Приложение N 4. Заявление о несогласии с представленным отзывом

Приложение N 4
к Положению об аттестационной комиссии
при Правительстве Камчатского края

                                            Форма заявления гражданского служащего

                                            о несогласии представленным отзывом

                                            Председателю  аттестационной  комиссии

                                            при Правительстве Камчатского края

                                            ______________________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                                            ______________________________________

                                            (Ф.И.О.   должность   государственного

                                            гражданского служащего исполнительного

                                            органа      государственной     власти

                                            Камчатского края)

               Заявление о несогласии с представленным отзывом

                        (заполняется собственноручно)

Я, _______________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. гражданского служащего)

с представленным в аттестационную  комиссию  при  Правительстве  Камчатского  края

__________________________________________________________________________________

(отзывом об исполнении должностных обязанностей за аттестуемый период / отзывом об

__________________________________________________________________________________

  уровне знаний, навыков и умений (профессиональной деятельности) и возможности

__________________________________________________________________________________

                     присвоения классного чина)

при исполнении мною должностных обязанностей по замещаемой должности _____________

__________________________________________________________________________________

    (наименование замещаемой должности гражданской службы на день проведения

                     аттестации /квалификационного экзамена)

за период с ______________ по _______________ не согласен по следующим основаниям:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаю <1>: _____________________________________________

                                (дополнительные сведения о служебной деятельности)

Прошу учесть изложенное при принятии вышеуказанной  комиссией решения о проведении

в отношении меня аттестации (квалификационного экзамена).

________________              ______________________      ________________________

     (дата)                        (подпись)                     (Ф.И.О.)

----------------------------------------------------------------------------------

<1> Заполняется при наличии дополнительных сведений.