Приложение N 6. Жалоба

Информация об изменениях:

Приказом Министерства социального развития и труда Камчатского края от 11 июня 2014 г. N 461-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
по предоставлению отдельным категориям граждан,
проживающим в Камчатском крае, ежегодной
денежной выплаты на приобретение новогодних подарков
(с изменениями от 11 июня 2014 г.)

Форма жалобы

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

Наименование органа, предоставляющего

государственную услугу, Ф.И.О. руководителя органа,

предоставляющего государственную услугу

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

Ф.И.О. лица, подающего жалобу, адрес места

жительства, номер телефона, адрес электронной почты

Жалоба

Сведения об обжалуемых решениях (номер, дата) и действиях (бездействиях) органа, предоставляющего государственную услугу, его должностного лица.

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) органа, предоставляющего государственную услуг, его должностного лица

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

К жалобе прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________________ ______

2. _________________________________________________________________________ ______

3. _________________________________________________________________________ ______

4. _________________________________________________________________________ ______

5.__________________________________________________________________ _____________

"_______" ________________ 20____ г. _______________(___________________).