Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат, связанных с приобретением элитных семян картофеля (супер-супер элита, супер элита, элита) и семян картофеля 1-й репродукции)

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение части - затрат, связанных
с приобретением элитных семян картофеля
(супер-супер элита, супер элита, элита)
и семян картофеля 1-й репродукции)

Заявление
о предоставлении субсидии на возмещение части затрат, связанных с приобретением элитных семян картофеля (супер-супер элита, супер элита, элита) и семян картофеля 1-й репродукции)

В соответствии Порядком предоставления субсидии на возмещение части затрат, связанных с приобретением элитных семян картофеля (супер-супер элита, супер элита, элита) и семян картофеля 1-й репродукции, утверждённым приложением 3 к приказу Минсельхозпищепрома Камчатского края от 12.03.2014 N 29/52 (далее - порядок).

____________________________________________________________________ _____

(получатель субсидии: полное и/или сокращённое наименования организации. КФХ)

просит предоставить субсидию на возмещение части затрат, связанных с приобретением элитных семян картофеля (супер-супер элита, супер элита, элита) и семян картофеля 1-й репродукции в 20 году.

В соответствии с порядком к заявлению прилагаю следующие документы:

Платежные реквизиты:

Адрес:
ИНН
Расчетный счет
Наименование банка
БИК
Кор. счет
КПП
Тел.:

Настоящим подтверждено, что с условиями порядка ознакомлен (а) и согласен (а). Согласен (согласна) на обработку своих персональных данных - фамилия, имя. отчество, адрес места жительства, паспортные данные, а также на размещение указанных персональных данных в общедоступном источнике Минсельхозпищепрома Камчатского края.

Получатель субсидии
	(подпись)		(Ф.И.О.)	дата
	М.П. (при наличии)

Ф.И.О. исполнителя ______________ контактный телефон _________________