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера путем внедрения в практику лечебно-профилактических учреждений эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего их выявления, качественного лечения и реабилитации больных, что будет способствовать снижению показателей заболеваемости, сокращению уровня смертности, увеличению продолжительности жизни трудоспособного населения.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
- восстановление и укрепление материально-технической базы фтизиатрической службы, диабетологического центра, центра по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, создание центра эндопротезирования, переоснащение учреждений здравоохранения в Камчатском крае санитарным автотранспортом;
- проведение и совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний социального характера;
- обеспечение постоянно действующей системы информирования населения Камчатского края о мерах личной и общественной профилактики заболеваний социального характера;
- обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики, лечения больных с внедрением новейших технологий;
- уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения Камчатского края, в том числе репродуктивного.
Целями по направлению "Сахарный диабет" являются:
- стабилизация показателя заболеваемости населения сахарным диабетом на уровне показателя 2007 года - 17,1 на 100 тыс. населения;
- снижение инвалидизации и смертности населения в Камчатском крае от сахарного диабета и его осложнений;
- увеличение продолжительности (на 1-2 года) и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Целями по направлению "Туберкулез" являются:
- стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в Камчатском крае;
- снижение уровня смертности от туберкулеза и его осложнений до 17,5 на 100 тыс. населения;
- обеспечение возможности отделения больных с тяжелыми деструктивными формами от остального контингента больных туберкулезом путем введения дополнительных площадей противотуберкулезных учреждений.
Целями по направлению "ВИЧ-инфекция" является стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, особенно среди молодежи и вновь прибывших жителей из других регионов путем:
- усиления проведения профилактической работы;
- обеспечения проведения мероприятий по предупреждению распространения инфекции путем своевременного выявления ВИЧ-инфицированных лиц;
- увеличения полноты охвата обследованием на ВИЧ-инфекцию до 35% населения (2007 год - 21,3%);
- уменьшения числа лиц впервые инфицированных;
- обеспечения 100% охват лечением антиретровирусными препаратами нуждающихся больных.
Целями по направлению "Онкология" являются:
- доведение процента выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях до 52% (2007 год - 48,1%);
- снижение процента умерших от онкологических заболеваний в течение года с момента установления диагноза до 24% (2007 год - 24,4%);
- обеспечение диагностики на ранних стадиях заболеваний;
- снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
- дальнейшее совершенствование методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых и предраковых заболеваний;
- внедрение современных противоопухолевых лекарственных средств.
Целью по направлению "Инфекции, передаваемые половым путем" является снижение заболеваемости сифилисом до 60-70 случаев на 100 тыс. населения, гонореи до уровня 2006 года - 89,6 на 100 тыс. населения.
Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:
- совершенствование методов профилактики инфекций, передаваемых половым путем, включая разработку информационных материалов и образовательных программ для населения;
- внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации при инфекциях, передаваемых половым путем;
- совершенствование системы мониторинга устойчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, к применяемым лекарственным средствам;
- совершенствование качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем;
- оснащение специализированных медицинских учреждений современным медицинским и технологическим оборудованием.
Целью по направлению "Вирусные гепатиты" является стабилизация достигнутого уровня заболеваемости вирусными гепатитами (2007 год - 10,0 на 100 тыс. населения).
Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:
- совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов;
- обеспечение качества диагностики и реабилитации острых и хронических гепатитов;
- применение современных лекарственных средств и диагностических наборов;
- оснащение специализированных медицинских учреждений современным медицинским и технологическим оборудованием.
Целью по направлению "Психические расстройства" является развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.
Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:
- совершенствование методов профилактики психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов;
- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств;
- внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
- оснащение медицинским и технологическим оборудованием специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь.
Целью по направлению "Артериальная гипертония" является уменьшение числа заболеваний, обусловленных артериальной гипертонией до 70,0 на 100 тыс. населения, а также снижение уровня инвалидности от 1,5 до 2,0 на 10 тыс. населения и смертности до 65,0 на 100 тыс. населения.
Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:
- создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска;
- разработка и внедрение современных методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.
Целью по направлению "Вакцинопрофилактика" является снижение инфекционной заболеваемости населения.
Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:
- достижение охвата вакцинацией не менее 95-98% детей;
- введение активной иммунизации против вирусного гепатита В и краснухи;
-проведение иммунизации против паралитического полиомиелита;
- снижение заболеваемости управляемыми инфекциями.
Целью по направлению "Поддержка и развитие здравоохранения Камчатского края" является повышение качества и доступности медицинской помощи населению Камчатского края.
Для достижения этих целей предусматриваются следующие мероприятия:
- реструктуризация и развитие амбулаторно-поликлинического звена, поэтапный переход на работу по принципу врача общей практики (семейного врача);
- развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения в Камчатском крае, оснащение их современным медицинским оборудованием, и на этой базе внедрение новейших медицинских технологий, в том числе эндопротезирование в одном из ведущих лечебных учреждений края;
- оснащение учреждений здравоохранения в Камчатском крае санитарным автотранспортом.
