Приложение N 2. Заявление-анкета о предоставлении заявителю-гражданину государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников

Информация об изменениях:

Приказом Агентства по занятости населения и миграционной политике Камчатского края от 4 апреля 2013 г. N 98 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
содействия гражданам в поиске подходящей работы,
а работодателям в подборе необходимых работников
(с изменениями от 4 апреля 2013 г.)

Заявление-анкета
о предоставлении заявителю-гражданину государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников

Я _______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

фамилия, имя. отчество

прошу предоставить государственную услугу содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников.

О себе сообщаю следующие сведения:

Пол _______________________________

Дата рождения: "____" ____________ ___ г., возраст (количество полных лет)

____________________________________________________________________ _____

Гражданство _____________________________________________________________

Адрес места жительства (пребывания):_______________________________________

____________________________________________________________________ _____

Адрес электронной почты (при наличии):______________________________________

Данные паспорта гражданина РФ или документа, его заменяющего: _____________

____________________________________________________________________ _____

Данные документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, лица без гражданства: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(серия, номер, когда и кем выдан)

Номер контактного телефона: _______________________________________________

Образование (нужное подчеркнуть):

основное общее	среднее профессиональное	начальное профессиональное
среднее (полное) общее	высшее профессиональное

Наименование учебного заведения, год окончания:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Профессия (специальность), квалификация (в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):

знание иностранного языка (указать) __________________________________________

знание и умение пользоваться ПЭВМ

наличие водительского удостоверения (указать категории) _______________________

Условия последнего места работы:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

профессия (специальность), квалификация, должность, вид деятельности:

____________________________________________________________________ _______

период работы: _____________________________________________________________

характер работы: ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Условия последнего места работы:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

профессия (специальность), квалификация, должность, вид деятельности:

____________________________________________________________________ _______

период работы: _____________________________________________________________

характер работы: ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

заработная плата (доход): ____________________________________________________

Пожелания к искомой работе:

Профессия (специальность), квалификация: ____________________________________

____________________________________________________________________ ______

Должность: ________________________________________________________________

Вид деятельности: __________________________________________________________

Характер работы (нужное подчеркнуть): ________________________________________

постоянная работа	сезонная работа
временная работа	надомная работа
работа по совместительству	работа в другой местности

Заработная плата (доход): ___________________________________________________

Дополнительные пожелания: _________________________________________________

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Согласен / не согласен на передачу моих персональных данных работодателю в целях подбора подходящей работы (нужное подчеркнуть): ___________________________________

____________________________________________________________________ ______

Дата: " _____" _____________ 20___ г.

_______________________ подпись гражданина