Приложение 2. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 11 декабря 2020 г. - Постановление Правительства Камчатского края от 30 ноября 2020 г. N 480-П

Изменения распространяются на правоотношения, возникающие с 1 января 2021 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Порядку предоставления
единовременной денежной выплаты
на строительство жилого помещения
или приобретение жилого помещения
в собственность отдельным категориям граждан,
нуждающимся в улучшении жилищных условий

(с изменениями от 22 апреля 2013 г., 30 ноября 2020 г.)

Министру
строительства и жилищной
политики Камчатского края

__________________________________________

от гражданина(ки) __________________________

__________________________________________

проживающего(ей) по адресу: _______________

__________________________________________

__________________________________________

телефон: __________________________________

Заявление
о предоставлении единовременной денежной выплаты

Прошу предоставить мне, ______________________________________________

(фамилия, имя. отчество полностью)

дата рождения ________________________ года, место рождения ___________

_____________________________________________________________________

(страна. республика (край, область), город, район, населенный пункт)

документ, удостоверяющий личность - __________________________________

(вид документа)

серия _______________ номер _______________ выдан ____________________

_____________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

______________________________________ "____"________________________ г.

(дата выдачи документа, удостоверяющею личность)

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования ________________________________________________________________

ИНН _______________, зарегистрирован(а) по месту жительства,

(при наличии)

адрес: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(полный адрес регистрации по месту жительства)

единовременную денежную выплату на:

			на участие в долевом строительстве многоквартирного дома, строительство которого не завершено и строительная готовность которого составляет не менее чем восемьдесят пять процентов от предусмотренной проектной документацией готовности такого многоквартирного дома;
			на приобретение жилого помещения.

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны (заполняется членами семьи, имеющей ребенка-инвалида):

1.
	(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)
2.
	(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)
3.
	(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)
4.
	(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)

Я даю согласие Министерству строительства и жилищной политики Камчатского края в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, представленных мной в Министерство строительства и жилищной политики Камчатского края в целях получения единовременной денежной выплаты.

(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)