Программа рассчитана на 2009 год.
Ресурсное обеспечение Программы: общий объем финансирования Программы составляет 248 415,1629 тыс. рублей, из них в рамках реализации национального приоритетного проекта "Здоровье" - 1 337,50 тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 190 000,00 тыс. рублей;
- краевой бюджет - 58 415,1629 тыс. рублей, из них в рамках реализации национального приоритетного проекта "Здоровье" - 1 337,50 тыс. рублей.
3. Субсидии местным бюджетам
Субсидии местным бюджетам программой не предусмотрены.
4. Прогноз ожидаемых результатов реализации программы и критерии оценки эффективности ее реализации
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:
- обеспечить снижение общей заболеваемости и смертности населения Камчатского края, в том числе, в трудоспособном возрасте;
- снизить инвалидизацию больных с заболеваниями социального характера;
- оптимизировать использование материально-технических и кадровых ресурсов здравоохранения.
Социальная и экономическая эффективность Программы заключается в:
а) улучшении демографических показателей (снижение младенческой смертности и ее стабилизация на уровне 9,5 - 10,0 на 1000 родившихся живыми, увеличение уровня рождаемости, снижение уровня общей смертности населения, в том числе, в трудоспособном возрасте до 670,4 на 100 тыс. населения соответствующего возраста);
б) формировании здорового образа жизни на основе личной заинтересованности и ответственности населения Камчатского края;
в) стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера, в том числе в:
- снижении заболеваемости туберкулезом до 75,0 на 100 тыс. населения, снижении первичной инфицированности детей до 1%, снижении смертности от туберкулеза до 17,0 на 100 тыс. населения;
- снижении на 30% числа случаев осложнений при сахарном диабете, увеличении продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера, в том числе на 5-7 лет больных сахарным диабетом;
- сдерживании динамики прироста заболевших ВИЧ-инфекцией за счет проведения систематической целенаправленной профилактической работы;
- снижении до единичных случаев заболеваемости корью, краснухой, дифтерией;
- ликвидации паралитического полиомиелита, врожденной краснухи;
- снижении заболеваемости коклюшем до уровня 1-2 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом до 3 случаев на 100 тыс. населения;
- снижении заболеваемости вирусным гепатитом В до 10-12 случаев на 100 тыс. населения;
- обеспечении снижения заболеваемости населения управляемыми инфекциями;
г) обеспечении качественной доступной медицинской помощи в малонаселенных пунктах края за счет организации офисов врачей общей практики;
д) обеспечении проведения оперативного лечения больных, нуждающихся в эндопротезировании в более короткие сроки на территории края, за счет организации центра эндопротезирования.
Важнейшие целевые индикаторы и показатели эффективности реализации программы выражаются:
|
Показатель эффективности реализации программы |
Базовое значение показателя, 2007 год |
Планируемое значение показателя, на 2009 год |
|
1. Демографические показатели: - младенческая смертность (чел. на 1 000 родившихся живыми) |
9,0 |
9,0 |
|
- общая смертность населения (чел. на 1 000 среднегодового населения) |
11,2 |
10,5 |
|
- смертность в трудоспособном возрасте (чел. на 100 тысяч населения) |
755,7 |
670,4 |
|
2. Заболеваемость туберкулезом (случаев на 100 тысяч населения) |
81,1 |
75,0 |
|
3. Смертность от туберкулеза (случаев на 100 тысяч населения) |
18,2 |
17,5 |
|
4. % выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях (%) |
48,1 |
52,0 |
|
5. Заболеваемость сахарным диабетом (случаев на 1 000 населения) |
17,1 |
17,0 |
|
6. Охват обследованием на ВИЧ-инфекцию в % от общего числа населения (%) |
21,3 |
30,0 |
|
7. Заболеваемость сифилисом (случаев на 100 тысяч населения) |
82,3 |
65,0 |
|
8. Заболеваемость вирусным гепатитом (случаев на 100 тысяч населения) |
10,1 |
10,0 |
|
9. Заболеваемость населения по классу сердечно-сосудистых заболеваний (случаев на 1 000 населения) |
176,0 |
170,0 |
|
- в т.ч. заболевания, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (случаев на 1 000 населения) |
75,1 |
74,0 |
5. Система организации выполнения программы и контроля над исполнением программных мероприятий
Общее руководство и контроль исполнения Программы осуществляет Министерство здравоохранения Камчатского края.
Министерство здравоохранения Камчатского края несет ответственность за своевременное и целевое использование бюджетных средств, выделенных на выполнение программных мероприятий, и обеспечивает подготовку и предоставление отчетов о выполнении Программы.
Исполнители отдельных мероприятий Программы определяются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
-
Приложение N 1. Основные мероприятия по реализации краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 год"
-
Приложение N 2. Инвестиционные мероприятия по реализации краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 год"