Приложение N 1. Заявление на предоставление гранта начинающему субъекту малого предпринимательства на создание собственного бизнеса в Камчатском крае (для индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

Приложение N 1
к приказу Агентства инвестиций и
предпринимательства Камчатского края
от 14.03.2018 N 37-п

В Агентство инвестиций и

предпринимательства Камчатского края

________________________________________

________________________________________

________________________________________

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

главы крестьянского (фермерского) хозяйства

________________________________________

ИНН

________________________________________

контактный телефон

Заявление
на предоставление гранта начинающему субъекту малого предпринимательства на создание собственного бизнеса в Камчатском крае (для индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

Прошу предоставить грант в сумме _________________________________________________,

на реализацию бизнес-проекта ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________.

Настоящим подтверждаю следующую информацию о себе:

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость составила (руб.) (для зарегистрированного в текущем году субъекта малого предпринимательства - за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением гранта);
Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год составила (чел.) (для зарегистрированного в текущем году субъекта малого предпринимательства - за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением гранта)
Сумма налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему РФ за предшествующий календарный год (руб.)
Режим налогообложения, применяемый в текущем году (ОСНО, УСН, ЕНВД, ПСН, ЕСХН)
Наименование банка
р/с
к/с
БИК
Адрес электронной почты

- не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

- не осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не осуществляю производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

- не являюсь в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

- не нахожусь в стадии реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства);

- сдачу в наем движимого и (или) недвижимого имущества не осуществляю;

- предоставление имущества в аренду или субаренду не осуществляю.

Приложение:

1. Справка об отсутствии задолженности по выплате заработной платы по состоянию на дату подписания заявления на предоставление гранта либо справка об отсутствии работников по состоянию на дату подписания заявления на предоставление гранта (Приложение N 1);

2. Согласие на обработку персональных данных клиентов (Приложение N 2).

С порядком предоставления грантов начинающим субъектам малого предпринимательства на создание собственного бизнеса ознакомлен(а).

	Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства		Подпись		дата