Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка из земель сельскохозяйственного назначения, находящихся в государственной собственности Камчатского края, для создания фермерского хозяйства и осуществления его деятельности

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
Министерством имущественных
и земельных отношений Камчатского края
государственной услуги по предоставлению
земельных участков из земельных
сельскохозяйственного назначения,
находящихся в государственной собственности
Камчатского края, для создания
фермерского хозяйства
и осуществления его деятельности

Министру имущественных и земельных

отношений Камчатского края

Ф.И.О.(последнее - при наличии) главы крестьянского (фермерского) хозяйства:

____________________________________________________________________

Контактный тел. (при наличии):__________________________________________

Адрес проживания:____________________________________________________

Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан):____________________

_____________________ ИНН, ОГРИП (ОГРН) _____________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка из земель сельскохозяйственного назначения, находящихся в государственной собственности Камчатского края, для создания фермерского хозяйства и осуществления его деятельности

Прошу предоставить на праве __________ земельный участок, находящийся в государственной собственности Камчатского края, площадью _______ кв.м., местоположение _____________________________ на срок _____________ (в случае подачи заявления о предоставлении земельного участка в аренду), обоснование размера предоставляемого земельного участка (число членов фермерского хозяйства, виды деятельности фермерского хозяйства): ___________________________________________________________, цель использования земельного участка (для создания фермерского хозяйства, осуществления его деятельности, его расширения):_____________________________________________________________ __

Кадастровый номер (при наличии)_______________________________________

Предполагаемое местоположение земельных участков (в случае отсутствия кадастрового номера земельного участка)__________________________________________________

К заявлению прилагается:

М.П.	___________/________________________/ (подпись, расшифровка подписи) "_____" ____________________ 20____ г. (дата подачи заявления)