Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение затрат, связанных с содержанием идентифицированных коров в отдаленных муниципальных образованиях Камчатского края

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение затрат, связанных с
содержанием идентифицированных коров
в отдаленных муниципальных
образованиях Камчатского края

в Минсельхозпищепром Камчатского края

Заявление
о предоставлении субсидии на возмещение затрат, связанных с содержанием идентифицированных коров в отдаленных муниципальных образованиях Камчатского края

В рамках реализации государственной программы Камчатского края "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Камчатского края"

_____________________________________________________

(получатель субсидии: полное и/или сокращенное наименования организации)

просит предоставить в квартале 20 года субсидию на возмещение затрат,

связанных с содержанием идентифицированных коров в отдаленных муниципальных образованиях Камчатского края.

В соответствии с Порядком к заявлению прилагаю следующие документы:

- справка-расчет на предоставление субсидии по форме согласно приложению N 2 к настоящему порядку;

- отчет о наличие животных, по форме N 15-АПК отчета о финансово-экономическом состоянии товаропроизводителей агропромышленного комплекса за отчетный квартал;

- справка ветеринарной службы о наличии идентифицированного поголовья коров на 1 число квартала, следующего за отчетным кварталом.

Платежные реквизиты: ________________________________________

Адрес: _____________________________________________________

ИНН ________________________________________________________

Расчетный счет ______________________________________________

Наименование банка __________________________________________

БИК ________________________________________________________

Кор. счет ____________________________________________________

КПП ________________________________________________________

Тел.: ________________________________________________________

Настоящим подтверждаю, что с условиями Порядка ознакомлен (а) и согласен (а). Согласен (согласна) на обработку своих персональных данных - фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, паспортные данные, а также на размещение указанных персональных данных в общедоступном источнике Минсельхозпищепрома Камчатского края.

Получатель субсидии __________________________________________

(подпись) (Ф.И.О.) дата М.П. (при наличии)

Ф.И.О. исполнителя ______________________ контактный телефон ______________________