Приложение 3. Заявление о внесении изменений в учетную запись на предоставление места в муниципальной образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Петропавловск-Камчатского городского округа от 22 августа 2013 г. N 2501 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Петропавловск-Камчатского городского округа
муниципальной услуги по предоставлению места
в муниципальной образовательной организации,
реализующей образовательную программу
дошкольного образования
(с изменениями от 19 июля 2012 г., 22 августа 2013 г.)

Главе администрации

Петропавловск-Камчатского

городского округа

от _________________________________________

Ф.И.О. заявителя

паспорт серия __________ N __________________

выдан ______________________________________

____________________________________________

дата выдачи "____" ______________ 20____ г.

Проживающего (ей) по адресу:

6830 , г. Петропавловск-Камчатский,

___________________________________________

(улица, дом, квартира)

Место регистрации: Российская Федерация

____________________________________________

(край, область)

____________________________________________

(город)

____________________________________________

(улица, дом, квартира)

____________________________________________

(место работы)

Заявление
о внесении изменений в учетную запись на предоставление места в муниципальной образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования

Прошу Вас внести изменения в карточку учета моего ребенка: _______________________________________________________ (фамилии, имя, отчество ребенка), __________ года рождения, состоящего на учете для предоставления места в муниципальном образовательном учреждении под регистрационным номером ________ от ___________ года, следующие изменения:

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___ (характер изменений в произвольной форме)

К заявлению прилагаю копии следующих документов:

1. ____________________________________________

2. ____________________________________________

__________________ дата

________________ подпись

____________________ Ф.И.О. заявителя