Приложение. Формы завялений на оказание единовременной материальной помощи военнослужащим, получившим ранение (контузию, увечье) и родственникам погибшего военнослужащего (добровольца) в результате участия в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республик и Украины

Приложение
к Порядку выплаты единовременной материальной
помощи отдельным категориям граждан,
принимавших участие в специальной военной
операции на территориях Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики и Украины, и членам их семей

Форма 1

Министру социального благополучия и семейной

политики Камчатского края

от _____________________________________

______________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего (ей) по месту жительства

(пребывания) по адресу ______________________

___________________________________

фактически проживающего (ей) по адресу:

_____________________________________

СНИЛС ______________________________

Телефон: ____________________________

Заявление

Прошу оказать мне единовременную материальную помощь, являюсь военнослужащим, получившим ранение (контузию, увечье) в результате участия в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республик и Украины. Единовременную материальную помощь прошу выплатить мне через кредитную организацию:

___________________________________________________________________________

на счет N __________________________________________________________________.

Согласен на обработку своих персональных данных в порядке, установленным федеральным законодательством.

Прилагаю:

1. Копию паспорта гражданина Российской Федерации либо иной документ, удостоверяющий личность, ___ л.;

2. Копию справки воинской части о получении ранения (контузии, увечья), ___ л.;

3. Копию справки военно-медицинской организации о ранении (контузии, увечья), ___ л;

4. Копию выписного эпикриза, ___ л.;

5. Копию документа, удостоверяющего личность и полномочия представителя (в случае, если заявление подается представителем), на __ л.

6. Документ из кредитной организации, содержащий сведения о номере счета и реквизитах кредитной организации, на ___ л.

"___" ___________ 202 __ г.		Подпись: __________________
____________________________

Форма 2

Министру социального благополучия и семейной

политики Камчатского края

от _____________________________________

______________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающего (ей) по месту жительства

(пребывания) по адресу ______________________

___________________________________

фактически проживающего (ей) по адресу:

_____________________________________

СНИЛС ______________________________

Телефон: ____________________________

Заявление

Прощу оказать единовременную материальную помощь __________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. (отчество при наличии) погибшего военнослужащего (добровольца), степень родства) погибшего военнослужащего (добровольца) в результате участия в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республик и Украины.

Единовременную материальную помощь прошу выплатить мне через кредитную организацию:

____________________________________________________________________________

на счет N __________________________________________________________________.

Согласен на обработку своих персональных данных в порядке, установленным федеральным законодательством.

Прилагаю:

1. Копию паспорта гражданина Российской Федерации либо иного документа, удостоверяющего личность, на ____ л.

2. Копию документа, подтверждающего родство с погибшим военнослужащим (добровольцем) (свидетельство о заключении брака (для супругов); свидетельство о рождении (для детей и родителей); решение суда об установлении факта родственных отношений; решение суда о признании фактических брачных отношений), на ___ л.;

3. Копию документа, подтверждающего смену фамилии (имени, отчества (при наличии)) (свидетельство о заключении брака, свидетельство о расторжении брака, свидетельство о перемене имени (в случае смены фамилии, имени, отчества (при наличии), на ____ л.

4. Копию свидетельства о смерти погибшего военнослужащего (добровольца), на ___ л.

5. Копию выписки из приказа об исключении погибшего военнослужащего (добровольца) из списка личного состава части, на ___ л.

6. Копию справки с места прохождения военной службы погибшего военнослужащего (добровольца), подтверждающую его гибель в результате участия в специальной военной операции, на ___ л.

7. Копию справки, выданную образовательной организацией, подтверждающую обучение по очной форме обучения (для детей погибшего военнослужащего (добровольца) от 18 до 23 лет, обучающихся в образовательных организациях по очной форме обучения), на ____ л.

8. Копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (для инвалидов), на ____ л.

9. Копию документа из кредитной организации, содержащего сведения о номере счета получателя единовременной материальной помощи и реквизитах кредитной организации (в произвольной форме), на ____ л.

10. Копию документа, удостоверяющий личность и полномочия представителя (в случае, если заявление подается представителем члена семьи погибшего), на ___ л.

"___" ___________ 202 ___ г.

Подпись: __________________