Приложение 1. Заявление на получение субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления в 2013 году
субсидий камчатским товаропроизводителям -
субъектам малого и среднего предпринимательства
в целях возмещения части затрат на текущее
содержание объектов нестационарной торговой
сети по реализации продукции собственного производства

В Управление по взаимодействию

с субъектами малого и среднего

предпринимательства администрации

Петропавловск-Камчатского

городского округа

от ________________________________________

(наименование субъекта малого

(среднего) предпринимательства)

Заявление
на получение субсидии

___________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы, юридический адрес) _________________________________________________________________ (ф.и.о., паспортные данные, место жительства индивидуального предпринимателя) представляет в Управление по взаимодействию с субъектами малого и среднего предпринимательства администрации Петропавловск-Камчатского городского округа документы на получение субсидии в целях возмещения части затрат на текущее содержание объектов нестационарной торговой сети по реализации продукции собственного производства в сумме ____________________ рублей.

О себе сообщаю(ем) следующие сведения:

1. Телефон, факс, адрес электронной почты

____________________________________________________________________ _

2. Место государственной регистрации, дата регистрации

____________________________________________________________________ _

3. ИНН/ОГРН _________________________________________________________

4. Класс (подкласс, группа, подгруппа, вид) и наименование вида деятельности в соответствии с ОКВЭД, в целях осуществления которого осуществляется реализация продукции собственного производства в нестационарном объекте(ах)

____________________________________________________________________ _

5. Среднесписочная численность работников (за период от даты государственной регистрации по дату обращения с заявлением):_________ человек.

6. Организация (индивидуальный предприниматель):

6.1 осуществляет предпринимательскую деятельность на территории

____________________________________________________________________ _________;

6.2 участник соглашения о разделе продукции (да/нет) _____________________________;

6.3 осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса (да/нет) _____;

6.4 осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров (да/нет) ________________;

6.5 осуществляет добычу и реализацию полезных ископаемых (за исключением общераспространенных полезных ископаемых) (да/нет) ________;

6.6 является резидентом Российской Федерации (да/нет) _________________;

6.7 находится в стадии реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства) (да/нет) ____;

6.8 деятельность приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (да/нет) ________.

Дополнительно (для юридических лиц):

7. Должность, фамилия, имя, отчество руководителя

____________________________________________________________________ _

8. Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном капитале организации составляет ______ процентов.

9. Размер уставного капитала, рублей (для юридических лиц) ____________.

10. Объект(ы) нестационарной торговой сети по реализации продукции собственного производства, затраты на содержание которого(ых) предъявлены к субсидированию, расположены:

____________________________________________________________________ ___ сооружение (киоск, павильон) адрес

С Порядком предоставления в 2013 году из бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа субсидий камчатским товаропроизводителям - субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения части затрат на текущее содержание объектов нестационарной торговой сети по реализации продукции собственного производства ознакомлен(а).

При предоставлении субсидии обязуюсь:

- выполнять все условия, предусмотренные Порядком предоставления в 2013 году из бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа субсидий камчатским товаропроизводителям - субъектам малого и среднего предпринимательства в целях возмещения части затрат на текущее содержание объектов нестационарной торговой сети по реализации продукции собственного производства;

- выплачивать заработную плату работникам не ниже установленного в Камчатском крае прожиточного минимума.

Согласен (несогласен) на проведение Управлением и органами муниципального финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

____________________ подпись _________________________ Ф.И.О.

М.П.

"___" _________________ 20____ г.