Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии

Приложение 1
к Порядку определения объема и предоставления
субсидий из бюджета Петропавловск-Камчатского
городского округа социально ориентированным
некоммерческим организациям, не являющимся
муниципальными учреждениями, уставная деятельность
которых связана с предоставлением социальных
услуг ветеранам Великой Отечественной войны

В _______________________________________
_________________________________________
от ______________________________________
_________________________________________
(наименование некоммерческой организации)

Заявление
на предоставление субсидии

__________________________________________________

__________________________________________________

(наименование организации)

1. Сведения о руководителе организации (Ф.И.О. полностью, должность)

________________________________________________________________

2. Контактная информация (фактический адрес, телефоны, факс, e-mail):

_________________________________________________________________

3. Банковские реквизиты: ___________________________________________

4. Количество участников (членов) организации: ________________________

5. Количество лиц, охватываемых при реализации мероприятий _____________

6. Перечень планируемых затрат:

N п/п	Мероприятие	Сумма, рублей
1
....
	Итого:

7. Перечень приложений к заявлению:

1. _________________________________________________________________________

..._________________________________________________________________ ________.

Руководитель _______________ __________________________

(подпись) (Ф.И.О. полностью)

М.П.

Главный бухгалтер _______________ ________________________

(подпись) (Ф.И.О. полностью)

Дата составления: "_____" _______________ 20____ г.