Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка для строительства без предварительного согласования мест размещения объектов в безвозмездное срочное пользование

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
Министерством имущественных

и земельных отношений Камчатского края
государственной услуги
по предоставлению земельных участков,
находящихся в государственной собственности
Камчатского края, либо земельных участков,
расположенных в административном центре
Камчатского края - городе краевого подчинения
Петропавловске-Камчатском, государственная собственность
на которые не разграничена, для строительства
без предварительного согласования мест
размещения объектов в безвозмездное срочное пользование

Рекомендуемая форма заявления

о предоставлении земельного участка

для строительства без предварительного

согласования мест размещения объектов

в безвозмездное срочное пользование

Министру имущественных

и земельных отношений

Камчатского края

Наименование юридического лица (или Ф.И.О. физического лица):

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Контактный тел:___________________________________________________

Юридический адрес (или адрес проживания):

_________________________________________________________________

ИНН, ОГРН (для юридических лиц):__________________________________

_________________________________________________________________

Паспортные данные (для физических лиц):_____________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка для строительства без предварительного согласования мест размещения объектов в безвозмездное срочное пользование

Прошу предоставить земельный участок для строительства объекта ____________

____________________________________________________________________ ___

(назначение объекта)

Местоположение земельного участка _______________________________________

____________________________________________________________________ ____

Площадь земельного участка ______________________________________________

Кадастровый номер _______________________________________________________

Срок ведения строительства ________________________________________________

Наименование органа государственной власти или орган местного самоуправления, с которым заключен государственный или муниципальный контракт ______________________________

Дата и номер государственного или муниципального контракта __________________

К заявлению прилагаются:

- Подлинник или нотариально заверенная копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического или юридического лица (в случае подачи заявления представителем заявителя);

- Копия выписки из ЕГРЮЛ/ЕГРИП (предоставление необязательно);

- Кадастровый паспорт земельного участка (предоставление необязательно);

- Иные документы

М.П.	___________/________________________/ (подпись, расшифровка подписи)
	"_____" ____________________ 20____ г. (дата подачи заявления)