Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 22 февраля 2020 г. - Постановление Администрации Петропавловск-Камчатского городского округа Камчатского края от 18 февраля 2020 г. N 288

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Административному регламенту предоставления
администрацией Петропавловск-Камчатского
городского округа муниципальной услуги
по выдаче разрешения на строительство,
реконструкцию объектов капитального строительства

(с изменениями от 8 августа 2013 г., 30 октября 2014 г.,

5 августа, 29 октября 2015 г., 5 апреля, 21 декабря 2016 г.,
12 октября 2018 г., 18 февраля 2020 г.)

В Управление архитектуры,

градостроительства и земельных отношений

администрации Петропавловск-Камчатского

городского округа

Для физических лиц: от

_________________________________________________

заявитель (представитель заявителя)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

реквизиты документа, удостоверяющего

личность________________________________________,

адрес регистрации:________________________________

телефон:_________________________________________

адрес электронной почты:__________________________

(при наличии)

________________________________________________

(реквизиты документа,

подтверждающие полномочия представителя заявителя)

Для юридических лиц: от

________________________________________________

________________________________________________

(наименование организации)

адрес:___________________________________________

(юридический, почтовый)

телефон:_________________________________________

ОГРН/ОГРНИП____________________________________

ИНН/КПП_________________________________________

адрес электронной почты:___________________________

(при наличии)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства

Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию) / продлить срок действия разрешения на строительство (реконструкцию) (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

__________________________________________________________________

(описание этапа строительства, реконструкции в случае выдачи разрешения на этап)

расположенного по адресу: Камчатский край, Петропавловск-Камчатский городской округ,

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(адрес объекта в соответствии со строительным адресом либо с государственным адресным реестром для линейных объектов описание местоположения)

Кадастровый номер земельного участка: ______________________________

Правоустанавливающий (ие) документ (ы) на земельный участок: ________

__________________________________________________________________

(наименование и реквизиты документа (ов)

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании:

__________________________________________________________________

(указывается орган, выдавший градостроительный план земельного участка,

__________________________________________________________________

его реквизиты либо реквизиты решения об утверждении проекта планировки

__________________________________________________________________

и проекта межевания территории - применительно к линейным объектам)

Проектная документация разработана:

__________________________________________________________________

(дата разработки проектной документации, наименование проектной организации, юридический адрес)

Положительное заключение экспертизы получено

__________________________________________________________________

(указывается наименование организации, выдавшей положительное

__________________________________________________________________

заключение экспертизы проектной документации, положительного заключения экспертизы проектной документации)

__________________________________________________________________

Сроком на: ________________________________________________________

(в соответствии с проектом организации строительства)

Проектные технико-экономические показатели:

Строительный объем, всего (м3) ______ в том числе: подземной части (м3)

Площадь застройки (м2) ____________________________________________

Площадь встроенно-пристроенных помещений (при наличии) (м2) - _______

__________________________________________________________________

Общая площадь (м2) __________ Жилая площадь (м2) - ________________

Торговая площадь (м2) __________Складская площадь (м2) _____________

Количество этажей ____________ Количество подземных этажей _________

Высота здания (м) _________________________________________________

Высота этажей (м): _________________________________________________

Для линейных объектов:

Вместимость ______________ Протяженность Мощность ________________

Категория (класс) __________________________________________________

Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи __________

__________________________________________________________________

Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)________________________________________________________________

2)________________________________________________________________

3)________________________________________________________________

4)________________________________________________________________

5)________________________________________________________________

6)________________________________________________________________

7)________________________________________________________________

8)________________________________________________________________

9)________________________________________________________________

10)_______________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (нужное отметить):

- представить в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в личный кабинет заявителя (при направлении заявления через ЕИСЖС);

- представить в электронной форме в личный кабинет заявителя (при направлении заявления через ЕПГУ либо РПГУ);

- выдать через многофункциональный центр;

- вручить лично;

- направить на электронную почту (указывается адрес электронной почты);

__________________________________________________________________

- сообщить по телефону либо направить факсимильным сообщением о готовности к получению (указывается телефонный код и номер телефона либо факса) _______________________________;

- направить посредством почтового отправления по адресу:

__________________________________________________________________

Заявитель/представитель заявителя:

__________________ __________________________ _____________________

(для юридического лица - должность) (Ф.И.О. при наличии) (последнее - (подпись)