Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Порядку предоставления сельскохозяйственным
товаропроизводителям государственной поддержки
сельскохозяйственного производства по отдельным
подотраслям растениеводства и животноводства
на поддержку собственного производства молока

Согласие
на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрированный(ая) по адресу: ____________________________

____________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: __________________________

____________________________________________________________

(вид документа, N документа, когда и кем выдан)

даю согласие на обработку моих персональных данных Министерству сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности Камчатского края, (Россия, Камчатский край, 683017, г. Петропавловск-Камчатский, ул. Владивостокская д. 2/1 (далее - оператор), в связи с предоставлением документов для получения субсидии на возмещение части затрат, связанных с производством, реализацией и (или) отгрузкой на собственную переработку сельскохозяйственной продукции по отдельным подотраслям растениеводства и животноводства на поддержку собственного производства молока (далее - субсидия). Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

- фамилия, имя, отчество;

- дата рождения;

- место рождения;

- гражданство;

- адрес регистрации, фактического проживания;

- данные паспорта;

- номер телефона;

- электронный адрес;

- ИНН, ОГРНИП

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки:

- получение персональных данных у субъекта персональных данных, а также у третьих лиц в случае дополнительного согласия субъекта;

- хранение персональных данных (в электронном виде и на бумажном носителе);

- уточнение (обновление, изменение) персональных данных;

- использование персональных данных в связи с предоставлением документов для получения субсидии, за исключением данных о дате и месте рождения, адресе регистрации и фактического проживания, паспортных данных;

- передача персональных данных субъекта в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Настоящие согласие дается на срок рассмотрения и принятия решения о предоставлении субсидии, и на весь срок хранения документов у оператора.

Порядок отзыва настоящего согласия: по личному заявлению субъекта персональных данных.

__________ _________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

"___" ___________ 20 ____ г.