Приложение. Заявление о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Петропавловск-Камчатского городского округа от 24 июля 2014 г. N 1851 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Административному регламенту
предоставления администрацией Петропавловск-Камчатского
городского округа муниципальной услуги предоставления
администрацией Петропавловск-Камчатского городского
округа муниципальной услуги по предоставлению земельных
участков для целей, не связанных со строительством, на
территории Петропавловск-Камчатского городского округа
(с изменениями от 27 июня, 30 августа 2013 г., 24 июля 2014 г.)

Главе администрации

Петропавловск-Камчатского

городского округа

Контактный телефон _____________________

Юридический адрес (или адрес проживания)

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

Паспорт: _______________________________

Кем выдан, когда _______________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством

Прошу предоставить земельный участок для __________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

(указывается цель использования)

Предполагаемая площадь и местоположение земельного участка: _______________________

город Петропавловск-Камчатский, ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Кадастровый номер (при наличии) 41:01:0101 _________________________________________

Испрашиваемое право на землю ____________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Сроком на _______________________________________________________________________

Приложение:

Дата, подпись, печать _____________________________________________________________