Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку согласования и заполнении
колерного паспорта фасадов
зданий, строений и сооружений,
расположенных на территории
Петропавловск-Камчатского городского округа

Руководителю Департамента
градостроительства и земельных
отношений администрации
Петропавловск-Камчатского
городского округа

От юридического лица:

_______________________________

_______________________________

(полное наименование организации)

От гражданина:

_______________________________

_______________________________

(фамилия, имя, отчество)

Адрес регистрации:

_______________________________

_______________________________

(почтовый индекс и адрес)

Контактный телефон:

_______________________________

Заявление

Прошу согласовать колерный паспорт фасадов здания, строения, сооружения

____________________________________________________________________ __________

(наименование здания, строения, сооружения)

____________________________________________________________________ __________,

расположенного ________________________________________________________________

(улица, проспект, переулок, площадь и т.д.)

____________________________________________________________________ __________

Приложение:

1. документы, удостоверяющие личность заявителя либо представителя заявителя (оригинал или нотариально заверенная копия) и подтверждающие полномочия лица, обратившегося с заявлением от имени заявителя (оригинал, нотариально заверенная копия или копия доверенности, заверенная в соответствии с частью 3 статьи 185 Гражданского кодекса Российской Федерации);

2. колерный паспорт фасадов здания, строения, сооружения в ___ экземплярах

(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)